Diklofenakas ir Misoprostolis

Turinys

• Moterys, kurios gali pastoti, paprastai neturėtų vartoti diklofenako ir misoprostolio. Tačiau jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad diklofenako ir misoprostolio derinys reikalingas jūsų būklei gydyti. Tokiu atveju turite:
• Prieš pradėdami vartoti diklofenaką ir misoprostolį,
• Diklofenakas ir misoprostolis gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba tų, kurie paminėti skyriuje SVARBU ĮSPĖJIMAS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubios medicinos pagalbos. Nevartokite daugiau diklofenako ir misoprostolio, kol nepasikalbėsite su savo gydytoju.
• Perdozavimo simptomai gali būti:

Moterims:

Nevartokite diklofenako ir misoprostolio, jei esate nėščia ar ketinate pastoti. Jei pastojote arba manote, kad pastojote vartodami diklofenaką ir misoprostolį, nustokite vartoti vaistus ir nedelsdami paskambinkite savo gydytojui. Diklofenakas ir misoprostolis gali sukelti persileidimą (nėštumo praradimą), rimtą kraujavimą ar priešlaikinį gimdymą (kūdikis gimsta per anksti), jei jie vartojami nėštumo metu.

Moterys, kurios gali pastoti, paprastai neturėtų vartoti diklofenako ir misoprostolio. Tačiau jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad diklofenako ir misoprostolio derinys reikalingas jūsų būklei gydyti. Tokiu atveju turite:

• sutikite naudoti patikimą gimstamumo kontrolės metodą gydymo metu ir mažiausiai 1 mėnesį ar vieną mėnesinių ciklą po gydymo;
• turėti neigiamą nėštumo kraujo tyrimą ne ilgiau kaip 2 savaites prieš pradedant vartoti diklofenaką ir misoprostolį;
• pradėti vartoti vaistus tik antrą ar trečią kitų įprastų mėnesinių dieną.

Visiems pacientams:

Žmonėms, vartojantiems nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) (išskyrus aspiriną), pavyzdžiui, diklofenako ir misoprostolio derinį, gali būti didesnė širdies priepuolio ar insulto rizika nei žmonėms, kurie šių vaistų nevartoja. Šie įvykiai gali įvykti be perspėjimo ir sukelti mirtį. Ši rizika gali būti didesnė tiems žmonėms, kurie ilgai vartoja NVNU. Nenaudokite NVNU, pavyzdžiui, diklofenako ir misoprostolio derinio, jei neseniai patyrėte širdies priepuolį, nebent taip nurodė gydytojas. Pasakykite savo gydytojui, jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos sirgo ar kada nors sirgo širdies liga, širdies priepuoliu ar insultu, jei rūkote ir jei sergate arba kada nors sirgote padidėjusiu cholesterolio kiekiu, aukštu kraujospūdžiu ar diabetu. Nedelsdami gaukite skubios medicinos pagalbos, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas vienoje kūno dalyje ar šone ar neaiški kalba.

Jei jums bus atliekama vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG; širdies operacijos rūšis), neturėtumėte vartoti diklofenako ir misoprostolio prieš pat operaciją ar iškart po jos.

NVNU, tokie kaip diklofenakas, gali sukelti opas, kraujavimą ar skylutes skrandyje ar žarnyne. Misoprostolis vartojamas kartu su diklofenaku, siekiant apsaugoti skrandį ir žarnyną, tačiau gali neužkirsti kelio visoms šių kūno dalių pažeidimams. Skrandžio ir žarnyno problemos gali išsivystyti bet kuriuo gydymo metu, gali pasireikšti be įspėjamųjų simptomų ir sukelti mirtį. Rizika gali būti didesnė tiems žmonėms, kurie ilgai vartoja NVNU, yra vyresnio amžiaus, blogos sveikatos, rūko ar geria daug alkoholio vartodami diklofenaką ir misoprostolį. Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate kurį nors iš šių vaistų: antikoaguliantų (‘kraujo skiediklių’), tokių kaip varfarinas (Coumadinas, Jantovenas); aspirinas; kiti NVNU, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve, Naprosyn); geriamieji steroidai, tokie kaip deksametazonas, metilprednizolonas (Medrol) ir prednizonas (Rayos); selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip citalopramas (Celexa), fluoksetinas (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoksaminas (Luvox), paroksetinas (Brisdelle, Paxil, Pexeva) ir sertralinas (Zoloft); arba serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip desvenlafaksinas (Khedezla, Pristiq), duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor XR). Pasakykite savo gydytojui, jei skrandyje ar žarnose yra kraujavimas arba turite kokių nors iš šių simptomų: vemiate medžiagą, kuri yra kruvina arba atrodo kaip kavos tirščiai, kraujas išmatose arba juodas ir degutas išmatos. prieš pradedant gydymą diklofenaku ir misoprostoliu. Gydytojas tikriausiai nurodys nevartoti diklofenako ir misoprostolio. Taip pat pasakykite gydytojui, jei turite ar kada nors sirgote opa ar kraujavimo sutrikimu. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nutraukite diklofenako ir misoprostolio vartojimą ir paskambinkite savo gydytojui: skrandžio skausmas, rėmuo, vėmimas medžiaga, kuri yra kruvina ar panaši į kavos tirščius, kraujas išmatose arba juoda ir deguto išmatos.

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Gydytojas atidžiai stebės jūsų simptomus ir tikriausiai paskirs tam tikrus tyrimus, kad patikrintų jūsų organizmo reakciją į diklofenaką ir misoprostolį. Būtinai pasakykite savo gydytojui, kaip jaučiatės, kad gydytojas galėtų paskirti reikiamą vaistų kiekį jūsų būklei gydyti, turėdamas mažiausią rimtų šalutinių reiškinių riziką.

Neduokite šio vaisto niekam kitam, ypač moteriai, kuri yra ar gali pastoti.

Kai pradėsite gydymą ir kiekvieną kartą užpildydami receptą, gydytojas arba vaistininkas pateiks diklofenako ir misoprostolio gamintojo paciento informacinį lapą ir bendrą NVNU vaistų vadovą. Atidžiai perskaitykite informaciją ir, jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Taip pat galite apsilankyti Maisto ir vaistų administracijos (FDA) svetainėje (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) arba gamintojo svetainėje, kad gautumėte informacijos apie pacientą ir vaistų vadovą.

Diklofenako ir misoprostolio derinys naudojamas skausmui, švelnumui, patinimui ir standumui palengvinti, kurį sukelia osteoartritas (artritas, kurį sukelia sąnarių gleivinės skilimas) ir reumatoidinis artritas (artritas, kurį sukelia sąnarių gleivinės patinimas). pacientams, kuriems yra didelė skrandžio opų išsivystymo rizika. Diklofenakas priklauso vaistų, vadinamų NVNU, klasei. Jis veikia sustabdydamas medžiagos, sukeliančios skausmą ir uždegimą, organizmo gamybą. Misoprostolis priklauso vaistų, vadinamų prostaglandinais, klasei. Jis apsaugo nuo diklofenako sukeliamų opų, apsaugodamas skrandžio gleivinę ir mažindamas skrandžio rūgšties gamybą.

Diklofenako ir misoprostolio derinys yra tabletė, vartojama per burną. Paprastai jis vartojamas du ar keturis kartus per dieną. Kad nepamirštumėte vartoti diklofenako ir misoprostolio, gerkite juos maždaug tuo pačiu laiku kiekvieną dieną. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Diklofenako ir misoprostolio derinį vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas.

Nurykite visas tabletes; jų neskaldykite, nekramtykite ir netraiškykite. Nevartokite sulaužytų ar pažeistų tablečių.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš pradėdami vartoti diklofenaką ir misoprostolį,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas diklofenakui (Kambija, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostoliui (Cytotec), aspirinui ar kitiems NVNU, tokiems kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve, Naprosynas); prostaglandinai, tokie kaip alprostadilis (Caverject, Edex, Muse), karboprostas (Hemabate), dinoprostonas (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) ir mifepristonas (Korlym, Mifeprex); bet kurie kiti vaistai arba bet kuri neaktyvi diklofenako ir misoprostolio tablečių sudedamoji dalis. Neaktyvių ingredientų sąrašo teiraukitės vaistininko.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite bet kurį iš vaistų, išvardytų skyriuje SVARBU ĮSPĖJIMAS, ir bet kurį iš šių būdų: angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, tokie kaip benazeprilis (Lotensinas, Lotrel), kaptoprilis, enalaprilis (Vasotec, Vaseretic), fosinoprilis, lisinoprilis (Zestoretic), moexiprilis (Univasc, Uniretic), perindoprilis (Aceon, Prestalia), kvinaprilis (Accupril, kvinaretikas), ramiprilis (Altace) ir trandolaprilis (Mavik, Tarka); angiotenzino receptorių blokatoriai, tokie kaip kandesartanas (Atacand, Atacand HCT), eprosartanas (Teveten), irbesartanas (Avapro, Avalide), losartanas (Cozaar, Hyzaar), olmesartanas (Benicar, Azore, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartanas (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) ir valsartanas (Exforge HCT); antibiotikai; beta blokatoriai, tokie kaip atenololis (Tenorminas, tenoretikoje), labetalolis (Trandatas), metoprololis (Lopressoras, Toprolis XL, Dutoprolyje), nadololis (Corgardas, Corzide) ir propranololis (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciklosporinas (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoksinas (lanoksinas); diuretikai (’vandens piliulės’); insulinas ir geriamieji vaistai nuo diabeto; vaistai nuo traukulių; metotreksatas (Otrexup, Rasuvo, Trexall); ličio (Lithobid); fenobarbitalis; rifampinas (Rifadinas, Rimakatanas, Rifamate, Rifateryje); takrolimuzas (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); ir vorikonazolas (Vfend). Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių. Kiti vaistai gali sąveikauti su diklofenaku ir misoprostoliu, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, net ir tuos, kurie šiame sąraše nėra.
• pasitarkite su gydytoju, jei gydymo diklofenaku ir misoprostoliu metu reikia vartoti antacidinį vaistą. Jūs neturėtumėte vartoti antacidinių vaistų, kuriuose yra magnio (Mylanta, kiti). Gydytojas gali jums pasakyti, kad galite vartoti antacidinį vaistą, kuriame yra aliuminio arba kalcio.
• pasakykite gydytojui, jei sergate arba kada nors sirgote bet kuria iš SVARBIOS ĮSPĖJIMO skyriuje paminėtomis ligomis arba uždegimine žarnyno liga (žarnos gleivinės patinimas, galintis sukelti skausmingą ar kruviną viduriavimą ir mėšlungį); astma, ypač jei taip pat dažnai būna įdaryti ar sloga ar nosies polipai (nosies gleivinės patinimas); vilkligė (būklė, kai organizmas puola daugelį savo audinių ir organų, dažnai įskaitant odą, sąnarius, kraują ir inkstus); kepenų porfirija (nenormalus tam tikrų kepenų gaminamų natūralių medžiagų kiekio padidėjimas); širdies nepakankamumas; kepenų ar inkstų liga; ar rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas.
• pasakykite gydytojui, jei žindote kūdikį.
• jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate diklofenaką ir misoprostolį.

Tęskite įprastą dietą, nebent gydytojas nurodys kitaip.

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Diklofenakas ir misoprostolis gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• viduriavimas
• dujos ar pilvo pūtimas
• vidurių užkietėjimas

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba tų, kurie paminėti skyriuje SVARBU ĮSPĖJIMAS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubios medicinos pagalbos. Nevartokite daugiau diklofenako ir misoprostolio, kol nepasikalbėsite su savo gydytoju.

• nepaaiškinamas svorio padidėjimas
• dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas
• pilvo, kulkšnių, pėdų ar kojų patinimas
• per didelis nuovargis
• energijos trūkumas
• niežulys
• skrandžio sutrikimas
• apetito praradimas
• skausmas viršutinėje dešinėje skrandžio dalyje
• odos ar akių pageltimas
• į gripą panašūs simptomai
• blyški oda
• greitas širdies plakimas
• galvos skausmas
• standus kaklas
• gerklės skausmas
• raumenų skausmas
• sumišimas
• jautrumas šviesai
• karščiavimas
• pūslelės
• bėrimas
• dilgėlinė
• akių, veido, lūpų, liežuvio, gerklės, rankų ar rankų patinimas
• sunku nuryti
• užkimimas
• neįprastas kraujavimas iš makšties
• drumstas, spalvos pakitęs ar kruvinas šlapimas
• nugaros skausmas
• sunkus ar skausmingas šlapinimasis

Diklofenakas ir misoprostolis gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje ir atokiau nuo šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje).

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Perdozavimo simptomai gali būti:

• skrandžio skausmas
• vėmimas
• viduriavimas
• sumišimas
• mieguistumas
• žemas raumenų tonusas
• nekontroliuojamas kūno dalies purtymas
• priepuoliai
• dusulys
• karščiavimas
• greitas, plakantis ar lėtas širdies plakimas
• galvos svaigimas
• alpsta

Prieš atlikdami bet kokį laboratorinį tyrimą, pasakykite gydytojui ir laboratorijos personalui, kad vartojate diklofenaką ir misoprostolį.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų.Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• „Arthrotec“^® (sudėtyje yra diklofenako, misoprostolio)