Levodopa ir karbidopa

Turinys

• Prieš pradėdami vartoti levodopą ir karbidopą,
• Levodopa ir karbidopa gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubią medicininę pagalbą:

Levodopos ir karbidopos derinys vartojamas Parkinsono ligos simptomams ir į Parkinsoną panašiems simptomams, kurie gali išsivystyti po encefalito (smegenų patinimas) ar nervų sistemos pažeidimo, kurį sukelia apsinuodijimas anglies monoksidu ar apsinuodijimas manganu, gydyti. Parkinsono simptomus, įskaitant drebulį (drebulį), sustingimą ir lėtą judesį, sukelia dopamino, natūralios medžiagos, paprastai randamos smegenyse, trūkumas. Levodopa priklauso vaistų, vadinamų centrinės nervų sistemos agentais, klasei. Jis veikia paverčiantis smegenyse dopaminu. Karbidopa priklauso vaistų, vadinamų dekarboksilazės inhibitoriais, klasei. Jis veikia užkirsti kelią levodopos skaidymui, kol ji dar nepasiekia smegenų. Tai leidžia vartoti mažesnę levodopos dozę, dėl kurios mažiau pykina ir vemia.

Levodopos ir karbidopos derinys yra įprastos tabletės, per burną suyrančios tabletės, pailginto atpalaidavimo (ilgo veikimo) tabletės ir pailginto atpalaidavimo (ilgo veikimo) kapsulės, kurias reikia vartoti per burną. Levodopos ir karbidopos derinys taip pat yra suspensija (skystis), įleidžiama į skrandį per PEG-J mėgintuvėlį (vamzdelis chirurgiškai įkištas per odą ir skrandžio sienelę) arba kartais per naso-jejunalinį vamzdelį (NJ; vamzdelis įkištas į nosį ir iki skrandžio) naudojant specialų infuzijos pompą. Įprastos ir per burną suyrančios tabletės paprastai geriamos tris ar keturis kartus per dieną. Pailginto atpalaidavimo tabletė paprastai vartojama du ar keturis kartus per dieną. Pailginto atpalaidavimo kapsulės paprastai vartojamos nuo trijų iki penkių kartų per dieną. Suspensija paprastai skiriama kaip ryto dozė (infuzuojama per 10–30 minučių), o po to - kaip nepertraukiama dozė (vartojama infuzijos būdu per 16 valandų). Papildomos dozės skiriamos ne dažniau kaip kartą per 2 valandas, jei reikia, kad būtų galima kontroliuoti simptomai. Gerkite levodopą ir karbidopą maždaug tuo pačiu laiku kiekvieną dieną. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Paimkite levodopą ir karbidopą tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas.

Pailginto atpalaidavimo tabletes nurykite sveikas; jų nekramtykite ir netraiškykite.

Pailginto atpalaidavimo kapsules nurykite sveikas; jų nekramtykite, nedalykite ir netraiškykite. Pirmąją pailginto atpalaidavimo kapsulės paros dozę gerkite 1–2 valandas prieš valgį. Jei turite rijimo problemų, galite atsargiai atidaryti pailginto atpalaidavimo kapsulę, visą turinį pabarstyti 1–2 šaukštais (15–30 ml) obuolių padažo ir nedelsdami suvartoti mišinį. Nelaikykite mišinio, kad galėtumėte naudoti ateityje.

Gerdami išgeriančią tabletę, sausomis rankomis išimkite tabletę iš buteliuko ir nedelsdami įdėkite ją į burną.Tabletė greitai ištirps ir ją galima nuryti su seilėmis. Išskaidžiusioms tabletėms nuryti nereikia vandens.

Jei pereinate nuo levodopos (Dopar ar Larodopa; nebėra JAV) prie levodopos ir karbidopos derinio, laikykitės gydytojo nurodymų. Jums tikriausiai bus liepta palaukti mažiausiai 12 valandų po paskutinės levodopos dozės, kad išgertumėte pirmąją levodopos ir karbidopos dozę.

Gydytojas gali pradėti vartoti mažą levodopos ir karbidopos dozę ir palaipsniui didinti įprastos arba per burną skaidomos tabletės dozę kiekvieną dieną ar kas antrą dieną, jei reikia. Jei reikia, po 3 dienų gydytojas gali palaipsniui didinti pailginto atpalaidavimo tabletės ar kapsulės dozę.

Norėdami vartoti suspensiją, gydytojas arba vaistininkas parodys, kaip naudoti siurblį, kad galėtumėte vartoti vaistus. Perskaitykite rašytines instrukcijas, pateiktas kartu su siurbliu ir vaistais. Atidžiai pažiūrėkite į schemas ir įsitikinkite, kad atpažįstate visas siurblio dalis ir raktų aprašymą. Paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį.

Levodopa ir karbidopos suspensija yra vienkartinėje kasetėje, skirta prijungti prie siurblio, kuris kontroliuos vaistų kiekį, kurį gausite per infuziją. Prieš naudojimą išimkite kasetę su vaistais iš šaldytuvo ir leiskite jai 20 minučių nusistovėti kambario temperatūroje. Nenaudokite kasetės pakartotinai ir nenaudokite ilgiau nei 16 valandų. Pašalinkite kasetę infuzijos pabaigoje, net jei joje vis dar yra vaistų.

Kai pradėsite vartoti levodopos ir karbidopos suspensiją, gydytojas koreguos rytinės ir nepertraukiamos infuzijos dozes ir galbūt kitų Parkinsono liga sergančių vaistų dozes, kad geriausiai kontroliuotų jūsų simptomus. Paprastai norint pasiekti stabilią suspensijos dozę, reikia maždaug 5 dienų, tačiau laikui bėgant gali tekti vėl keisti dozes, atsižvelgiant į nuolatinį atsaką į vaistus. Jūsų paskirtą suspensijos dozę į pompą užprogramuos gydytojas. Nekeiskite siurblio dozės ar nustatymų, nebent tai jums nurodė gydytojas. Būkite atsargūs, kad jūsų PEG-J mėgintuvėlis nebūtų sulenktas, mazguotas ar užblokuotas, nes tai paveiks jūsų gaunamų vaistų kiekį.

Levodopa ir karbidopa kontroliuoja Parkinsono ligą, tačiau jos negydo. Gali praeiti keli mėnesiai, kol pajusite visą levodopos ir karbidopos naudą. Toliau vartokite levodopą ir karbidopą, net jei jaučiatės gerai. Nenutraukite levodopos ir karbidopos vartojimo nepasitarę su gydytoju. Staiga nustojus vartoti levodopą ir karbidopą, gali išsivystyti rimtas sindromas, sukeliantis karščiavimą, standžius raumenis, neįprastus kūno judesius ir sumišimą. Jūsų gydytojas greičiausiai palaipsniui mažins dozę. Jei gydytojas liepia nutraukti levodopos ir karbidopos suspensijos vartojimą, sveikatos priežiūros specialistas pašalins jūsų PEG-J mėgintuvėlį; nenuimkite mėgintuvėlio patys.

Paprašykite savo vaistininko arba gydytojo levodopos ir karbidopos gamintojo paciento informacinio lapo, taip pat levodopos ir karbidopos suspensijos vaistinių preparatų vadovo kopijos.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš pradėdami vartoti levodopą ir karbidopą,

• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas levodopai ir karbidopai, kitiems vaistams arba bet kuriai levodopos ir karbidopos tablečių, kapsulių ar suspensijos medžiagai. Ingredientų sąrašo teiraukitės vaistininko.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate fenelziną (Nardil) arba tranilciprominą (Parnate) arba jei per pastarąsias 2 savaites nustojote juos vartoti. Gydytojas tikriausiai nurodys nevartoti levodopos ir karbidopos.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite bet kurį iš šių dalykų: antidepresantai („nuotaikos pakėlėjai“), tokie kaip amitriptilinas (Elavil), amoksapinas (Asendin), klomipraminas (Anafranil), desipraminas (Norpramin), doksepinas (Adapin, Sinequan), imipraminas (Tofranil), nortriptilinas (Aventyl, Pamelor), protriptilinas (Vivactil) ir trimipraminas (Surmontil); antihistamininiai vaistai; haloperidolis (Haldolis); ipratropiumas (Atrovent); geležies tabletės ir vitaminai, kurių sudėtyje yra geležies; izokarboksazidas („Marplan“); izoniazidas (INH, Nydrazidas); vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, dirgliosios žarnos ligos, psichinės ligos, judesio ligos, pykinimo, opų ar šlapinimosi problemų; metoklopramidas (Reglan); kiti vaistai nuo Parkinsono ligos; papaverinas (Pavabidas); fenitoinas (Dilantinas); rasagilinas (Azilect); risperidonas (Risperdal); raminamieji vaistai; selegilinas (Emsamas, Eldeprilas, Zelaparas); migdomieji; tetrabenazinas (ksenazinas); ir raminamieji vaistai. Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių.
• pasakykite gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote glaukoma, melanoma (odos vėžiu) ar odos atauga nebuvo diagnozuota. Gydytojas gali nurodyti nevartoti levodopos ir karbidopos.
• pasakykite gydytojui, jei turite ar kada nors turėjote hormonų problemų; astma; emfizema; psichinė liga; diabetas; skrandžio opos; širdies smūgiai; nereguliarus širdies plakimas; kraujagyslių, širdies, inkstų, kepenų ar plaučių ligos. Jei vartojate levodopą ir karbidopos suspensiją, taip pat pasakykite gydytojui, jei jums buvo ar kada nors buvo atlikta skrandžio operacija, nervų problemų, žemas kraujospūdis ar alpimas.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį. Jei pastojote vartodami levodopą ir karbidopą, kreipkitės į gydytoją.
• jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate levodopą ir karbidopą.
• turėtumėte žinoti, kad levodopa ir karbidopa gali sukelti mieguistumą arba staiga užmigti atliekant įprastą kasdienę veiklą. Prieš staiga užmigdami galite nesijausti mieguisti ar turėti kitų įspėjamųjų ženklų. Gydymo pradžioje nevairuokite automobilio, nevaldykite mechanizmų, nedirbkite aukštyje ir nedalyvaukite potencialiai pavojingose ​​veiklose, kol nežinote, kaip vaistai jus veikia. Jei staiga užmiegate tuo metu, kai žiūrite televizorių, kalbate, valgote ar važiuojate automobilyje, arba labai mieguistas, ypač dienos metu, kreipkitės į gydytoją. Nevairuokite, nedirbkite aukštose vietose ir nevaldykite mechanizmų, kol nepasitarėte su gydytoju.
• kreipkitės į gydytoją apie saugų alkoholinių gėrimų vartojimą, kol vartojate levodopą ir karbidopą. Alkoholis gali pabloginti levodopos ir karbidopos šalutinį poveikį.
• turėtumėte žinoti, kad kai kuriems žmonėms, vartojusiems tokius vaistus kaip levodopa ir karbidopa, atsirado azartinių lošimų problemų ar kitų intensyvių potraukių ar elgesio, kurie jiems buvo priversti ar neįprasti, pavyzdžiui, padidėjo seksualinis potraukis ar elgesys. Nėra pakankamai informacijos, kad būtų galima pasakyti, ar žmonėms kilo šių problemų dėl to, kad jie vartojo vaistus, ar dėl kitų priežasčių. Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite azarto potraukį, kurį sunku kontroliuoti, turite stiprų norą ar negalite kontroliuoti savo elgesio. Papasakokite savo šeimos nariams apie šią riziką, kad jie galėtų paskambinti gydytojui, net jei nesuprantate, kad jūsų lošimai ar kiti intensyvūs norai ar neįprastas elgesys tapo problema.
• turėtumėte žinoti, kad vartojant levodopą ir karbidopą seilės, šlapimas ar prakaitas gali tapti tamsios spalvos (raudonos, rudos arba juodos). Tai nekenksminga, tačiau jūsų drabužiai gali būti dėmėti.
• turėtumėte žinoti, kad levodopa ir karbidopa gali sukelti galvos svaigimą, apsvaigimą ir alpimą, kai atsistojate per greitai iš gulėjimo padėties. Tai dažniau pasitaiko, kai pirmą kartą pradedate vartoti levodopą ir karbidopą. Norėdami išvengti šios problemos, lėtai atsikelkite iš lovos, prieš atsistodami kelias minutes palaikykite kojas ant grindų.
• jei sergate fenilketonurija (PKU - paveldima būklė, kai reikia laikytis specialios dietos, kad būtų išvengta protinio atsilikimo), turėtumėte žinoti, kad per burną skaidomos tabletės turi aspartamo, kuris sudaro fenilalaniną.

Pasitarkite su savo gydytoju, jei planuojate pakeisti savo mitybą į daug baltymų turinčius maisto produktus, tokius kaip mėsa, paukštiena ir pieno produktai.

Išgerkite praleistą įprastos tabletės, per burną suyrančios tabletės, pailginto atpalaidavimo (ilgai veikiančios) tabletės arba pailginto atpalaidavimo (ilgai veikiančios) kapsulės dozę, kai tik tai prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Jei vartojate enterinę levodopos ir karbidopos infuziją ir trumpam (mažiau nei 2 valandoms) atjungsite infuzijos pompą, išskyrus įprastą nakties atjungimą, prieš atjungdami siurblį, paklauskite savo gydytojo. Jei infuzijos pompa bus atjungta ilgiau nei 2 valandas, kreipkitės į gydytoją; jums tikriausiai bus patarta vartoti levodopą ir karbidopą per burną, kol nenaudojate suspensijos.

Levodopa ir karbidopa gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• galvos svaigimas
• apetito praradimas
• viduriavimas
• sausa burna
• burnos ir gerklės skausmas
• vidurių užkietėjimas
• skonio pojūčio pasikeitimas
• užmaršumas ar sumišimas
• nervingumas
• košmarai
• sunku užmigti ar išsimiegoti
• galvos skausmas
• silpnumas

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubią medicininę pagalbą:

• neįprasti ar nekontroliuojami burnos, liežuvio, veido, galvos, kaklo, rankų ir kojų judesiai
• greitas, nereguliarus ar plakantis širdies plakimas
• padidėjęs prakaitavimas
• krūtinės skausmas
• depresija
• mintys apie mirtį ar savižudybę
• haliucinuojantis (matant daiktus ar girdint neegzistuojančius balsus)
• veido, gerklės, liežuvio, lūpų, akių, rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas
• užkimimas
• sunku nuryti ar kvėpuoti
• dilgėlinė
• pirštų ar kojų silpnumas, tirpimas ar jutimo praradimas
• drenažas, paraudimas, patinimas, skausmas ar šiluma aplink PEG-J mėgintuvėlį (jei vartojate levodopos ir karbidopos suspensiją)
• juodos ir deguto išmatos
• raudonas kraujas išmatose
• karščiavimas
• pilvo skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• kruvinas vėmimas
• vėmimas, kuris atrodo kaip kavos tirščiai

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje ir atokiau nuo šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje).

Kasetes su levodopa ir karbidopos enterine suspensija laikykite šaldytuve originalioje dėžutėje, apsaugotoje nuo šviesos. Negalima užšaldyti suspensijos.

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Gydytojas nurodys atlikti tam tikrus laboratorinius tyrimus, kad patikrintų jūsų atsaką į levodopą ir karbidopą.

Prieš atlikdami bet kokį laboratorinį tyrimą, pasakykite gydytojui ir laboratorijos personalui, kad vartojate levodopą ir karbidopą.

Levodopa ir karbidopa gali visiškai prarasti savo poveikį laikui bėgant arba tik tam tikru dienos metu. Kreipkitės į gydytoją, jei Parkinsono ligos simptomai (drebulys, sustingimas ir judėjimo lėtumas) pablogėja arba skiriasi.

Gerėjant jūsų būklei ir jums lengviau judėti, būkite atsargūs ir nepersistenkite su fizine veikla. Palaipsniui didinkite savo aktyvumą, kad išvengtumėte kritimo ir traumų.

Levodopa ir karbidopa gali sukelti klaidingus cukraus (Clinistix, Clinitest ir Tes-Tape) ir ketonų (Acetest, Ketostix ir Labstix) šlapimo tyrimų rezultatus.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (sudėtyje yra karbidopos, entakapono, levodopos)

^¶ Šio prekės ženklo produkto rinkoje nebėra. Gali būti bendros alternatyvos.