Karbamazepinas

Turinys

• Prieš pradėdami vartoti karbamazepiną,
• Karbamazepinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuose SVARBUS ĮSPĖJIMAS ir SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
• Perdozavimo simptomai gali būti šie:

Karbamazepinas gali sukelti gyvybei pavojingas alergines reakcijas, vadinamas Stivenso ir Džonsono sindromu (SJS) arba toksine epidermio nekrolize (TEN). Šios alerginės reakcijos gali labai pakenkti odai ir vidaus organams. SJS arba TEN rizika yra didžiausia Azijos protėvių žmonėms, turintiems genetinį (paveldėtą) rizikos veiksnį. Jei esate azijietis, prieš paskirdamas karbamazepiną, gydytojas paprastai paskirs testą, kad patikrintų, ar turite genetinį rizikos veiksnį. Jei neturite šio genetinio rizikos veiksnio, gydytojas gali skirti karbamazepiną, tačiau vis tiek yra nedidelė rizika, kad išsivysite SJS ar TEN. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei gydymo karbamazepinu metu atsiranda skausmingas bėrimas, dilgėlinė, pūslės ar odos lupimasis, lengvai atsiranda mėlynės, burnos opos ar karščiavimas. Stevenso-Johnsono sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė dažniausiai pasireiškia per pirmuosius kelis gydymo karbamazepinu mėnesius.

Karbamazepinas gali sumažinti jūsų kūno gaminamų kraujo ląstelių skaičių. Retais atvejais kraujo ląstelių skaičius gali sumažėti tiek, kad kiltų rimtų ar gyvybei pavojingų sveikatos problemų. Pasakykite savo gydytojui, jei kada nors sirgote kaulų čiulpų slopinimu (sumažėjusiu kraujo ląstelių kiekiu) ar kokių nors kitų kraujo sutrikimų, ypač jei tai sukėlė kiti vaistai. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: gerklės skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis ar kiti infekcijos požymiai, kurie atsiranda ir praeina arba neišnyksta; dusulys; nuovargis; neįprastas kraujavimas ar mėlynės, pvz., gausus menstruacinis kraujavimas, kraujavimas iš nosies ar dantenų kraujavimas; maži raudoni arba violetiniai taškeliai ar dėmės ant odos; ar burnos opos ..

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Gydytojas nurodys tam tikrus laboratorinius tyrimus prieš gydymą ir jo metu, kad patikrintų jūsų organizmo reakciją į karbamazepiną.

Kai pradėsite gydymą karbamazepinu ir kiekvieną kartą papildydami receptą, gydytojas ar vaistininkas jums pateiks gamintojo informacinį pacientą (vaistų vadovą). Atidžiai perskaitykite informaciją ir, jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Taip pat galite apsilankyti Maisto ir vaistų administracijos (FDA) svetainėje (http://www.fda.gov/Drugs) arba gamintojo svetainėje, kad gautumėte vaistų vadovą.

Karbamazepinas vartojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais tam tikrų epilepsija sergančių žmonių priepuolių kontrolei. Jis taip pat naudojamas trišakio nervo neuralgijai (būklei, sukeliančiai veido nervo skausmą) gydyti. Karbamazepino pailginto atpalaidavimo kapsulės (tik „Equetro“ prekės ženklas) taip pat naudojamos I bipoliniu sutrikimu ( maniakinis-depresinis sutrikimas; liga, sukelianti depresijos epizodus, manijos epizodus ir kitas nenormalias nuotaikas). Karbamazepinas yra vaistų, vadinamų prieštraukuliniais, klase. Jis veikia mažindamas nenormalų elektrinį aktyvumą smegenyse.

Karbamazepinas yra tabletė, kramtoma tabletė, pailginto atpalaidavimo (ilgo veikimo) tabletė, pailginto atpalaidavimo kapsulė ir kaip suspensija (skystis), vartojama per burną. Įprastos tabletės, kramtomosios tabletės ir suspensija paprastai vartojamos du ar keturis kartus per dieną valgio metu. Pailginto atpalaidavimo tabletė (Tegretol XR) paprastai vartojama du kartus per dieną valgio metu. Pailginto atpalaidavimo kapsulė (Carbatrol, Equetro) paprastai vartojama du kartus per dieną valgio metu arba nevalgius. Kad nepamirštumėte vartoti karbamazepino, gerkite jį maždaug tuo pačiu laiku kiekvieną dieną. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Karbamazepiną vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas.

Pailginto atpalaidavimo tabletes nurykite sveikas; jų neskaldykite, nekramtykite ir netraiškykite. Pailginto atpalaidavimo kapsules galima atidaryti ir viduje esančius karoliukus apibarstyti maistu, pavyzdžiui, šaukšteliu obuolių ar panašiu maistu. Negalima sutraiškyti ir nekramtyti pailginto atpalaidavimo kapsulių ar jų viduje esančių karoliukų.

Prieš kiekvieną naudojimą gerai sukratykite suspensiją, kad vaistas būtų tolygiai sumaišytas.

Gydytojas pradės vartoti mažą karbamazepino dozę ir palaipsniui didins dozę.

Karbamazepinas gali padėti kontroliuoti jūsų būklę, tačiau jo neišgydys. Gali praeiti kelios savaitės ar ilgiau, kol pajusite visą karbamazepino naudą. Tęskite karbamazepino vartojimą, net jei jaučiatės gerai. Nenutraukite karbamazepino vartojimo nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiate šalutinį poveikį, pavyzdžiui, neįprastus elgesio ar nuotaikos pokyčius. Jei turite traukulių sutrikimą ir staiga nustojate vartoti karbamazepiną, jūsų priepuoliai gali pablogėti. Jūsų gydytojas greičiausiai palaipsniui mažins dozę.

Karbamazepinas taip pat kartais vartojamas psichinėms ligoms, depresijai, potrauminio streso sutrikimams, narkotikų ir alkoholio vartojimui, neramių kojų sindromui, diabeto insipidus, tam tikriems skausmo sindromams ir vaikų chorejai vadinamoms ligoms gydyti. Pasitarkite su savo gydytoju apie galimą šio vaisto vartojimo riziką jūsų būklei.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš pradėdami vartoti karbamazepiną,

• pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas (bėrimas, švokštimas, dilgėlinė, sunku ryti ar kvėpuoti, veido, akių, vokų, lūpų ar liežuvio patinimas) karbamazepinui, amitriptilinui (Elavil), amoksapinui, klomipraminui (Anafranil); desipraminas (Norpraminas), doksepinas (Silenor, Zonalon), imipraminas (Tofranil), nortriptilinas (Pamelor), okskarbazepinas (Trileptal), protriptilinas (Vivactil), kiti priepuolių vaistai, tokie kaip fenobarbitalis, fenitoinas (Dilantin, Phenytone), Mizolinas), bet kokius kitus vaistus ar bet kurią iš karbamazepino preparatų sudedamųjų dalių. Sudedamųjų dalių sąrašo teiraukitės vaistininko arba apsilankykite Vaistų vadove.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate nefazadoną ar tam tikrus nenukleozidinius atvirkštinės transkriptazės inhibitorius (NNRTI), pvz., delavirdiną (Rescriptor). Gydytojas tikriausiai pasakys, kad nevartokite karbamazepino kartu su šiais vaistais. Taip pat pasakykite gydytojui, jei vartojate monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių, tokių kaip izokarboksazidas (Marplan), linezolidas (Zyvox), metileno mėlynasis, fenelzinas (Nardil), selegilinas (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ir tranilciprominas (Parnate). arba jei nustojote vartoti MAO inhibitorių per pastarąsias 14 dienų. Gydytojas tikriausiai nurodys nevartoti karbamazepino. Nustojus vartoti karbamazepiną, turėtumėte palaukti mažiausiai 14 dienų, kol pradėsite vartoti MAO inhibitorių.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius kitus receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus ir maisto papildus vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite bet kurį iš šių dalykų: acetaminofenas (tilenolis); acetazolamidas („Diamox“); albendazolas (Albenza); alprazolamas (Panax); aminofilinas; antikoaguliantai (’kraujo skiedikliai’), tokie kaip apiksabanas (Eliquis), dabigatranas (Pradaxa), edoksabanas (Savaysa), rivaroksabanas (Xarelto) ir varfarinas (Coumadin, Jantoven); antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas (Elavil), bupropionas (Wellbutrin, Zyban), buspironas (BuSpar), citalopramas (Celexa), klomipraminas (Anafranilis), desipraminas (Norpraminas), fluoksetinas (Prozac, Sarafem), fluvoksaminas (Luvox) ), nortriptilinas (Pamelor); priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip flukonazolas (Diflucan), itrakonazolas (Onmel, Sporanox), ketokonazolas ir vorikonazolas (Vfend); aprepitantas (Emendas); aripiprazolas („Abilify“); buprenorfinas (Butransas, Sublocade); bupropionas (Aplenzinas, Wellbutrinas, Zybanas); cimetidinas (Tagamet); ciprofloksacino; cisplatina (platinolis); kortikosteroidai, tokie kaip deksametazonas ir prednizolonas (Prelone); klaritromicinas (Biaxin, Prevpac); klonazepamas (Klonopinas); klozapinas (Clozaril); ciklofosfamidas; ciklosporinas (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristinas ir chinupristinas (Synercid); danazolas (Danokrinas); dantrolenas (Dantrium); diltiazemas (Cardizem, Diltzac, Tiazac ir kt.); diuretikai (vandens piliulės); doksorubicinas (adriamicinas, rubeksas); doksiciklinas (Vibramicinas); eritromicinas (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); eslikarbazepinas (Aptiom); everolimuzas (Afinitor, Zortress); felodipinas (Plendil); haloperidolis (Haldolis); ŽIV proteazių inhibitoriai, įskaitant atazanavirą (Reyataz), indinavirą (Crixivan), lopinavirą (Kaletra), nelfinavirą (Viracept), ritonavirą (Norvir, Kaletra) ir sakvinavirą (Fortovase, Invirase); ibuprofenas (Advil); imatinibas (Gleevecas); izoniazidas (INH, Laniazidas, Rifateryje); levotiroksinas (Levoxyl, Synthroid); ličio (Lithobid); loratadinas (klaritinas); lorazepamas („Ativan“); loksapinas (Adasuve); tam tikri vaistai maliarijai gydyti, tokie kaip chlorochinas (Aralenas) ir meflokinas; vaistai nuo nerimo ar psichinių ligų; kiti vaistai nuo priepuolių, tokie kaip etosuksimidas (Zarontin), felbamatas (Felbatol), fosfenitoinas (Cerebyx); lamotriginas (Lamictal), metuksuksidas (Celontin), okskarbazepinas (Trileptal), fenobarbitalis, fenuksimidas (Milontin) (nėra JAV), fenitoinas (Dilantin, Phenytek), primidonas (Mysoline), tiagabinas (Gabitril), topiramas ir valproinė rūgštis (Depakene, Depakote); lapatinibas; metadonas (dolofinas, metadozė); midazolamas; niacinamidas (nikotinamidas, vitaminas B3); olanzapinas; omeprazolas; oksibutininas; propoksifenas (Darvonas); prazikvantelis (biltricidas); kvetiapinas; chininas; rifampinas (Rifadinas, Rimactanas); risperidonas; raminamieji vaistai; sertralinas („Zoloft“); sirolimuzas; migdomieji; takrolimuzas (Prograf); tadalafilis (Adcirca, Cialis); temsirolimuzas (Torisel); terfenadinas (Seldanas) (nėra JAV); teofilinas (Theo-24, Theochronas ir kiti); tiklopidinas; tramadolis („Ultram“); raminamieji vaistai; trazodonas; troleandomicinas (TAO); verapamilis (Calan, Verelan); zileutonas (Zyflo); ziprazidonas („Geodon“) ir zonisamidas („Zonegran“). Daugelis kitų vaistų taip pat gali sąveikauti su karbamazepinu, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, net ir tuos, kurie šiame sąraše nėra. Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių.
• jei vartojate bet kokius kitus skystus vaistus, nevartokite jų tuo pačiu metu kaip karbamazepino suspensija.
• pasakykite gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote glaukoma (būklė, kai padidėjęs akispūdis gali laipsniškai prarasti regėjimą); arba širdies, inkstų, skydliaukės ar kepenų ligos.
• turėtumėte žinoti, kad karbamazepinas gali sumažinti hormoninių kontraceptikų (kontraceptinių tablečių, pleistrų, žiedų, injekcijų, implantų ar intrauterinių priemonių) veiksmingumą. Vartodami karbamazepiną, naudokite kitą gimstamumo kontrolę. Pasakykite savo gydytojui, jei vartojant karbamazepiną netikėtai kraujavote iš makšties arba manote, kad galite būti nėščia.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį. Karbamazepinas gali pakenkti vaisiui. Jei pastojote vartodama karbamazepiną, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate karbamazepiną.
• turėtumėte žinoti, kad karbamazepinas gali sukelti mieguistumą. Nevairuokite automobilio ir nevaldykite mechanizmų, kol nežinote, kaip šis vaistas jus veikia.
• atminkite, kad alkoholis gali padidinti mieguistumą, kurį sukelia šis vaistas.
• turėtumėte žinoti, kad jūsų psichinė sveikata gali netikėtai pasikeisti ir galite tapti savižudybe (galvoti apie savęs žalojimą ar savižudybę, planuoti ar bandyti tai padaryti), kai vartojate karbamazepiną epilepsijai, psichinėms ligoms ar kitoms ligoms gydyti. Nedaug suaugusiųjų ir 5 metų bei vyresnių vaikų (maždaug 1 iš 500 žmonių), kurie klinikinių tyrimų metu vartojo prieštraukulinius vaistus, tokius kaip karbamazepinas, įvairioms ligoms gydyti, gydymo metu tapo savižudybe. Kai kuriems iš šių žmonių mintys apie savižudybę ir elgesys atsirado jau savaitę po to, kai jie pradėjo vartoti vaistus. Yra pavojus, kad gali pasireikšti psichinės sveikatos pokyčiai, jei vartosite prieštraukulinius vaistus, tokius kaip karbamazepinas, tačiau taip pat gali būti rizika, kad jūsų psichinė sveikata pasikeis, jei jūsų būklė nebus gydoma. Jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, ar rizika vartoti antikonvulsinius vaistus yra didesnė už riziką, jei nevartosite vaistų. Jūs, jūsų šeima ar globėjas turėtų nedelsdami paskambinti savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: panikos priepuoliai; sujaudinimas ar neramumas; naujas ar pablogėjęs dirglumas, nerimas ar depresija; veikiant pavojingiems impulsams; sunku užmigti ar užmigti; agresyvus, piktas ar smurtinis elgesys; manija (pašėlusi, nenormaliai susijaudinusi nuotaika); kalbėti ar galvoti apie norą pakenkti sau ar nutraukti gyvenimą; pasitraukimas iš draugų ir šeimos; užsiėmimas mirtimi ir mirtimi; atiduoti brangų turtą; ar bet kokių kitų neįprastų elgesio ar nuotaikos pokyčių. Būkite tikri, kad jūsų šeima ar globėjas žino, kurie simptomai gali būti rimti, todėl jie gali paskambinti gydytojui, jei negalite pats kreiptis į gydymą.
• jei netoleruojate fruktozės (paveldima būklė, kai organizmui trūksta baltymų, reikalingų suskaidyti fruktozę [vaisių cukrų, esantį tam tikruose saldikliuose, tokiuose kaip sorbitolis]), turėtumėte žinoti, kad geriamoji suspensija yra saldinama sorbitoliu. Pasakykite savo gydytojui, jei netoleruojate fruktozės.

Vartodami šį vaistą, pasitarkite su gydytoju apie greipfrutų valgymą ar greipfrutų sulčių gėrimą.

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Karbamazepinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• galvos svaigimas
• mąstymas nenormalus
• sunku kalbėti
• nekontroliuojamas kūno dalies purtymas
• vidurių užkietėjimas
• sausa burna

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuose SVARBUS ĮSPĖJIMAS ir SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• sumišimas
• bėrimas
• greitas, lėtas ar plakantis širdies plakimas
• odos ar akių pageltimas
• tamsus šlapimas
• skausmas dešinėje skrandžio srityje
• apetito praradimas
• pykinimas
• vėmimas
• regėjimo pokyčiai
• nuovargis
• veido, akių, vokų, lūpų ar liežuvio patinimas
• sunku nuryti ar kvėpuoti
• galvos skausmas, naujas ar padidėjęs priepuolių skaičius, sunku susikaupti, sumišimas, silpnumas ar netvirtumas
• sunkus bėrimas, pasireiškiantis vienu ar keliais iš šių reiškinių: karščiavimas, raumenų ar sąnarių skausmai, akių paraudimas ar patinimas, pūslės ar odos lupimasis, burnos opos ar veido ar kaklo patinimas

Karbamazepinas gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite jį kambario temperatūroje, atokiau nuo šviesos, šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje).

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

• nesąmoningumas
• priepuoliai
• neramumas
• raumenų trūkčiojimas
• nenormalūs judesiai
• purtant kūno dalį, kurios negalite suvaldyti
• netvirtumas
• mieguistumas
• galvos svaigimas
• regėjimo pokyčiai
• netaisyklingas ar sulėtėjęs kvėpavimas
• greitas ar plakantis širdies plakimas
• pykinimas
• vėmimas
• sunku šlapintis

Prieš atlikdami bet kokį laboratorinį tyrimą, pasakykite gydytojui ir laboratorijos personalui, kad vartojate karbamazepiną.

Karbamazepinas gali trukdyti atlikti namų nėštumo testų rezultatus. Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad vartodama karbamazepiną galite būti nėščia. Nebandykite namuose išbandyti nėštumo.

Pailginto atpalaidavimo tabletė nurijus, skrandyje netirpsta. Jis lėtai išleidžia vaistą, kai praeina per jūsų virškinimo sistemą. Galite pastebėti tabletės dangą išmatose.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Karbatrolis^®
• Epitolis^®
• „Equetro“^®
• Tegretolis^®
• Tegretolis^®-XR