Ūminis kvėpavimo nepakankamumas

Turinys

• Ūminio kvėpavimo nepakankamumo tipai
• Kokie yra ūmaus kvėpavimo nepakankamumo simptomai?
• Kas sukelia ūminį kvėpavimo nepakankamumą?
• Kliūtis
• Sužalojimas
• Ūminis respiracinio distreso sindromas
• Piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu
• Cheminis įkvėpimas
• Insultas
• Infekcija
• Kam gresia ūminis kvėpavimo nepakankamumas?
• Ūminio kvėpavimo nepakankamumo diagnozavimas
• Gydyti ūminį kvėpavimo nepakankamumą
• Ko galiu tikėtis ilgainiui?

Kas yra ūmus kvėpavimo nepakankamumas?

Ūmus kvėpavimo nepakankamumas atsiranda, kai skysčiai kaupiasi plaučių oro maišeliuose. Kai tai atsitiks, jūsų plaučiai negali išskirti deguonies į kraują. Savo ruožtu jūsų organai negali gauti pakankamai deguonies turinčio kraujo, kad galėtų veikti. Taip pat galite išsivystyti ūminis kvėpavimo nepakankamumas, jei plaučiai negali pašalinti anglies dioksido iš jūsų kraujo.

Kvėpavimo nepakankamumas įvyksta, kai kapiliarai ar mažos kraujagyslės, supančios jūsų oro maišelius, negali tinkamai pakeisti anglies dioksido į deguonį. Būklė gali būti ūminė arba lėtinė. Esant ūmiam kvėpavimo nepakankamumui, iškart pasireiškia simptomai, kai organizme nėra pakankamai deguonies. Daugeliu atvejų ši nesėkmė gali sukelti mirtį, jei ji nebus greitai gydoma.

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo tipai

Dvi ūmaus ir lėtinio kvėpavimo nepakankamumo rūšys yra hipokseminė ir hiperkapniška. Abi sąlygos gali sukelti rimtų komplikacijų, o sąlygos dažnai egzistuoja kartu.

Hipokseminis kvėpavimo nepakankamumas reiškia, kad kraujyje nėra pakankamai deguonies, tačiau anglies dvideginio lygis yra beveik normalus.

Hiperkapniškas kvėpavimo nepakankamumas reiškia, kad kraujyje yra per daug anglies dvideginio ir kraujyje yra beveik normalu arba per mažai deguonies.

Kokie yra ūmaus kvėpavimo nepakankamumo simptomai?

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomai priklauso nuo jo priežasties ir anglies dioksido bei deguonies kiekio kraujyje.

Žmonės, turintys aukštą anglies dvideginio kiekį, gali patirti:

• greitas kvėpavimas
• sumišimas

Žmonės su mažu deguonies kiekiu gali patirti:

• nesugebėjimas kvėpuoti
• melsva odos, pirštų galiukų ar lūpų spalva

Žmonės su ūmiu plaučių nepakankamumu ir mažu deguonies kiekiu gali patirti:

• neramumas
• nerimas
• mieguistumas
• sąmonės netekimas
• greitas ir negilus kvėpavimas
• lenktyninė širdis
• nereguliarus širdies plakimas (aritmijos)
• gausus prakaitavimas

Kas sukelia ūminį kvėpavimo nepakankamumą?

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas turi keletą skirtingų priežasčių:

Kliūtis

Kai kažkas guli gerklėje, gali kilti problemų patekti į deguonį į plaučius. Obstrukcija taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) ar astma, kai dėl paūmėjimo kvėpavimo takai susiaurėja.

Sužalojimas

Traumos, pažeidžiančios ar pažeidžiančios kvėpavimo sistemą, gali neigiamai paveikti deguonies kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, nugaros smegenų ar smegenų sužalojimas gali nedelsiant paveikti jūsų kvėpavimą. Smegenys liepia plaučiams kvėpuoti. Jei smegenys negali perduoti pranešimų dėl sužalojimo ar pažeidimo, plaučiai negali toliau tinkamai veikti.

Šonkaulių ar krūtinės trauma taip pat gali apsunkinti kvėpavimo procesą. Šios traumos gali pakenkti jūsų gebėjimui įkvėpti pakankamai deguonies į plaučius.

Ūminis respiracinio distreso sindromas

Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) yra rimta būklė, kuriai būdingas mažas deguonies kiekis kraujyje. ARDS veikia jus, jei jau turite pagrindinę sveikatos problemą, pvz .:

• plaučių uždegimas
• pankreatitas (kasos uždegimas)
• sunki trauma
• sepsis
• sunkios smegenų traumos
• plaučių sužalojimai, įkvėpti dūmų ar cheminių produktų

Tai gali atsitikti, kai esate ligoninėje ir gydote savo pagrindinę būklę.

Piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu

Perdozavę narkotikų ar išgėrę per daug alkoholio, galite pakenkti smegenų funkcijai ir sutrukdyti kvėpuoti ar iškvėpti.

Cheminis įkvėpimas

Įkvėpus nuodingų chemikalų, dūmų ar garų, taip pat gali pasireikšti ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Šios cheminės medžiagos gali sužeisti ar pažeisti jūsų plaučių audinius, įskaitant oro maišelius ir kapiliarus.

Insultas

Insultas įvyksta, kai jūsų smegenys patiria audinių mirtį ar pažeidimus vienoje ar abiejose smegenų pusėse. Dažnai tai paveikia tik vieną pusę. Nors insultas rodo kai kuriuos įspėjamuosius ženklus, pvz., Neryškią kalbą ar sumišimą, jis paprastai įvyksta greitai. Jei jus ištiko insultas, galite prarasti galimybę tinkamai kvėpuoti.

Infekcija

Infekcijos yra dažna kvėpavimo sutrikimo priežastis. Pneumonija gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, net jei nėra ARDS. Pasak Mayo klinikos, kai kuriais atvejais plaučių uždegimas pažeidžia visas penkias plaučių skiltis.

Kam gresia ūminis kvėpavimo nepakankamumas?

Jums gali kilti ūmaus kvėpavimo nepakankamumo rizika, jei:

• rūkyti tabako gaminius
• per daug gerkite alkoholį
• turite šeimos kvėpavimo takų ligų ar būklių
• patirti stuburo, smegenų ar krūtinės traumą
• turite pažeistą imuninę sistemą
• turite lėtinių (ilgalaikių) kvėpavimo sutrikimų, tokių kaip plaučių vėžys, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ar astma

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo diagnozavimas

Dėl ūmaus kvėpavimo nepakankamumo būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jūs galite gauti deguonies, kuris padės jums kvėpuoti ir užkirsti kelią audinių mirčiai jūsų organuose ir smegenyse.

Kai gydytojas jus stabilizuos, jis ar ji imsis tam tikrų veiksmų, kad diagnozuotų jūsų būklę, pavyzdžiui:

• atlikti fizinį egzaminą
• užduoti klausimus apie jūsų šeimos ar asmeninę sveikatos istoriją
• pulso oksimetrijos prietaisu ir arterinio kraujo dujų testu patikrinkite savo kūno deguonies ir anglies dioksido lygį
• užsisakykite krūtinės ląstos rentgenogramą, kad rastumėte anomalijų plaučiuose

Gydyti ūminį kvėpavimo nepakankamumą

Gydymas paprastai skiriamas bet kokioms pagrindinėms jūsų sąlygoms. Tada gydytojas gydys jūsų kvėpavimo nepakankamumą įvairiomis galimybėmis.

• Gydytojas gali skirti vaistų nuo skausmo ar kitų vaistų, kurie padės jums geriau kvėpuoti.
• Jei galite tinkamai kvėpuoti patys ir jūsų hipoksemija yra lengva, galite gauti deguonies iš deguonies bako, kuris padės geriau kvėpuoti. Nešiojamieji oro bakai yra prieinami, jei to reikalauja jūsų būklė.
• Jei negalite savarankiškai kvėpuoti, gydytojas gali įkišti kvėpavimo vamzdelį į burną ar nosį ir prijungti vamzdelį prie ventiliatoriaus, kuris padės jums kvėpuoti.
• Jei jums reikia ilgalaikio ventiliatoriaus palaikymo, gali prireikti operacijos, kuri sukuria dirbtinius kvėpavimo takus kvėpavimo vamzdyje, vadinamą tracheostomija.
• Jūs galite gauti deguonies per deguonies baką arba ventiliatorių, kad padėtumėte geriau kvėpuoti.

Ko galiu tikėtis ilgainiui?

Jūs galite pastebėti plaučių funkcijos pagerėjimą, jei gausite tinkamą gydymą pagal savo būklę. Jums taip pat gali prireikti plaučių reabilitacijos, kuri apima pratimų terapiją, švietimą ir konsultavimą.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas gali pakenkti plaučiams ilgą laiką. Svarbu kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei jaučiate kvėpavimo nepakankamumo simptomus.