Estrogenų makštis

Turinys

• Norėdami naudoti makšties žiedą, atlikite šiuos veiksmus:
• Norėdami naudoti makšties tabletę, atlikite šiuos veiksmus:
• Norėdami naudoti makšties intarpą (Imvexxy), atlikite šiuos veiksmus:
• Norėdami naudoti makšties kremą, atlikite šiuos veiksmus:
• Prieš vartojant makšties estrogeną,
• Makšties estrogenas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
• Perdozavimo simptomai gali būti šie:

Estrogenas padidina riziką susirgti endometriumo vėžiu (gimdos gleivinės vėžiu). Kuo ilgiau vartosite estrogeną, tuo didesnė rizika susirgti endometriumo vėžiu. Jei jums nebuvo atlikta gimdos pašalinimo (gimdos pašalinimo operacijos), jums gali būti paskirtas kitas vaistas, vadinamas progestinu, kurį reikia vartoti kartu su makšties estrogenais. Tai gali sumažinti riziką susirgti endometriumo vėžiu, tačiau gali padidinti riziką susirgti tam tikromis kitomis sveikatos problemomis, įskaitant krūties vėžį. Prieš pradėdami vartoti estrogeno iš makšties, pasakykite gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote vėžiu ir jei jums neįprastas kraujavimas iš makšties. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei gydymo makšties estrogenais metu Jums yra nenormalus ar neįprastas kraujavimas iš makšties. Gydytojas atidžiai stebės jus, kad padėtų užtikrinti, kad gydymo metu ar po jo nesusiformuos endometriumo vėžys.

Didelio tyrimo metu moterys, vartojusios estrogeną su progestinais per burną, turėjo didesnę širdies priepuolių, insulto, kraujo krešulių susidarymo plaučiuose ar kojose, krūties vėžio ir silpnaprotystės (gebėjimo mąstyti, mokytis ir suprasti) riziką. Moterims, vartojančioms estrogeno iš makšties atskirai arba kartu su progestinais, taip pat gali būti didesnė rizika susirgti šiomis ligomis. Pasakykite savo gydytojui, jei rūkote ar vartojate tabaką, jei per pastaruosius metus patyrėte širdies priepuolį ar insultą ir ar jūs ar kas nors iš jūsų šeimos sirgo ar kada nors sirgo kraujo krešuliais ar krūties vėžiu. Taip pat pasakykite gydytojui, jei turite arba kada nors sirgote padidėjusiu kraujospūdžiu, padidėjusiu cholesterolio ar riebalų kiekiu kraujyje, cukriniu diabetu, širdies ligomis, vilklige (liga, kai organizmas puola savo audinius, sukeldamas žalą ir patinimą), krūtų gabalėliais ar nenormali mamograma (krūtų rentgenograma, naudojama krūties vėžiui nustatyti).

Šie simptomai gali būti aukščiau išvardytų rimtų sveikatos sutrikimų požymiai. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei vartojant makšties estrogeną pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: staigus, stiprus galvos skausmas; staigus, stiprus vėmimas; kalbos problemos; galvos svaigimas ar silpnumas; staigus visiškas ar dalinis regėjimo praradimas; dviguba rega; rankos ar kojos silpnumas ar tirpimas; gniuždantis krūtinės skausmas ar krūtinės sunkumas; atsikosėti krauju; staigus dusulys; sunku aiškiai mąstyti, prisiminti ar išmokti naujų dalykų; krūtų gumbai ar kiti krūties pakitimai; išskyros iš spenelių; arba vienos kojos skausmas, jautrumas ar paraudimas.

Jūs galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką, jog vartojant makšties estrogeną išsivystys rimta sveikatos problema. Nenaudokite estrogeno iš makšties atskirai arba kartu su progestinu, kad išvengtumėte širdies ligų, širdies priepuolių, insultų ar demencijos. Naudokite mažiausią estrogeno dozę, kuri kontroliuoja jūsų simptomus, ir makšties estrogeną naudokite tik tiek laiko, kiek reikia. Kas 3–6 mėnesius pasitarkite su gydytoju, kad nuspręstumėte, ar vartoti mažesnę estrogeno dozę, ar nustoti vartoti vaistus.

Kiekvieną mėnesį turėtumėte apžiūrėti krūtis ir kasmet atlikti gydytojo atliktą mamografiją bei krūties tyrimą, kuris padėtų kuo anksčiau nustatyti krūties vėžį. Gydytojas jums pasakys, kaip tinkamai ištirti krūtis ir ar jums reikėtų atlikti šiuos egzaminus dažniau nei kartą per metus dėl jūsų asmeninės ar šeimos ligos istorijos.

Pasakykite savo gydytojui, jei jums atliekama operacija ar būsite lovos režime. Kad sumažintumėte kraujo krešulių susidarymo riziką, gydytojas gali liepti nutraukti estrogeno vartojimą iš makšties likus 4–6 savaitėms iki operacijos ar lovos režimo.

Reguliariai pasitarkite su gydytoju apie makšties estrogeno vartojimo riziką ir naudą.

Makšties estrogenas naudojamas makšties sausumui, niežuliui ir deginimui gydyti; skausmingas ar sunkus šlapinimasis; ir staigus poreikis nedelsiant šlapintis moterims, kurios išgyvena ar išgyveno menopauzę (gyvenimo pasikeitimas; mėnesinių mėnesinių pabaiga). Femring^® firminis makšties žiedas taip pat naudojamas karščio pylimams („karščio bangos“; staigūs stiprūs šilumos ir prakaitavimo pojūčiai) gydyti moterims, kurios išgyvena menopauzę. Premarinas^® firminis makšties kremas taip pat naudojamas kraurosis vulvae (būklė, kuri gali sukelti makšties sausumą ir diskomfortą bet kokio amžiaus moterims ar mergaitėms) gydyti. Imvexxy^® firminiai makšties intarpai naudojami moterų menopauzės dispareunijai (sunkiems ar skausmingiems lytiniams santykiams) gydyti. Makšties estrogenas priklauso vaistų, vadinamų hormonais, klasei. Jis veikia pakeisdamas estrogeną, kurį paprastai gamina organizmas.

Makšties estrogenas yra lankstus žiedas, makšties intarpas, kaip tabletė į makštį ir kaip kremas, skirtas tepti makšties vidų. Estrogeno makšties žiedai paprastai įkišami į makštį ir paliekami vietoje 3 mėnesius. Po 3 mėnesių žiedas pašalinamas, o jei vis tiek reikia gydymo, gali būti įdėtas naujas žiedas. Makšties estrogeno intarpai paprastai įterpiami vieną kartą per parą tuo pačiu metu 2 savaites, tada vartojami kartą per 3–4 dienas (du kartus per savaitę) tol, kol reikia gydymo. Estrogeno makšties tabletės paprastai įterpiamos vieną kartą per dieną pirmąsias 2 gydymo savaites, o po to įdedamos du kartus per savaitę, kol reikia gydymo. Estrace^® firminis makšties kremas paprastai tepamas kartą per dieną 2–4 savaites, o po to tepamas nuo vieno iki trijų kartų per savaitę. Premarinas^® prekės ženklo makšties kremo produktas paprastai naudojamas pagal sukimosi tvarkaraštį, kuris keičiasi kelias savaites, kai kremas tepamas kiekvieną dieną, su viena savaite, kai kremas netepamas. Kiekvieną kartą, kai jį vartojate, makšties estrogeną naudokite maždaug tuo pačiu dienos laiku. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Makšties estrogeną naudokite tiksliai taip, kaip nurodyta. Nenaudokite daugiau ar mažiau jo arba dažniau, nei nurodė gydytojas.

Norėdami naudoti makšties žiedą, atlikite šiuos veiksmus:

1. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
2. Išimkite makšties žiedą iš jo maišelio.
3. Atsistokite viena koja ant kėdės, laiptelio ar kito daikto, pritūpkite arba atsigulkite. Pasirinkite sau patogiausią poziciją.
4. Laikykite makšties žiedą tarp nykščio ir rodomojo piršto ir prispauskite žiedo šonus. Galite susukti žiedą į aštuonių figūrų figūrą.
5. Kita ranka laikykite atviras odos raukšles aplink makštį.
6. Įdėkite žiedo galiuką į makštį ir rodomuoju pirštu švelniai stumkite žiedą makštyje kiek įmanoma.
7. Makšties žiedas nebūtinai turi būti išdėstytas tam tikru būdu jūsų makštyje, tačiau jis bus patogesnis ir rečiau iškris, kai bus įdėtas kiek įmanoma atgal į makštį. Žiedas negali praeiti pro gimdos kaklelį, todėl jis nebus per toli jūsų makštyje ir nepasimestų, kai jį įstumiate. Jei jaučiate diskomfortą, naudokite rodomąjį pirštą, kad žiedą stumtumėte toliau į makštį.
8. Vėl nusiplaukite rankas.
9. Palikite žiedą 3 mėnesius. Žiedas gali iškristi, jei jo neįdėjote giliai į makštį, jei makšties raumenys yra silpni arba jei jūs stengiatės tuštintis. Jei žiedas iškrinta, nuplaukite jį šiltu vandeniu ir pakeiskite makštyje, laikydamiesi aukščiau pateiktų nurodymų. Jei žiedas iškrenta ir pametamas, įdėkite naują žiedą ir palikite naują žiedą vietoje iki 3 mėnesių. Kreipkitės į savo gydytoją, jei jūsų žiedas dažnai iškrinta.
10. Sekso metu galite palikti žiedą vietoje. Jei nuspręsite jį pašalinti arba jis iškris, nuplaukite šiltu vandeniu ir kuo greičiau įdėkite į makštį.
11. Kai būsite pasirengę nuimti žiedą, nusiplaukite rankas ir atsistokite arba gulėkite patogioje padėtyje.
12. Įkiškite pirštą į makštį ir sukabinkite per žiedą. Švelniai traukite žemyn ir į priekį, kad nuimtumėte žiedą.
13. Apvyniokite žiedą servetėle ar tualetinio popieriaus lape ir saugiai išmeskite, kad jo nepasiektų vaikai ar naminiai gyvūnai. Nenuplaukite žiedo tualete.
14. Vėl nusiplaukite rankas.

Norėdami naudoti makšties tabletę, atlikite šiuos veiksmus:

1. Nuplėškite vieną aplikatorių nuo dėžutėje esančių aplikatorių juostelių.
2. Atidarykite plastikinę plėvelę ir nuimkite aplikatorių.
3. Atsistokite viena koja ant kėdės, laiptelio ar kito daikto arba atsigulkite. Pasirinkite sau patogiausią poziciją.
4. Laikykite aplikatorių vienoje rankoje pirštu ant stūmoklio galo.
5. Kita ranka švelniai nukreipkite aplikatorių į makšties angą. Jei tabletė iškrenta iš aplikatoriaus, nebandykite jos pakeisti. Išmeskite tą aplikatorių ir tabletę ir naudokite naują aplikatorių.
6. Įdėkite aplikatorių į makštį kiek įmanoma. Neverskite aplikatoriaus į makštį ir daugiau nei pusės aplikatoriaus įkiškite į makštį.
7. Švelniai spauskite stūmoklį, kol išgirsite spragtelėjimą.
8. Išimkite tuščią aplikatorių iš makšties ir išmeskite jį taip, kaip ir plastikinį tampono aplikatorių. Negalima išsaugoti ar pakartotinai naudoti aplikatoriaus.

Norėdami naudoti makšties intarpą (Imvexxy), atlikite šiuos veiksmus:

1. Prieš pradėdami makšties įdėklą, nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
2. Vieną makšties įdėklą išstumkite per lizdinės plokštelės foliją.
3. Laikykite makšties intarpą didesniu galu tarp pirštų.
4. Pasirinkite geriausią įkišimo į makštį padėtį gulint arba stovint,
5. Mažesniu galu įdėkite įdėklą maždaug 2 cm į makštį pirštu.

Norėdami naudoti makšties kremą, atlikite šiuos veiksmus:

1. Nuo kremo tūbelės nuimkite dangtelį.
2. Prisukite aplikatoriaus antgalio galą ant atviro vamzdžio galo.
3. Švelniai išspauskite mėgintuvėlį iš apačios, kad aplikatorius užpildytų kremo kiekiu, kurį jums liepė vartoti gydytojas. Pažvelkite į aplikatoriaus šono žymes, kad padėtumėte išmatuoti dozę.
4. Iš vamzdelio atsukite aplikatorių.
5. Atsigulkite ant nugaros ir traukite kelius į krūtinę.
6. Švelniai įkiškite aplikatorių į makštį ir paspauskite stūmoklį žemyn, kad išsiskirtų kremas.
7. Išimkite aplikatorių iš makšties.
8. Norėdami išvalyti aplikatorių, traukite stūmoklį, kad jį pašalintumėte iš statinės. Nuplaukite aplikatorių ir stūmoklį švelniu muilu ir šiltu vandeniu. Nenaudokite karšto vandens ir nevirkite aplikatoriaus.

Kreipkitės į vaistininką ar gydytoją, kad gautumėte paciento gamintojo informacijos kopiją.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš vartojant makšties estrogeną,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas makšties estrogenams, kitiems estrogeno produktams, kitiems vaistams ar bet kuriai iš makšties estrogeno rūšių, kurias ketinate naudoti. Sudedamųjų dalių sąrašo teiraukitės vaistininko arba patikrinkite gamintojo paciento informaciją.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus ir maisto papildus vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite bet kurį iš šių dalykų: amjodaronas („Pacerone“); tam tikri priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip itrakonazolas (Sporanox) ir ketokonazolas; aprepitantas (Emendas); karbamazepinas (karbatrolis, epitolis, tegretolis); cimetidinas (Tagamet); klaritromicinas (biaxinas); ciklosporinas (Neoral, Sandimmune); deksametazonas (Decadron, Dexpak); diltiazemas (Cardizem, Dilacor, Tiazac ir kt.); eritromicinas (E.E.S., eritrocinas); fluoksetinas (Prozac, Sarafem); fluvoksaminas (Luvox); griseofulvinas (Fulvicinas, Grifulvinas, Gris-PEG); lovastatinas („Altocor“, „Mevacor“); vaistai nuo žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) ar įgyto imunodeficito sindromo (AIDS), tokie kaip atazanaviras (Reyataz), delavirdinas (Rescriptor), efavirenzas (Sustiva), indinaviras (Crixivan), lopinaviras (Kaletra), nelfinaviras (Viracept), nevirapinas ( Viramune), ritonavirą (Norvir, Kaletra) ir sakvinavirą (Fortovase, Invirase); vaistai nuo skydliaukės ligų; kiti vaistai, vartojami makšties metu; nefazodonas; fenobarbitalis; fenitoinas (Dilantin, Phenytek); rifabutinas (mikobutinas); rifampinas (Rifadinas, Rimactanas, Rifamate); sertralinas (Zoloftas); troleandomicinas (TAO); verapamilis (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); ir zafirlukastas (Accolate). Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių.
• pasakykite gydytojui, kokius vaistažoles vartojate, ypač jonažolių.
• pasakykite gydytojui, jei sergate kepenų liga ar kraujo liga, pvz., baltymų C trūkumu, baltymų S trūkumu ar antitrombino trūkumu, kurie gali padidinti nenormalių kraujo krešulių susidarymo riziką. Gydytojas tikriausiai jums pasakys, kad nenaudokite estrogeno makšties produktų.
• pasakykite gydytojui, jei nėštumo metu ar gydymo estrogeno preparatu metu buvo arba kada nors pagelto oda ar akys, endometriozė (būklė, kai gimdą (gimdą) jungiantis audinys auga kitose gimdos vietose). gimdos miomos (gimdos ataugos, kurios nėra vėžys), astma, migreniniai galvos skausmai, traukuliai, porfirija (būklė, kai nenormalios medžiagos kaupiasi kraujyje ir sukelia odos ar nervų sistemos problemų), labai didelė arba labai mažas kalcio kiekis kraujyje, skydliaukės, inkstų, tulžies pūslės ar kasos ligos. Jei naudosite makšties žiedą, taip pat pasakykite gydytojui, jei turite makšties infekciją; bet kokia būklė, dėl kurios padidėja tikimybė, kad jūsų makštis dirgs; siaura makštis; arba būklė, kai tiesioji žarna, šlapimo pūslė ar gimda išsipūtė arba nukrito į makštį.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį. Jei pastojote vartodami makšties estrogeną, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• turėtumėte žinoti, kad vienos markės estrogeninio makšties kremo gamintojas teigia, kad kremo naudojimas gali susilpninti latekso ar guminius gimstamumo reguliavimo įtaisus, tokius kaip prezervatyvai ar diafragmos. Šie prietaisai gali būti neveiksmingi, jei juos vartosite gydydami estrogeno makšties kremą. Pasitarkite su savo gydytoju apie jums tinkamus gimdymo kontrolės metodus.

Pasitarkite su savo gydytoju apie greipfrutų valgymą ir greipfrutų sulčių gėrimą vartojant šį vaistą.

Praleiskite praleistą dozę arba įdėkite ją, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės ir netepti papildomo kremo norint kompensuoti praleistą dozę.

Makšties estrogenas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• krūtų skausmas ar jautrumas
• pykinimas
• rėmuo
• vėmimas
• galvos svaigimas
• nervingumas
• depresija
• dirglumas
• sunku užmigti ar išsimiegoti
• lytinio potraukio pokyčiai
• Plaukų slinkimas
• nepageidaujamas plaukų augimas
• dėmėtas veido odos patamsėjimas
• staigus karščio ar prakaitavimo jausmas
• sunku nešioti kontaktinius lęšius
• kojų mėšlungis
• makšties patinimas, paraudimas, deginimas, niežėjimas ar dirginimas
• išskyros iš makšties
• skausmingas ar sunkus šlapinimasis
• nugaros skausmas
• peršalimo simptomai
• gripo simptomai

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• išpūtusios akys
• skrandžio skausmas, patinimas ar jautrumas
• apetito praradimas
• silpnumas
• odos ar akių pageltimas
• sąnarių skausmas
• judesiai, kuriuos sunku valdyti
• bėrimas ar pūslės
• dilgėlinė
• niežulys
• akių, veido, liežuvio, gerklės, rankų, rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas
• užkimimas
• sunku kvėpuoti ar ryti

Estrogenas gali padidinti kiaušidžių vėžio ar tulžies pūslės ligos riziką, kurią gali tekti gydyti operacija. Pasitarkite su savo gydytoju apie makšties estrogeno vartojimo riziką.

Estrogenas gali sulėtinti augimą arba anksti sustoti vaikams, kurie ilgą laiką gauna dideles dozes. Makšties estrogenas taip pat gali paveikti vaikų seksualinio vystymosi laiką ir greitį. Jūsų vaiko gydytojas atidžiai stebės ją gydant estrogenais. Pasitarkite su vaiko gydytoju apie šio vaisto skyrimo riziką.

Makšties estrogenas gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje ir atokiau nuo šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje).

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Jei kas nors praryja makšties estrogeną, naudoja papildomas tabletes ar žiedus arba tepasi papildomą kremą, paskambinkite į savo vietinį nuodų kontrolės centrą telefonu 1-800-222-1222. Jei nukentėjusysis žlugo ar nekvėpuoja, skambinkite vietinėms pagalbos tarnyboms telefonu 911.

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

• pykinimas
• vėmimas
• kraujavimas iš makšties

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją.

Prieš atlikdami bet kokį laboratorinį tyrimą, pasakykite gydytojui ir laboratorijos personalui, kad naudojate makšties estrogeną.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Estrace^® Kremas
• Estringas^® Įdėti
• Femring^® Įdėti
• Imvexxy^®
• Ogenas^® Kremas^¶
• Premarinas^® Kremas
• Vagifemas^® Makšties tabletės

• konjuguoti estrogenai
• estradiolis

^¶ Šio prekės ženklo produkto rinkoje nebėra. Gali būti bendros alternatyvos.