Tretinoinas

Turinys

• Prieš vartodami tretinoiną,
• Tretinoinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBUS ĮSPĖJIMAS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
• Perdozavimo simptomai gali būti:

Tretinoinas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Tretinoinas turėtų būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui, turinčiam patirties gydant leukemiją (baltųjų kraujo kūnelių vėžį) turinčius žmones, ir ligoninėje, kur pacientus galima stebėti dėl sunkių šalutinių reiškinių ir gydyti, jei atsiranda šių šalutinių poveikių.

Tretinoinas gali sukelti rimtą arba gyvybei pavojingą simptomų grupę, vadinamą retinoinės rūgšties APL (RA-APL) sindromu. Gydytojas atidžiai stebės, ar nesergate šiuo sindromu. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: karščiavimas; svorio priaugimas; rankų, rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas; dusulys; varginantis kvėpavimas; švokštimas; krūtinės skausmas; ar kosulys. Pirmą kartą pastebėjęs, kad vystosi RA-APL sindromas, gydytojas skirs vieną ar kelis vaistus sindromui gydyti.

Tretinoinas gali greitai padidinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių organizme. Tai siejama su didesne gyvybei pavojingo šalutinio poveikio rizika. Jei prieš pradedant gydymą tretinoinu turite labai daug baltųjų kraujo kūnelių arba jei gydymo tretinoinu metu padidėjo baltųjų kraujo kūnelių skaičius, ypač jei pajutote kurį nors iš RA-APL sindromo simptomų, Jūsų gydytojas gali paskirti vieną ar kelis vaistus baltųjų kraujo kūnelių padidėjimui gydyti ar užkirsti kelią.

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Gydytojas paskirs tam tikrus tyrimus, kad patikrintų jūsų organizmo reakciją į tretinoiną.

Pasitarkite su savo gydytoju apie tretinoino vartojimo riziką.

Moterims:

Tretinoino negalima vartoti nėščioms arba galinčioms pastoti pacientėms. Yra didelė rizika, kad dėl tretinoino kūdikis gims su apsigimimais (fizinėmis problemomis, kurios yra gimus).

Jei galite pastoti, gydymo tretinoinu metu turėsite vengti nėštumo. Gydymo metu ir 1 mėnesį po gydymo turite naudoti dvi priimtinas gimstamumo kontrolės formas, net jei turite nevaisingumą (sunku pastoti) arba patyrėte menopauzę (gyvenimo pasikeitimas; mėnesinių mėnesinių pabaiga).Privalote visada naudoti šias dvi gimstamumo kontrolės formas, nebent galite pažadėti, kad 1 mėnesį po gydymo neturėsite seksualinio kontakto su vyru. Gydytojas jums pasakys, kurios gimimo kontrolės formos yra priimtinos, ir suteiks jums visą informaciją apie gimstamumo kontrolę.

Jei vartodami tretinoiną planuojate vartoti geriamuosius kontraceptikus (kontraceptines tabletes), pasakykite gydytojui tablečių, kurias naudosite, pavadinimą. Mikrodozuoti progestino (’minipill’) geriamieji kontraceptikai (Ovrette, Micronor, Nor-D) gali būti ne veiksminga gimdymo kontrolės forma žmonėms, vartojantiems tretinoiną.

Prieš pradėdami vartoti tretinoiną, per 1 savaitę turite atlikti neigiamą nėštumo testą. Gydymo metu kiekvieną mėnesį taip pat turėsite išbandyti nėštumą laboratorijoje. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei manote, kad galite būti nėščia bet kuriuo gydymo tretinoinu metu.

Tretinoinas vartojamas žmonėms, kuriems nepadėjo kitokio pobūdžio chemoterapija arba kurių būklė pagerėjo, bet vėliau pablogėjo po gydymo kitomis chemoterapijos rūšimis. Tretinoinas vartojamas APL remisijai (vėžio požymių ir simptomų sumažėjimui ar išnykimui) sukelti, tačiau po gydymo tretinoinu reikia vartoti kitus vaistus, kad vėžys nepasikartotų. Tretinoinas priklauso vaistų, vadinamų retinoidais, klasei. Jis veikia sulėtindamas arba sustabdydamas vėžinių ląstelių augimą, nes nesubrendusios kraujo ląstelės išsivysto į normalias kraujo ląsteles.

Tretinoinas yra kapsulė, kurią reikia vartoti per burną. Paprastai jis vartojamas du kartus per dieną iki 90 dienų. Tretinoiną vartokite maždaug tuo pačiu laiku kiekvieną dieną. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Tretinoiną vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas.

Toliau vartokite tretinoiną, net jei jaučiatės gerai. Nenutraukite tretinoino vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš vartodami tretinoiną,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas tretinoinui, kitiems retinoidams, tokiems kaip acitretinas (Soriatane), etretinatas (Tegison), beksarotenas ar izotretinoinas (Accutane, Claravis, Sotret), kiti vaistai, parabenai (konservantas) ar bet kuris kitas kitų ingredientų yra tretinoino kapsulėse. Sudedamųjų dalių sąrašo teiraukitės savo gydytojo arba vaistininko.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite bet kurį iš šių dalykų: aminokaprono rūgštis (Amicar); tam tikri kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip diltiazemas (Cardizem, Dilacor, Tiazac ir kt.) ir verapamilis (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); cimetidinas (Tagamet); ciklosporinas (Sandimmune, Gengraf, Neoral); eritromicinas (E.E.S., eritrocinas, E-mycinas); hidroksiurea (Droxia); ketokonazolas (Nizoral); pentobarbitalis; fenobarbitalis; rifampinas (Rifadinas, Rimactanas); geriamieji steroidai, tokie kaip deksametazonas (Decadron, Dexone), metilprednizolonas (Medrol) ir prednizonas (Deltasone); tetraciklino grupės antibiotikai, tokie kaip demeklociklinas (Declomycin), doksiciklinas (Monodox, Vibramycin ir kt.), minociklinas (Minocin), oksitetraciklinas (Terramycin) ir tetraciklinas (Sumycin, Tetrex ir kt.); traneksamo rūgštis (Cyklokapron); ir vitaminas A. Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių. Daugelis kitų vaistų taip pat gali sąveikauti su tretinoinu, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, net ir tuos, kurie šiame sąraše nėra.
• pasakykite gydytojui, jei kraujyje yra arba kada nors padidėjo cholesterolio (į riebalus panašios medžiagos) ir kitų riebiųjų medžiagų kiekis, kepenų ar širdies liga.
• pasakykite gydytojui, jei žindote kūdikį.
• jei jums bus atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate tretinoiną.
• turėtumėte žinoti, kad tretinoinas gali sukelti galvos svaigimą ar stiprų galvos skausmą. Nevairuokite automobilio ir nevaldykite mechanizmų, kol nežinote, kaip šis vaistas jus veikia.

Vartodami šį vaistą, pasitarkite su savo gydytoju apie greipfrutų valgymą ir greipfrutų sulčių gėrimą.

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Tretinoinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• silpnumas
• didelis nuovargis
• drebulys
• skausmas
• ausų skausmas
• pilnumo jausmas ausyse
• sausa oda
• bėrimas
• Plaukų slinkimas
• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• skrandžio skausmas
• rėmuo
• apetito praradimas
• svorio metimas
• kaulų skausmas
• galvos svaigimas
• rankų ar kojų tirpimas, deginimas ar dilgčiojimas
• nervingumas
• depresija
• sunku užmigti ar išsimiegoti
• sumišimas
• agitacija
• haliucinuojantis (matant daiktus ar girdint neegzistuojančius balsus)
• sunku šlapintis
• paraudimas

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBUS ĮSPĖJIMAS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• galvos skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• neryškus ar dvigubas matymas ar kitos regėjimo problemos
• neįprastos mėlynės ar kraujavimas
• vėmimas, kuris yra kruvinas arba atrodo kaip kavos tirščiai
• ryškiai raudonos arba juodos ir deguto išmatos
• nereguliarus širdies plakimas
• klausos praradimas
• kraujavimas
• infekcijos

Tretinoinas gali padidinti cholesterolio ir kitų riebalų kiekį kraujyje ir gali sutrikdyti kepenų darbą. Gydytojas atidžiai stebės, ar jums pasireiškia kuris nors iš šių šalutinių poveikių.

Tretinoinas gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje nuo šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje).

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Perdozavimo simptomai gali būti:

• galvos skausmas
• paraudimas
• raudonos, suskilinėjusios ir skaudančios lūpos
• skrandžio skausmas
• galvos svaigimas
• koordinacijos praradimas

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Paklauskite vaistininko, jei turite kokių nors klausimų dėl recepto papildymo.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Vesanoidas^®