Mirtazapinas

Turinys

• Prieš pradėdami vartoti mirtazapiną,
• Mirtazapinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBI ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubią medicininę pagalbą:

Nedaug vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų (iki 24 metų), kurie klinikinių tyrimų metu vartojo antidepresantus („nuotaikos pakėlėjus“), tokius kaip mirtazapinas, tapo savižudybe (galvojo apie savęs žalojimą ar savižudybę, planavo ar bandė tai padaryti ). Vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji, vartojantys antidepresantus depresijai ar kitoms psichinėms ligoms gydyti, gali tapti savižudybe labiau nei vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji, kurie nevartoja antidepresantų šioms ligoms gydyti. Tačiau ekspertai nėra tikri, kiek ši rizika yra didelė ir kiek į ją reikėtų atsižvelgti sprendžiant, ar vaikas ar paauglys turėtų vartoti antidepresantą. Jaunesni nei 18 metų vaikai paprastai neturėtų vartoti mirtazapino, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad mirtazapinas yra geriausias vaistas vaiko būklei gydyti.

Turėtumėte žinoti, kad jūsų psichinė sveikata gali netikėtai pasikeisti, kai vartojate mirtazapiną ar kitus antidepresantus, net jei esate vyresnis nei 24 metų amžiaus. Jūs galite tapti savižudybe, ypač gydymo pradžioje ir bet kuriuo metu, kai dozė padidinama ar sumažinama. Jūs, jūsų šeima ar globėjas turėtų nedelsdami paskambinti savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: nauja ar blogėjanti depresija; galvoti apie savęs žalojimą ar savižudybę arba to planavimą ar bandymą; ypatingas nerimas; agitacija; panikos priepuoliai; sunku užmigti ar išsimiegoti; agresyvus elgesys; dirglumas; veikti negalvojant; sunkus neramumas; ir siautulingas nenormalus jaudulys. Būkite tikri, kad jūsų šeima ar globėjas žino, kurie simptomai gali būti rimti, todėl jie gali paskambinti gydytojui, jei negalite pats kreiptis į gydymą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės jus dažnai pamatyti, kai vartojate mirtazapiną, ypač gydymo pradžioje. Visus susitikimus dėl biuro vizitų būtinai laikykite pas savo gydytoją.

Kai pradėsite gydymą mirtazapinu, gydytojas arba vaistininkas pateiks gamintojo paciento informacinį lapą (Vaistų vadovas). Atidžiai perskaitykite informaciją ir, jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Vaistų vadovą taip pat galite įsigyti FDA svetainėje: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Nesvarbu, koks jūsų amžius, prieš pradėdami vartoti antidepresantą, jūs, jūsų tėvai ar globėjas, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie riziką ir naudą gydant savo būklę antidepresantu ar kitais būdais. Taip pat turėtumėte pakalbėti apie savo būklės negydymo riziką ir naudą. Turėtumėte žinoti, kad sergant depresija ar kita psichine liga labai padidėja rizika, kad tapsite savižudybe. Ši rizika yra didesnė, jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos narių turite ar kada nors sirgote bipoliniu sutrikimu (nuotaika, kuri keičiasi nuo depresijos iki neįprastai susijaudinusios) arba manija (siautulinga, neįprastai susijaudinusi nuotaika) arba galvojote apie savižudybę ar bandėte tai padaryti. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo būklę, simptomus ir asmeninę bei šeimos ligos istoriją. Jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, koks gydymas jums tinka.

Mirtazapinas vartojamas depresijai gydyti. Mirtazapinas priklauso vaistų, vadinamų antidepresantais, klasei. Jis veikia didindamas tam tikrų rūšių veiklą smegenyse, kad išlaikytų psichinę pusiausvyrą.

Mirtazapinas yra tabletė ir suyra tabletė, kurią reikia vartoti per burną. Paprastai jis vartojamas kartą per dieną prieš miegą. Jis gali būti vartojamas su maistu arba be jo. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Gerkite mirtazapiną tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas.

Jei norite išgerti mirtazapiną skaidančią tabletę, sausomis rankomis atidarykite lizdinę plokštelę ir uždėkite tabletę ant liežuvio. Tabletė išsiskirs ant liežuvio ir ją galima nuryti su seilėmis. Išskaidžiusioms tabletėms nuryti nereikia vandens. Išėmus tabletę iš lizdinės plokštelės, jos laikyti negalima. Neskaidykite mirtazapiną skaidančių tablečių.

Gali užtrukti kelias savaites ar ilgiau, kol pajusite visą mirtazapino naudą. Toliau vartokite mirtazapiną, net jei jaučiatės gerai. Nenutraukite mirtazapino vartojimo nepasitarę su gydytoju. Jūsų gydytojas greičiausiai palaipsniui mažins dozę.

Šis vaistas kartais skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš pradėdami vartoti mirtazapiną,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas mirtazapinui, kitiems vaistams ar bet kuriai kitai mirtazapino tablečių ar skaidančių tablečių medžiagai. Sudedamųjų dalių sąrašo teiraukitės savo gydytojo arba vaistininko.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių, tokių kaip izokarboksazidas (Marplan), linezolidas (Zyvox), metileno mėlynasis, fenelzinas (Nardil), selegilinas (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ir tranilciprominas (Parnate) arba jei per pastarąsias 14 dienų nustojote vartoti MAO inhibitorių. Gydytojas tikriausiai jums pasakys, kad nevartokite mirtazapino. Nustojus vartoti mirtazapiną, turėtumėte palaukti mažiausiai 14 dienų, kol pradėsite vartoti MAO inhibitorių.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus ir maisto papildus vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite bet kurį iš šių dalykų: antikoaguliantus („kraujo skiediklius“), tokius kaip varfarinas (Coumadinas, Jantovenas); antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas (Elavil), amoksapinas (Asendinas), klomipraminas (Anafranilas), desipraminas (Norpraminas), doksepinas, imipraminas (Tofranilas), nortriptilinas (Aventilas, Pameloras), protriptilinas (Vivactil) ir trimipraminas (Surmontil); tam tikri priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas (Nizoral); buspironas; karbamazepinas (karbatrolis, Epitolis, Equetro, Tegretolis ir kt.); cimetidinas (Tagamet); diazepamas (Valium); eritromicinas (E.E.S., E-mycin, Erythrocin); fentanilis („Abstral“, „Actiq“, „Fentora“, „Onsolis“ ir kiti); ličio (Eskalith, Lithobid); vaistai nuo migrenos galvos skausmo, tokie kaip almotriptanas (Axert), eletriptanas (Relpax), frovatriptanas (Frova), naratriptanas (Amerge), rizatriptanas (Maxalt), sumatriptanas (Imitrex) ir zolmitriptanas (Zomig); tam tikri vaistai ŽIV gydyti; vaistai nuo nerimo ir traukulių; nefazodonas; fenitoinas (Dilantinas); rifampinas (Rimactane, Rifadin, Rifater, Rifamate); raminamieji vaistai; selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip citalopramas (Celexa), escitalopramas (Lexapro), fluoksetinas (Prozac, Sarafem), fluvoksaminas (Luvox), paroksetinas (Paxil, Pexeva) ir sertralinas (Zoloft); selektyvūs serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip desvenlafaksinas (Pristiq), duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor); migdomieji; tramadolis („Ultram“); ir raminamieji vaistai. Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių.
• pasakykite gydytojui, kokius vaistažoles vartojate, ypač jonažolę ir triptofaną.
• pasakykite gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote širdies priepuoliu, žemu kraujospūdžiu, širdies, inkstų ar kepenų liga ar padidėjusiu cholesterolio kiekiu.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį. Jei pastojote vartodama mirtazapiną, paskambinkite savo gydytojui.
• jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate mirtazapiną.
• turėtumėte žinoti, kad šis vaistas gali sukelti mieguistumą. Nevairuokite automobilio ir nevaldykite mechanizmų, kol nežinote, kaip šis vaistas jus veikia.
• atminkite, kad alkoholis gali padidinti mieguistumą, kurį sukelia šis vaistas.
• jei sergate fenilketonurija (PKU - paveldima būklė, kai reikia laikytis specialios dietos, kad būtų išvengta protinio atsilikimo), turėtumėte žinoti, kad per burną skaidomos tabletės turi aspartamo, kuris sudaro fenilalaniną.
• turėtumėte žinoti, kad mirtazapinas gali sukelti uždaro kampo glaukomą (būklę, kai skystis staiga užblokuojamas ir negali ištekėti iš akies, todėl greitai ir stipriai padidėja akispūdis, dėl kurio gali prarasti regėjimą). Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju dėl akių patikrinimo. Jei turite pykinimą, akių skausmą, regėjimo pokyčius, pavyzdžiui, matote spalvotus žiedus aplink šviesas ir patinimą ar paraudimą akyje ar aplink ją, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui arba nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicininę pagalbą.

Tęskite įprastą dietą, nebent gydytojas nurodys kitaip.

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Mirtazapinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• mieguistumas
• galvos svaigimas
• nerimas
• sumišimas
• padidėjęs svoris ir apetitas
• sausa burna
• vidurių užkietėjimas
• pykinimas
• vėmimas

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBI ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubią medicininę pagalbą:

• į gripą panašūs simptomai, karščiavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas, burnos opos ar kiti infekcijos požymiai
• krūtinės skausmas
• greitas širdies plakimas
• priepuoliai

Mirtazapinas gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartodami šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje ir atokiau nuo šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje).

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Gydytojas gali paskirti tam tikrus laboratorinius tyrimus, kad patikrintų jūsų atsaką į mirtazapiną.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Remeronas^®
• Remeronas^® „SolTab“