Varfarinas

Turinys

• Prieš vartodami varfariną,
• Varfarinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBUS ĮSPĖJIMAS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
• Perdozavimo simptomai gali būti šie:

Varfarinas gali sukelti sunkų kraujavimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei ir netgi sukelti mirtį. Pasakykite savo gydytojui, jei turite ar kada nors turėjote kraujo ar kraujavimo sutrikimų; kraujavimo problemos, ypač skrandyje ar stemplėje (vamzdelis iš gerklės į skrandį), žarnose, šlapimo takuose ar šlapimo pūslėje ar plaučiuose; aukštas kraujo spaudimas; širdies smūgis; krūtinės angina (krūtinės skausmas ar spaudimas); širdies liga; perikarditas (gleivinės (maišelio) patinimas aplink širdį); endokarditas (vieno ar kelių širdies vožtuvų infekcija); insultas ar ministroke; aneurizma (arterijos ar venos susilpnėjimas ar ašarojimas); anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje); vėžys; lėtinis viduriavimas; ar inkstų, ar kepenų liga. Taip pat pasakykite gydytojui, jei dažnai krentate ar neseniai patyrėte sunkią traumą ar operaciją. Kraujavimas yra labiau tikėtinas gydant varfarinu vyresniems nei 65 metų žmonėms, taip pat labiau tikėtinas per pirmąjį gydymo varfarinu mėnesį. Kraujavimas taip pat dažniau pasireiškia žmonėms, kurie vartoja dideles varfarino dozes arba vartoja šį vaistą ilgą laiką. Kraujavimo rizika vartojant varfariną taip pat yra didesnė žmonėms, užsiimantiems veikla ar sportu, dėl kurio gali būti sunkiai sužeista. Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei vartojate ar ketinate vartoti bet kokius receptinius ar nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles ar botanikos produktus (žr. SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS), nes kai kurie iš šių produktų gali padidinti kraujavimo riziką, kol vartojate. varfarinas. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: skausmas, patinimas ar diskomfortas, kraujavimas iš pjūvio, kuris nesibaigia įprastą laiką, kraujavimas iš nosies ar kraujavimas iš dantenų, kosėjimas ar vėmimas krauju ar medžiaga atrodo kaip kavos tirščiai, neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos, padidėjęs menstruacijų srautas ar kraujavimas iš makšties, rausvas, raudonas arba tamsiai rudas šlapimas, raudoni ar dervingi juodi tuštinimai, galvos skausmas, galvos svaigimas ar silpnumas.

Kai kurie žmonės gali skirtingai reaguoti į varfariną, atsižvelgdami į jų paveldimumą ar genetinę sudėtį. Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, kuris padės rasti jums tinkamiausią varfarino dozę.

Varfarinas apsaugo nuo kraujo krešėjimo, todėl gali praeiti daugiau laiko nei įprasta, kad sustabdytumėte kraujavimą, jei esate supjaustytas ar sužeistas. Venkite veiklos ar sporto, dėl kurio kyla didelė traumų rizika. Kreipkitės į savo gydytoją, jei kraujavimas yra neįprastas arba jei jūs nukrentate ir susižeidžiate, ypač jei trenkate į galvą.

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Gydytojas reguliariai paskirs kraujo tyrimą (PT [protrombino tyrimas], nurodytą kaip INR [tarptautinio normalizuoto santykio] vertė), kad patikrintų jūsų organizmo reakciją į varfariną.

Jei gydytojas liepia nutraukti varfarino vartojimą, nutraukus jo vartojimą šio vaisto poveikis gali trukti 2–5 dienas.

Kai pradėsite gydymą varfarinu ir kiekvieną kartą papildydami receptą, gydytojas ar vaistininkas pateiks gamintojo paciento informacijos lapą (vaistų vadovą). Atidžiai perskaitykite informaciją ir, jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Taip pat galite apsilankyti Maisto ir vaistų administracijos (FDA) svetainėje (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) arba gamintojo svetainėje, kad gautumėte vaistų vadovą.

Pasitarkite su savo gydytoju apie varfarino vartojimo riziką.

Varfarinas vartojamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo ar padidėjimo kraujyje ir kraujagyslėse. Jis skiriamas žmonėms, turintiems tam tikros rūšies nereguliarų širdies plakimą, žmonėms su protezuojančiais (pakaitiniais ar mechaniniais) širdies vožtuvais ir žmonėms, patyrusiems širdies priepuolį. Varfarinas taip pat vartojamas venų trombozei (patinimas ir kraujo krešulys venoje) ir plaučių embolijai (kraujo krešuliui plaučiuose) gydyti arba jų išvengti. Varfarinas yra vaistų, vadinamų antikoaguliantais („kraujo skiedikliai“), klase. Jis veikia mažindamas kraujo krešėjimą.

Varfarinas yra tabletė, kurią reikia vartoti per burną. Paprastai jis vartojamas kartą per dieną valgio metu arba nevalgius. Gerkite varfariną kasdien maždaug tuo pačiu laiku. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Varfariną vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei išgėrėte daugiau nei paskirta varfarino dozė.

Gydytojas tikriausiai pradės vartoti mažą varfarino dozę ir palaipsniui didins arba mažins dozę, remdamasis kraujo tyrimų rezultatais. Įsitikinkite, kad suprantate naujas gydytojo dozavimo instrukcijas.

Toliau vartokite varfariną, net jei jaučiatės gerai. Nenutraukite varfarino vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš vartodami varfariną,

• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas varfarinui, kitiems vaistams ar bet kuriai kitai varfarino tablečių medžiagai. Sudedamųjų dalių sąrašo teiraukitės vaistininko arba apsilankykite Vaistų vadove.
• nevartokite dviejų ar daugiau vaistų, kuriuose yra varfarino vienu metu. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku, jei abejojate, ar vaistuose yra varfarino ar varfarino natrio druskos.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus ir maisto papildus vartojate ar planuojate vartoti, ypač aciklovirą (Zovirax); alopurinolis (zyloprimas); alprazolamas (Xanax); antibiotikai, tokie kaip ciprofloksacinas (Cipro), klaritromicinas (Biaxin, Prevpac), eritromicinas (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilinas, norfloksacinas (Noroxin), sulfinpirazonas, telitromicinas (Ketek) ir tigecilinas (Tyg); antikoaguliantų, tokių kaip argatrobanas (Acova), dabigatranas (Pradaxa), bivalirudinas (Angiomax), desirudinas (Iprivask), heparinas ir lepirudinas (Refludan); priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip flukonazolas (Diflucan), itrakonazolas (Onmel, Sporanox), ketokonazolas (Nizoral), mikonazolas (Monistat), posakonazolas (Noxafil), terbinafinas (Lamisil), vorikonazolas (Vfend); antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip cilostazolis (Pletal), klopidogrelis (Plavix), dipiridamolis (Persantine, Aggrenox), prasugrelis (Effient) ir tiklopidinas (Ticlid); aprepitantas (Emendas); aspirino ar aspirino turinčių produktų ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip celekoksibas (Celebrex), diklofenakas (Flector, Voltaren, Arthrotec), diflunisalas, fenoprofenas (Nalfonas), ibuprofenas (Advil, Motrin), indometacinas (Indocinas), ketoprofenas ketorolakas, mefenamo rūgštis (Ponstel), naproksenas (Aleve, Naprosyn), oksaprozinas (Daypro), piroksikamas (Feldene) ir sulindakas (Clinoril); bikalutamidas; bosentanas; tam tikri antiaritminiai vaistai, tokie kaip amjodaronas (Cordarone, Nexterone, Pacerone), meksiletinas ir propafenonas (Rythmol); tam tikri kalcio kanalus blokuojantys vaistai, tokie kaip amlodipinas (Norvasc, Azore, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazemas (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) ir verapamilis (Calan, Isoptin, Verelan, Tarka); tam tikri vaistai nuo astmos, tokie kaip montelukastas (Singulair), zafirlukastas (Accolate) ir zileutonas (Zyflo); tam tikri vaistai, vartojami vėžiui gydyti, tokie kaip kapecitabinas (Xeloda), imatinibas (Gleevec) ir nilotinibas (Tasigna); tam tikri vaistai nuo cholesterolio, tokie kaip atorvastatinas (Lipitor, Caduet) ir fluvastatinas (Lescol); tam tikrų vaistų nuo virškinimo sutrikimų, tokių kaip cimetidinas (Tagamet), famotidinas (Pepcid) ir ranitidinas (Zantac); tam tikri vaistai nuo žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijos, tokie kaip amprenaviras, atazanaviras (Reyataz), efavirenzas (Sustiva), etravirinas (Intelence), fosamprenaviras (Lexiva), indinaviras (Crixivan), lopinaviras / ritonaviras, nelfinaviras (Viracept), ritonaviras ( Norvir), sakvinavirą (Invirase) ir tipranavirą (Aptivus); tam tikri vaistai nuo narkolepsijos, tokie kaip armodafinilas (Nuvigil) ir modafinilas (Provigil); tam tikri vaistai nuo priepuolių, tokie kaip karbamazepinas (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbitalis, fenitoinas (Dilantin, Phenytek) ir rufinamidas (Banzel); tam tikri vaistai tuberkuliozei gydyti, tokie kaip izoniazidas (Rifamate, Rifater) ir rifampinas (Rifadin, Rifamate, Rifater); tam tikri selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) arba selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip citalopramas (Celexa), desvenlafaksinas (Pristiq), duloksetinas (Cymbalta), escitalopramas (Lexapro), fluoksetinas (Prozac fluvoksamino (Luvox), milnaciprano (Savella), paroksetino (Paxil, Pexeva), sertralino (Zoloft), venlafaksino (Effexor) kortikosteroidų, tokių kaip prednizonas; ciklosporinas (Neoral, Sandimmune); disulfiramas (Antabuse); metoksalenas (Oxsoralen, Uvadex); metronidazolas (Flagyl); nefazodonas (Serzone), geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės); oksandrolonas (oksandrinas); pioglitazonas (Actos, Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranololis (Inderal) arba vilazodonas (Viibryd). Daugelis kitų vaistų taip pat gali sąveikauti su varfarinu, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, net ir tuos, kurie šiame sąraše nėra. Nevartokite jokių naujų vaistų ir nenustokite vartoti jokių vaistų nepasitarę su gydytoju.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius vaistažoles ar botanikos produktus vartojate, ypač kofermentą Q10 (Ubidecarenone), Ežiuolė, česnako, ginkmedžio ginkmedžio, ženšenio, auksinės žarnos ir jonažolės. Yra daugybė kitų vaistažolių ar botanikos produktų, kurie gali turėti įtakos jūsų organizmo reakcijai į varfariną. Nepradėkite ir nenutraukite vaistažolių vartojimo nepasitarę su gydytoju.
• pasakykite gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote diabetu. Taip pat pasakykite gydytojui, jei sergate infekcija, virškinimo trakto liga, pvz., Viduriavimu, ar sprue (alerginė reakcija į grūduose esančius baltymus, sukeliančius viduriavimą) arba gyvenamą kateterį (lankstų plastikinį vamzdelį, kuris dedamas į šlapimo pūslę, kad šlapimas nutekėti).
• Pasakykite savo gydytojui, jei vartodama varfariną esate nėščia, manote, kad galite būti nėščia arba ketinate pastoti. Nėščios moterys neturėtų vartoti varfarino, nebent jos turi mechaninį širdies vožtuvą. Pasitarkite su savo gydytoju apie veiksmingą gimstamumo kontrolę vartojant varfariną. Jei pastojote vartodama varfariną, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Varfarinas gali pakenkti vaisiui.
• pasakykite gydytojui, jei žindote kūdikį.
• jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, ar bet kokio tipo medicininė ar odontologinė procedūra, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate varfariną. Gydytojas gali liepti nutraukti varfarino vartojimą prieš operaciją ar procedūrą arba pakeisti varfarino dozę prieš operaciją ar procedūrą. Kruopščiai laikykitės gydytojo nurodymų ir laikykite visus susitikimus laboratorijoje, jei gydytojas nurodo kraujo tyrimus, kad surastų jums geriausią varfarino dozę.
• pasitarkite su gydytoju apie saugų alkoholinių gėrimų vartojimą vartojant varfariną.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate tabako gaminius. Cigarečių rūkymas gali sumažinti šio vaisto veiksmingumą.

Valgykite įprastą, sveiką mitybą. Kai kurie maisto produktai ir gėrimai, ypač tie, kuriuose yra vitamino K, gali paveikti varfarino naudą. Kreipkitės į gydytoją arba vaistininką maisto produktų, kuriuose yra vitamino K., sąrašą. Kas savaitę valgykite pastovų kiekį vitamino K turinčio maisto. Nevalgykite dideliu kiekiu lapinių, žalių daržovių ar tam tikrų augalinių aliejų, kuriuose yra didelis kiekis vitamino K. Prieš keisdami dietą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Vartodami šį vaistą, pasitarkite su gydytoju apie greipfrutų valgymą ir greipfrutų sulčių gėrimą.

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite, jei tą pačią dieną turėjote vartoti dozę. Kitą dieną nevartokite dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jei praleidote varfarino dozę, paskambinkite savo gydytojui.

Varfarinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• dujos
• pilvo skausmas
• pilvo pūtimas
• skonio skonio pokytis
• plaukų slinkimas
• šalčio pojūtis ar šaltkrėtis

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBUS ĮSPĖJIMAS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• dilgėlinė
• bėrimas
• niežulys
• sunku kvėpuoti ar ryti
• veido, gerklės, liežuvio, lūpų ar akių patinimas
• užkimimas
• krūtinės skausmas ar spaudimas
• rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas
• karščiavimas
• infekcija
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• didelis nuovargis
• energijos trūkumas
• apetito praradimas
• skausmas viršutinėje dešinėje skrandžio dalyje
• odos ar akių pageltimas
• į gripą panašūs simptomai

Turėtumėte žinoti, kad varfarinas gali sukelti nekrozę ar gangreną (odos ar kitų kūno audinių mirtį). Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei pastebite purpurinę ar patamsėjusią odos spalvą, odos pakitimus, opas ar neįprastą problemą bet kurioje odos ar kūno vietoje, arba jei turite stiprų skausmą, kuris atsiranda staiga, arba spalvos ar temperatūros pokyčius bet kurioje jūsų kūno vietoje. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei kojų pirštai tampa skausmingi, purpuriniai ar tamsūs. Jums gali prireikti medicininės priežiūros iš karto, kad išvengtumėte amputacijos (pašalinimo) paveiktos kūno dalies.

Varfarinas gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite jį kambario temperatūroje ir atokiau nuo šilumos pertekliaus, drėgmės (ne vonioje) ir šviesos.

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

• kruvinas ar raudonas arba deguto tuštinimasis
• spjaudyti ar atsikosėti krauju
• gausus kraujavimas kartu su menstruacijomis
• rausvas, raudonas ar tamsiai rudas šlapimas
• kosėti ar vemti medžiagą, panašią į kavos tirščius
• mažos, plokščios, apvalios raudonos dėmės po oda
• neįprastos mėlynės ar kraujavimas
• tęsėsi išsiskyrimas ar kraujavimas dėl nedidelių pjūvių

Turėkite asmens tapatybės kortelę arba nešiokite apyrankę, kurioje būtų nurodyta, kad vartojate varfariną. Kaip įsigyti šią kortelę ar apyrankę, klauskite vaistininko arba gydytojo. Kortelėje nurodykite savo vardą, medicinines problemas, vaistus ir dozes, gydytojo vardą ir telefono numerį.

Pasakykite visiems savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad vartojate varfariną.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Kumadinas^®
• Jantovenas^®