Estrogenas ir progestinas (makšties žiedo kontraceptikai)

Turinys

• Prieš naudodami estrogeno ir progestino makšties žiedą,
• Estrogenas ir progestino makšties žiedas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Šie simptomai yra nedažni, tačiau jei pasireiškia kuris nors iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
• Perdozavimo simptomai gali būti:

Cigarečių rūkymas padidina rimtų estrogenų ir progestino makšties žiedo šalutinių reiškinių, įskaitant širdies priepuolius, kraujo krešulius ir insultą, riziką. Ši rizika yra didesnė vyresnėms nei 35 metų moterims ir stipriai rūkančioms (15 ir daugiau cigarečių per dieną). Jei vartojate estrogeną ir progestiną, neturėtumėte rūkyti.

Nėštumo prevencijai naudojami estrogeno ir progestino makšties žiedo kontraceptikai. Estrogenas (etinilestradiolis) ir progestinas (etonogestrelis arba segesteronas) yra du moteriški lytiniai hormonai. Estrogenas ir progestinas yra vaistų, vadinamų kombinuotais hormoniniais kontraceptikais (kontraceptiniai vaistai), klasėje. Estrogeno ir progestino deriniai padeda užkirsti kelią ovuliacijai (kiaušinių išsiskyrimui iš kiaušidžių). Jie taip pat keičia gimdos gleivinę (gimdą), kad išvengtų nėštumo, ir pakeičia gimdos kaklelio gleives (gimdos angą), kad nepatektų spermatozoidai (vyrų reprodukcinės ląstelės). Kontraceptiniai makšties žiedai yra labai veiksmingas gimstamumo kontrolės metodas, tačiau jie netrukdo plisti žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV, virusui, sukeliančiam įgytą imunodeficito sindromą [AIDS]) ir kitoms lytiniu keliu plintančioms ligoms.

Estrogeno ir progestino makšties žiedo kontraceptikai yra lankstus žiedas, kurį galima įdėti į makštį. Estrogeno ir progestino makšties žiedo kontraceptikai paprastai dedami į makštį ir paliekami vietoje 3 savaites. Po 3 savaičių naudodami makšties žiedą, nuimkite žiedą 1 savaitės pertraukai. Panaudojus Annovera^® makšties žiedą 3 savaites, nuvalykite švelniu muilu ir šiltu vandeniu, nusausinkite švaria šluoste ar popieriniu rankšluosčiu, tada padėkite į numatytą dėklą per 1 savaitės pertraukėlę. Panaudojus „NuvaRing“^® makšties žiedą 3 savaites, galite išmesti jį ir įdėti naują makšties žiedą po 1 savaitės pertraukos. Būtinai įkiškite makšties žiedą pasibaigus 1 savaitės pertraukai tą pačią dieną ir tuo pačiu metu, kai paprastai įkišate ar nuimate žiedą, net jei nenustojate kraujuoti. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Kontraceptinį žiedą naudokite tiksliai taip, kaip nurodyta.Niekada nenaudokite daugiau nei vieno kontraceptinio žiedo vienu metu ir visada įdėkite ir nuimkite žiedą pagal gydytojo nurodytą tvarkaraštį.

Kontraceptiniai makšties žiedai yra skirtingų markių. Skirtingų kontraceptinių žiedų markėse yra šiek tiek skirtingi vaistai ar dozės, jie naudojami šiek tiek skirtingais būdais ir turi skirtingą riziką ir naudą. Įsitikinkite, kad žinote, kokio tipo kontraceptinius makšties žiedus naudojate ir kaip tiksliai turėtumėte jį naudoti. Paprašykite savo gydytojo ar vaistininko pateikti gamintojo informacijos pacientui kopiją ir atidžiai perskaitykite.

Gydytojas jums pasakys, kada turėtumėte įkišti pirmąjį kontraceptinį makšties žiedą. Tai priklauso nuo to, ar per pastarąjį mėnesį naudojote kitą gimstamumo kontrolę, ar nenaudojote gimdymo kontrolės, ar neseniai gimdėte, ar darėte abortą ar persileidimą. Kai kuriais atvejais jums gali tekti naudoti papildomą kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 dienas, kai naudojate kontraceptinį žiedą. Gydytojas jums pasakys, ar jums reikia naudoti atsarginę gimstamumo kontrolę, ir padės pasirinkti metodą, pvz., Vyriškus prezervatyvus ir (arba) spermicidus. Kai yra kontraceptinis žiedas, neturėtumėte naudoti diafragmos, gimdos kaklelio dangtelio ar moteriško prezervatyvo.

Jei naudojate „NuvaRing“^® makšties žiedas, įdėkite naują žiedą po 1 savaitės pertraukos; pakartokite 3 savaičių naudojimo ciklą su 1 savaitės pertrauka, kiekvienam ciklui naudodami naują makšties žiedą.

Jei naudojate Annovera^® makšties žiedą, po 1 savaitės pertraukos vėl įdėkite švarų makšties žiedą; pakartokite 3 savaičių naudojimo ciklą su 1 savaitės pertrauka iki 13 ciklų.

Kontraceptinis žiedas paprastai liks jūsų makštyje, kol jį pašalinsite. Kartais gali išslysti, kai pašalinate tamponą, lytinio akto metu ar tuštindamiesi. Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų kontraceptinis žiedas dažnai išslysta.

Jei jūsų „NuvaRing“^® kontraceptinis žiedas išslysta, turėtumėte jį nuplauti vėsiu ar drungnu (ne karštu) vandeniu ir pabandyti pakeisti per 3 valandas. Tačiau jei jūsų „NuvaRing“^® kontraceptinis žiedas išslydo ir jis yra sulaužytas, išmeskite jį ir pakeiskite nauju makšties žiedu. Jei jūsų žiedas iškrenta ir pasimeta, turėtumėte pakeisti jį nauju ir nuimti naują žiedą tuo pačiu metu, kai planavote pašalinti pamestą žiedą. Jei nepakeisite „NuvaRing“^® makšties žiedą per tam tikrą laiką, turite naudoti nehormoninį gimstamumo kontrolės metodą (pvz., prezervatyvus su spermicidu), kol žiedas bus vietoje 7 dienas iš eilės.

Jei tavo Annovera^® iškrenta kontraceptinis makšties žiedas, nuplaukite švelniu muilu ir šiltu vandeniu, nuplaukite ir nusausinkite švariu audiniu rankšluosčiu ar popieriniu rankšluosčiu ir pabandykite jį pakeisti per 2 valandas. Jei makšties žiedas yra ne vietoje daugiau kaip 2 valandas per 3 savaičių ciklą, per kurį reikia įkišti makšties žiedą (pvz., Nenukrenta vieną ar kelis kartus), turite naudoti nehormoninį atsarginis gimstamumo kontrolės metodas (pvz., prezervatyvai su spermicidu), kol žiedas bus vietoje 7 dienas iš eilės.

Prieš ir po lytinių santykių reguliariai tikrinkite, ar makštyje nėra makšties žiedo.

Kontraceptiniai makšties žiedai veiks tik tol, kol jie bus reguliariai naudojami. Nenutraukite kontraceptinių makšties žiedų vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš naudodami estrogeno ir progestino makšties žiedą,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas etonogestreliui, segesteronui, etinilestradioliui, kitiems vaistams ar bet kuriai kitai estrogeno ir progestino makšties žiedo medžiagai. Paprašykite vaistininko pateikti estrogeno ir progestino makšties žiedo ingredientų sąrašą.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate ombitasviro, paritapreviro ir ritonaviro (Technivie) derinį su dasabuviru arba be jo (Viekira Pak). Gydytojas tikriausiai jums pasakys, kad nenaudokite estrogeno ir progestino makšties žiedo, jei vartojate vieną ar kelis iš šių vaistų.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius kitus receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus ir maisto papildus vartojate. Būtinai paminėkite bet kurį iš šių dalykų: acetaminofenas (tilenolis, kiti); priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip flukonazolas (Diflucan), griseofulvinas (Gris-Peg), itrakonazolas (Onmel, Sporanox), ketokonazolas (Nizoral), mikonazolas (Oravig) ir vorikonazolas (Vfend); aprepitantas (Emendas); askorbo rūgštis (vitaminas C); atorvastatinas (Lipitor); barbitūratai; bocepreviras (Victrelis; nebėra JAV); bosentanas („Tracleer“); klofibro rūgštis; ciklosporinas (Gengraf, Neoral, Sandimmune); vaistai nuo ŽIV ar AIDS, tokie kaip atazanaviras (Reyataz), darunaviras (Prezista) su ritonaviru (Norvir), delavirdinas (Rescriptor), efavirenzas (Sustiva), etravirinas (Intelence), indinaviras (Crixivan), lopinaviras (Kaletra), nelfinaviras (Viracept) ), nevirapinas (Viramune), ritonaviras (Norvir), sakvinaviras (Invirase) ir tipranaviras (Aptivus); morfinas (Astramorfas, Kadianas ir kiti); prednizolonas (Orapredas); rifabutinas (mikobutinas); rifampinas (Rifadinas, Rimactanas), rufinamidas (Banzelis); vaistai nuo priepuolių, tokie kaip karbamazepinas (Tegretol, Teril ir kt.), felbamatas (Felbatol), lamotriginas (Lamictal), okskarbazepinas (Trileptal), fenobarbitalis, fenitoinas (Dilantin, Phenytek) ir topiramatas (Topamax); telapreviras („Incivek“; nebėra JAV); temazepamas (Restoril); teofilinas (eliksofilinas, Theo-24 ir kt.); skydliaukės hormonas; ir tizanidinas (Zanaflex). Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių. Jums gali tekti naudoti papildomą gimstamumo kontrolės metodą, jei vartojate kai kuriuos iš šių vaistų, kol naudojate kontraceptinį žiedą.
• pasakykite gydytojui, kokius vaistažoles vartojate, ypač produktus, kurių sudėtyje yra jonažolės.
• pasakykite gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote krūties vėžiu ar kitu vėžiu; smegenų kraujagyslių liga (smegenų kraujagyslių užsikimšimas ar susilpnėjimas arba smegenų veikla); insultas arba mini insultas; vainikinių arterijų liga (užsikimšusios kraujagyslės, vedančios į širdį); krūtinės skausmas; širdies smūgis; kraujo krešuliai kojose ar plaučiuose; didelis cholesterolio ar trigliceridų kiekis; aukštas kraujo spaudimas; prieširdžių virpėjimas; nereguliarus širdies plakimas; bet kokia būklė, turinti įtakos jūsų širdies vožtuvams (audinių atvartai, kurie atsidaro ir užsidaro kontroliuojant kraujo tekėjimą širdyje); diabetas ir yra vyresni nei 35 metų; cukrinis diabetas su padidėjusiu kraujospūdžiu arba inkstų, kraujagyslių, akių ar nervų sutrikimai; diabetas ilgiau nei 20 metų; cukrinis diabetas, kuris paveikė jūsų kraujotaką; galvos skausmas, atsirandantis kartu su kitais simptomais, tokiais kaip regos pokyčiai, silpnumas ir galvos svaigimas; migrena (jei esate vyresnė nei 35 metų); kepenų navikai ar kepenų ligos; kraujavimas ar kraujo krešėjimo problemos; nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties; arba hepatitas ar kitos rūšies kepenų ligos. Gydytojas tikriausiai nurodys nenaudoti estrogeno ir progestino makšties žiedo.
• pasakykite savo gydytojui, jei neseniai turėjote kūdikį, persileidote ar atlikote abortą. Be to, pasakykite gydytojui, jei turite ar kada nors sirgote gelta (odos ar akių pageltimas); krūties problemos, tokios kaip nenormali mamograma ar rentgeno nuotrauka, krūties mazgeliai, fibrocistinė krūties liga; krūties vėžio šeimos istorija; priepuoliai; depresija; melasma (rudos dėmės ant veido); šlapimo pūslė, gimda ar tiesioji žarna, nukritusi arba išsipūtusi į makštį; bet kokia būklė, dėl kurios padidėja tikimybė, kad jūsų makštis dirgs; toksinio šoko sindromas (bakterinė infekcija); paveldima angioneurozinė edema (paveldima būklė, sukelianti rankų, kojų, veido, kvėpavimo takų ar žarnų patinimų epizodus); ar inkstų, skydliaukės ar tulžies pūslės liga.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia ar ketinate pastoti. Jei pastojote vartodami estrogenų ir progestino makšties žiedą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Turėtumėte įtarti, kad esate nėščia, ir paskambinti savo gydytojui, jei teisingai panaudojote kontraceptinį žiedą ir praleidote du periodus iš eilės, arba jei nenaudojote kontraceptinio žiedo pagal nurodymus ir praleidote vieną mėnesinę. Kol vartojate kontraceptinį žiedą, žindyti negalima.
• jei jums daroma operacija, pasakykite gydytojui, kad naudojate estrogeno ir progestino makšties žiedą. Gydytojas gali paprašyti nustoti naudoti makšties žiedą mažiausiai 4 savaites prieš ir iki 2 savaičių po tam tikrų operacijų.

Pasitarkite su savo gydytoju apie greipfrutų sulčių gėrimą vartojant šį vaistą.

Kiekvienas kontracepcijos makšties žiedas turi konkrečias instrukcijas, kada reikia pašalinti ir (arba) įterpti kontraceptinį žiedą. Atidžiai perskaitykite paciento gamintojo informacijoje pateiktas instrukcijas, pateiktas kartu su jūsų kontraceptiniu žiedu. Jei makšties žiedo neįkišite pagal instrukcijas arba praleidote dozę, turėsite naudoti atsarginį gimstamumo kontrolės metodą. Vienu metu nenaudokite daugiau nei vieno makšties žiedo. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Estrogenas ir progestino makšties žiedas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• makšties patinimas, paraudimas, dirginimas, deginimas, niežėjimas ar infekcija
• baltos arba geltonos išskyros iš makšties
• kraujavimas iš makšties ar tepimas, kai dar ne laikas
• neįprastas krūtų jautrumas
• galvos skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• svorio padidėjimas ar sumažėjimas
• krūtų skausmas, jautrumas ar diskomfortas
• makšties diskomfortas ar svetimkūnio pojūtis
• skrandžio skausmas
• aknė
• lytinio potraukio pokyčiai

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Šie simptomai yra nedažni, tačiau jei pasireiškia kuris nors iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• skausmas blauzdos gale
• aštrus, staigus ar gniuždantis krūtinės skausmas
• sunkumas krūtinėje
• staigus dusulys
• staigus stiprus galvos skausmas, vėmimas, galvos svaigimas ar alpimas
• staigios kalbos problemos
• rankos ar kojos silpnumas ar tirpimas
• dvigubas regėjimas, neryškus matymas ar kiti regėjimo pokyčiai
• tamsios odos dėmės ant kaktos, skruostų, viršutinės lūpos ir (arba) smakro
• odos ar akių pageltimas; apetito praradimas; tamsus šlapimas; didelis nuovargis; silpnumas; ar šviesios spalvos tuštinimasis
• staigus aukštas karščiavimas, vėmimas, viduriavimas, alpimas ar alpimo pojūtis atsistojus, bėrimas, raumenų skausmai ar galvos svaigimas
• depresija; sunku miegoti ar neužmigti; energijos praradimas; ar kiti nuotaikos pokyčiai
• bėrimas; rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas; dilgėlinė; ar niežulys

Estrogenas ir progestino makšties žiedas gali padidinti tikimybę, kad išsivystys kepenų navikai. Šie navikai nėra vėžio forma, tačiau jie gali sulūžti ir sukelti rimtą kraujavimą kūno viduje. Pasitarkite su savo gydytoju apie kontraceptinio žiedo naudojimo riziką.

Estrogenas ir progestino makšties žiedas gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje ir atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių, šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje). Negalima jo šaldyti ar užšaldyti. Išmeskite „NuvaRing“^® pasibaigus galiojimo laikui, jei nenaudojamas pateiktame paketėlyje (folijos maišelyje), o tada į šiukšliadėžę. Nenuplaukite makšties žiedo į tualetą.

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Perdozavimo simptomai gali būti:

• kraujavimas
• pykinimas
• vėmimas

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Laikykitės savo gydytojo nurodymų, kaip apžiūrėti krūtis; nedelsdami praneškite apie gabalėlius.

Prieš atlikdami bet kokį laboratorinį tyrimą, pasakykite gydytojui ir laboratorijos personalui, kad naudojate estrogeno ir progestino makšties žiedą.

„Annovera“ nenaudokite aliejinių (įskaitant silikoninius) makšties tepalų^® makšties žiedas.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Annovera^® (sudėtyje yra etinilestradiolio, segesterono)
• „NuvaRing“^® (sudėtyje yra etinilestradiolio, etonogestrelio)

• kontraceptinis žiedas