Ūminis nefritas

Turinys

• Kokie yra skirtingi ūminio nefrito tipai
• Intersticinis nefritas
• Pielonefritas
• Glomerulonefritas
• Kas sukelia ūminį nefritą?
• Intersticinis nefritas
• Pielonefritas
• Glomerulonefritas
• Kam gresia ūminis nefritas?
• Kokie yra ūminio nefrito simptomai?
• Kaip diagnozuojamas ūminis nefritas?
• Kaip gydomas ūmus nefritas?
• Vaistai
• Papildai
• Dializė
• Globos namai
• Valgykite mažiau natrio
  
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
• Straipsnių šaltiniai

Apžvalga

Jūsų inkstai yra jūsų kūno filtrai. Šie du pupelės formos organai yra sudėtinga atliekų šalinimo sistema. Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, jie per parą apdoroja nuo 120 iki 150 kvartų kraujo ir pašalina iki 2 kvotų atliekų bei vandens perteklių.

Ūminis nefritas atsiranda, kai staiga uždegama inkstai. Ūminis nefritas turi keletą priežasčių, ir jei jis negydomas, jis gali sukelti inkstų nepakankamumą. Ši būklė anksčiau buvo vadinama Bright liga.

Kokie yra skirtingi ūminio nefrito tipai

Yra keletas ūmaus nefrito tipų:

Intersticinis nefritas

Esant intersticiniam nefritui, tarpai tarp inkstų kanalėlių tampa uždegimi. Šis uždegimas sukelia inkstų patinimą.

Pielonefritas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, dažniausiai dėl bakterinės infekcijos. Daugeliu atvejų infekcija prasideda šlapimo pūslėje, o po to migruoja šlapimtakiais ir į inkstus. Šlapimtakiai yra du vamzdeliai, kurie perneša šlapimą iš kiekvieno inksto į šlapimo pūslę.

Glomerulonefritas

Šio tipo ūminis nefritas sukelia uždegimą glomeruluose. Kiekviename inkste yra milijonai kapiliarų. Glomerulai yra mažos kapiliarų sankaupos, kurios perneša kraują ir elgiasi kaip filtravimo vienetai. Pažeisti ir uždegę glomerulai gali netinkamai filtruoti kraują. Sužinokite daugiau apie glomerulonefritą.

Kas sukelia ūminį nefritą?

Kiekvienas ūminio nefrito tipas turi savo priežastis.

Intersticinis nefritas

Šis tipas dažnai atsiranda dėl alerginės reakcijos į vaistus ar antibiotikus. Alerginė reakcija yra betarpiškas organizmo atsakas į svetimą medžiagą. Gydytojas galbūt paskyrė vaistą jums padėti, tačiau organizmas mano, kad tai kenksminga medžiaga. Tai priverčia kūną pulti ir sukelti uždegimą.

Mažas kalio kiekis kraujyje yra dar viena intersticinio nefrito priežastis. Kalis padeda reguliuoti daugelį organizmo funkcijų, įskaitant širdies plakimą ir medžiagų apykaitą.

Ilgai vartojant vaistus, gali pakenkti inkstų audiniams ir sukelti intersticinį nefritą.

Pielonefritas

Dauguma pielonefrito atvejų atsiranda dėlE.coli bakterinės infekcijos. Šio tipo bakterijos pirmiausia yra storojoje žarnoje ir išsiskiria su išmatomis. Bakterijos gali iš šlaplės patekti į šlapimo pūslę ir inkstus, todėl gali atsirasti pielonefritas.

Nors bakterinė infekcija yra pagrindinė pielonefrito priežastis, kitos galimos priežastys yra:

• šlapimo tyrimai, naudojant cistoskopą, instrumentą, kuris atrodo šlapimo pūslės viduje
• šlapimo pūslės, inkstų ar šlapimtakių operacija
• inkstų akmenų susidarymas, uolienų dariniai, susidedantys iš mineralų ir kitų atliekų

Glomerulonefritas

Pagrindinė tokio tipo inkstų infekcijos priežastis nežinoma. Tačiau kai kurios sąlygos gali skatinti infekciją, įskaitant:

• imuninės sistemos problemos
• vėžio istorija
• abscesas, kuris pertraukiamas ir per kraują keliauja į jūsų inkstus

Kam gresia ūminis nefritas?

Kai kuriems žmonėms yra didesnė ūminio nefrito rizika. Ūminio nefrito rizikos veiksniai yra šie:

• inkstų liga ir infekcija šeimoje
• sergantys imuninės sistemos liga, pavyzdžiui, vilklige
• vartojate per daug antibiotikų ar vaistų nuo skausmo
• neseniai atlikta šlapimo takų operacija

Kokie yra ūminio nefrito simptomai?

Jūsų simptomai skirsis priklausomai nuo ūminio nefrito tipo. Dažniausi visų trijų tipų ūminio nefrito simptomai yra šie:

• skausmas dubenyje
• skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis
• dažnas poreikis šlapintis
• drumstas šlapimas
• kraujas ar pūliai šlapime
• skausmas inkstų srityje ar pilve
• kūno patinimas, dažniausiai veidas, kojos ir pėdos
• vėmimas
• karščiavimas
• aukštas kraujo spaudimas

Kaip diagnozuojamas ūminis nefritas?

Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir atliks ligos istoriją, kad nustatytų, ar jums gali padidėti ūminio nefrito rizika.

Laboratoriniai tyrimai taip pat gali patvirtinti ar paneigti infekcijos buvimą. Šie tyrimai apima šlapimo tyrimą, kurio metu nustatoma, ar nėra kraujo, bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių. Reikšmingas jų buvimas gali rodyti infekciją.

Gydytojas taip pat gali paskirti kraujo tyrimus. Du svarbūs rodikliai yra šlapalo azoto kiekis kraujyje (BUN) ir kreatininas. Tai yra atliekos, kurios cirkuliuoja kraujyje, o inkstai yra atsakingi už jų filtravimą. Jei šis skaičius padidėja, tai gali reikšti, kad inkstai taip pat neveikia.

Vaizdo nuskaitymas, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija ar inkstų ultragarsas, gali parodyti inkstų ar šlapimo takų užsikimšimą ar uždegimą.

Inkstų biopsija yra vienas iš geriausių būdų diagnozuoti ūminį nefritą. Kadangi tai apima tikrojo inksto audinio mėginio tyrimą, šis tyrimas atliekamas ne visiems. Šis testas atliekamas, jei asmuo blogai reaguoja į gydymą, arba jei gydytojas turi galutinai diagnozuoti būklę.

Kaip gydomas ūmus nefritas?

Gydant glomerulonefritą ir intersticinį nefritą, gali tekti gydyti pagrindines sąlygas, sukeliančias problemas. Pavyzdžiui, jei vartojami vaistai sukelia inkstų sutrikimų, gydytojas gali paskirti alternatyvų vaistą.

Vaistai

Inkstų infekcijai gydyti gydytojas paprastai skiria antibiotikus. Jei jūsų infekcija yra labai rimta, ligoninės stacionare gali prireikti intraveninių (IV) antibiotikų. IV antibiotikai paprastai veikia greičiau nei tablečių formos antibiotikai. Tokios infekcijos kaip pielonefritas gali sukelti stiprų skausmą. Gydytojas gali skirti vaistus skausmui malšinti, kai pasveiksite.

Jei inkstai labai uždegę, gydytojas gali skirti kortikosteroidų.

Papildai

Kai jūsų inkstai neveikia taip gerai, tai gali paveikti jūsų kūno elektrolitų pusiausvyrą. Elektrolitai, tokie kaip kalis, natris ir magnis, yra atsakingi už cheminių reakcijų organizme sukūrimą. Jei jūsų elektrolitų lygis yra per didelis, gydytojas gali paskirti IV skysčių, kad paskatintų inkstus išskirti papildomus elektrolitus. Jei jūsų elektrolitų yra mažai, gali tekti vartoti papildus. Tai gali būti kalio arba fosforo tabletės. Tačiau neturėtumėte vartoti jokių papildų be gydytojo pritarimo ir rekomendacijos.

Dializė

Jei dėl infekcijos jūsų inkstų funkcija yra labai sutrikusi, jums gali prireikti dializės. Tai yra procesas, kurio metu speciali mašina veikia kaip dirbtinis inkstas. Dializė gali būti laikina būtinybė. Tačiau jei jūsų inkstai patyrė per didelę žalą, jums gali prireikti nuolatinės dializės.

Globos namai

Kai sergate ūminiu nefritu, jūsų kūnui reikia laiko ir energijos, kad pasveiktų. Gydytojas greičiausiai rekomenduos lovos režimą sveikstant. Gydytojas taip pat gali patarti padidinti skysčių kiekį. Tai padeda išvengti dehidratacijos ir išlaikyti inkstų filtravimą, kad išsiskirtų atliekos.

Jei jūsų būklė turi įtakos inkstų funkcijai, gydytojas gali rekomenduoti specialią dietą, kurioje yra mažai tam tikrų elektrolitų, pavyzdžiui, kalio. Daugelyje vaisių ir daržovių yra daug kalio. Gydytojas gali nurodyti, kuriuose maisto produktuose yra mažai kalio.

Kai kurias daržoves taip pat galite pamirkyti vandenyje ir prieš jas virdami išpilkite vandenį. Šis procesas, žinomas kaip išplovimas, gali pašalinti papildomą kalio kiekį.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti sumažinti daug natrio turinčių maisto produktų. Kai kraujyje yra per daug natrio, inkstai laikosi vandens. Tai gali padidinti jūsų kraujospūdį.

Yra keletas žingsnių, kuriuos galite atlikti norėdami sumažinti natrio kiekį maiste.

Valgykite mažiau natrio

• Vietoj fasuotų produktų naudokite šviežią mėsą ir daržoves.Fasuotuose maisto produktuose paprastai būna daug natrio.
• Kai tik įmanoma, rinkitės maisto produktus su užrašu „mažai natrio“ arba „be natrio“.
• Valgydami lauke, paprašykite savo restorano serverio paprašyti, kad virėjas apribotų druskos, dedamos į jūsų patiekalus.
• Pagardinkite maistą prieskoniais ir žolelėmis, o ne su natriu sumaišytais prieskoniais ar druska.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Visi trys ūminio nefrito tipai pagerės nedelsiant. Tačiau jei jūsų būklė negydoma, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Inkstų nepakankamumas atsiranda, kai vienas ar abu inkstai nustoja veikti trumpam arba visam laikui. Jei taip atsitiks, jums gali prireikti nuolatinės dializės. Dėl šios priežasties labai svarbu nedelsiant kreiptis dėl įtariamų inkstų problemų.

Straipsnių šaltiniai

• Dializė. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomerulų ligos. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haiderio generalinis direktoratas ir kt. (2012). Inkstų biopsija pacientams, sergantiems glomerulonefritu: ar anksčiau, tuo geriau? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E ir kt. (2016). Ar mums vis dar reikalinga inkstų biopsija sergant vilkligės nefritu? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Intersticinis nefritas. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Inkstų infekcija (pielonefritas). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 10 geriausių patarimų, kaip sumažinti druskos kiekį dietoje. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Jūsų inkstai ir kaip jie veikia. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Kas yra inkstų (inkstų) infekcija - pielonefritas? (nd). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonefritas