Vaisiaus širdies stebėjimas: kas normalu, kas ne?

Turinys

• Pagreičiai
• Lėtėjimas
• Ankstyvas lėtėjimas
• Vėlyvas lėtėjimas
• Kintamas lėtėjimas
• Ko tikėtis

Apžvalga

Svarbu stebėti kūdikio širdies ritmą ir ritmą, kad įsitikintumėte, jog kūdikiui sekasi trečiąjį nėštumo trimestrą ir gimdymo metu. Pasak Johnso Hopkinso medicinos sveikatos bibliotekos, vėlyvo nėštumo ir gimdymo metu vaisiaus širdies susitraukimų dažnis turėtų būti nuo 110 iki 160 dūžių per minutę.

Gydytojai gali naudoti vidinius ar išorinius prietaisus vaisiaus širdies ritmui stebėti. Dažniausiai jis matuojamas naudojant ultragarso prietaisą. Kartais gydytojas prie kūdikio galvos pritvirtins vidinį stebėjimo prietaisą, kuris padės tiksliau išmatuoti širdies ritmą.

Jūsų gydytojas ieškos įvairių širdies susitraukimų dažnių, įskaitant pagreitėjimą ir sulėtėjimą. Jie stebės visus su širdimi susijusius pokyčius, kurie gali atsirasti, nes tai dažnai rodo, kad kūdikiui arba mamai kyla fizinė rizika. Tokie rizikos požymiai gali paskatinti gydytoją nedelsiant imtis veiksmų siekiant atkurti vaisiaus ir motinos saugumą.

Pagreičiai

Gydytojai ieškos pagreičių gimdymo metu. Pagreitis yra trumpalaikis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas bent 15 smūgių per minutę, trunkantis bent 15 sekundžių. Pagreitis yra normalus ir sveikas. Jie sako gydytojui, kad kūdikis turi pakankamai deguonies, o tai yra kritiška. Daugelis vaisių savaime pagreitėja įvairiais darbo ir gimdymo proceso momentais. Gydytojas gali bandyti sukelti pagreitį, jei nerimauja dėl kūdikio gerovės ir nemato pagreičio. Jie gali išbandyti vieną iš kelių skirtingų būdų, kaip sukelti pagreitį. Jie apima:

• švelniai sūpuodamas motinos pilvą
• pirštu spaudžiant kūdikio galvą per gimdos kaklelį
• trumpo garso pliūpsnio administravimas (vibroakustinė stimuliacija)
• duodant motinai maisto ar skysčių

Jei šie metodai sukelia vaisiaus širdies ritmo pagreitėjimą, tai ženklas, kad kūdikiui sekasi gerai.

Lėtėjimas

Lėtėjimas yra laikinas vaisiaus širdies ritmo sumažėjimas. Yra trys pagrindiniai lėtėjimo tipai: ankstyvasis lėtėjimas, vėlyvasis lėtėjimas ir kintamasis lėtėjimas. Ankstyvas lėtėjimas paprastai yra įprastas ir nesusijęs. Vėlyvas ir kintantis lėtėjimas kartais gali būti ženklas, kad kūdikiui nesiseka.

Ankstyvas lėtėjimas

Ankstyvas lėtėjimas prasideda prieš susitraukimo piką. Ankstyvas sulėtėjimas gali įvykti, kai kūdikio galva yra suspausta. Tai dažnai atsitinka vėlesnėse gimdymo stadijose, kai kūdikis leidžiasi gimdymo takais. Jie taip pat gali pasireikšti ankstyvojo gimdymo metu, jei kūdikis yra neišnešiotas arba yra užpakalinės sėdynės. Dėl to gimda susitraukimų metu išspaudžia galvą. Ankstyvas lėtėjimas paprastai nėra kenksmingas.

Vėlyvas lėtėjimas

Vėlyvas lėtėjimas prasideda tik tada, kai susitraukia pats pikas arba baigiasi gimdos susitraukimas. Jie yra lygūs, negilūs širdies ritmo kritimai, atspindintys juos sukeliančio susitraukimo formą. Kartais nėra priežasčių nerimauti dėl vėlyvo sulėtėjimo, jei kūdikio širdies ritmas taip pat rodo pagreitėjimą (tai vadinama kintamumu) ir greitą atsistatymą iki normalaus širdies ritmo diapazono.

Kai kuriais atvejais vėlyvas lėtėjimas gali būti ženklas, kad kūdikis negauna pakankamai deguonies. Vėlyvas lėtėjimas, atsirandantis kartu su greitu širdies ritmu (tachikardija) ir labai mažas kintamumas, gali reikšti, kad susitraukimai gali pakenkti kūdikiui atimdami deguonį. Gydytojas gali nuspręsti pradėti skubų (arba greitą) cezario pjūvį, jei vėlyvas sulėtėjimas ir kiti veiksniai rodo, kad kūdikiui gresia pavojus.

Kintamas lėtėjimas

Kintantys lėtėjimai yra netaisyklingi, dažnai dantyti vaisiaus širdies ritmo kritimai, kurie atrodo dramatiškesni nei vėlyvi lėtėjimai. Kintantys sulėtėjimai įvyksta, kai kūdikio virkštelė laikinai suspaudžiama. Tai atsitinka daugumos darbų metu. Kūdikis priklauso nuo nuolatinės kraujotakos per virkštelę, kad gautų deguonies ir kitų svarbių maistinių medžiagų. Tai gali būti ženklas, kad kūdikio kraujotaka sumažėja, jei kintantys lėtėjimai vyksta nuolat. Toks modelis gali būti žalingas kūdikiui.

Gydytojai nusprendžia, ar kintantis lėtėjimas yra problema, remdamiesi tuo, ką dar jiems sako širdies ritmo matuokliai. Kitas veiksnys yra tai, kaip arti kūdikis yra gimęs. Pvz., Jūsų gydytojas gali norėti atlikti cezario pjūvį, jei gimdymo pradžioje yra sunkių kintančių sulėtėjimų. Laikoma normalu, jei jie įvyksta prieš gimdymą ir juos lydi pagreičiai.

Ko tikėtis

Vaisiaus širdies ritmo stebėjimo procedūra yra neskausminga, tačiau vidinis stebėjimas gali būti nemalonus. Su šia procedūra siejama labai nedaug pavojų, todėl ji paprastai daroma visoms gimdyvėms ir gimdyvėms. Jei turite klausimų apie kūdikio širdies ritmą gimdymo metu, pasitarkite su savo gydytoju, akušere ar darbo slaugytoja. Kaip skaityti juostas reikia mokyti. Atminkite, kad įvairūs veiksniai, ne tik širdies susitraukimų dažnis, gali nulemti, kaip gerai jūsų kūdikiui sekasi.