Paauglių depresija

Turinys

• Kaip pastebėti vaiko depresiją
• Savižudybių prevencija
• Kas sukelia paauglių depresiją?
• Smegenų skirtumai
• Traumuojantys ankstyvojo gyvenimo įvykiai
• Paveldimi bruožai
• Išmokti neigiamo mąstymo modeliai
• Kaip diagnozuojama paauglių depresija?
• Paauglių depresijos gydymas
• Vaistas
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
• Selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
• Tricikliai antidepresantai (TCA)
• Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI)
• Psichoterapija
• Pratimas
• Miegoti
• Subalansuota mityba
• Venkite kofeino pertekliaus
• Susilaikykite nuo alkoholio
• Gyvenimas su paauglių depresija

Kas yra paauglių depresija?

Šis psichinis ir emocinis sutrikimas, dažniausiai vadinamas paauglių depresija, mediciniškai nesiskiria nuo suaugusiųjų depresijos. Tačiau paauglių simptomai gali pasireikšti kitaip nei suaugusiems dėl skirtingų socialinių ir vystymosi problemų, su kuriomis susiduria paaugliai. Jie apima:

• bendraamžių spaudimas
• sportas
• keičiantis hormonų lygį
• besivystančios įstaigos

Depresija yra susijusi su dideliu stresu, nerimu ir blogiausiais įmanomais atvejais - savižudybe. Tai taip pat gali paveikti paauglį:

• Asmeninis gyvenimas
• mokyklos gyvenimas
• darbinis gyvenimas
• Socialinis gyvenimas
• šeimos gyvenimas

Tai gali sukelti socialinę izoliaciją ir kitas problemas.

Depresija nėra sąlyga, dėl kurios žmonės gali „ištrūkti“ ar tiesiog „nudžiuginti“. Tai tikra sveikatos būklė, galinti visaip paveikti žmogaus gyvenimą, jei ji nėra tinkamai gydoma.

Kaip pastebėti vaiko depresiją

Amerikos šeimos gydytojo paskelbto tyrimo vertinimai teigia, kad iki 15 procentų vaikų ir paauglių turi tam tikrų depresijos simptomų.

Tėvams dažnai gali būti sunku pastebėti depresijos simptomus. Kartais depresija yra painiojama su tipiškais brendimo ir paauglių prisitaikymo jausmais.

Tačiau depresija yra daugiau nei nuobodulys ar nesidomėjimas mokykla. Pasak Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos (AACAP), kai kurie paauglių depresijos požymiai yra šie:

• atrodo liūdnas, irzlus ar ašarojantis
• apetito ar svorio pokyčiai
• sumažėjęs susidomėjimas veikla, kurią kadaise jūsų vaikas pamalonino
• energijos sumažėjimas
• sunku susikaupti
• kaltės, nevertingumo ar bejėgiškumo jausmas
• pagrindiniai miego įpročių pokyčiai
• reguliarūs skundai dėl nuobodulio
• kalbos apie savižudybę
• pasitraukimas iš draugų ar veikla po pamokų
• blogėjantys mokyklos rezultatai

Kai kurie iš šių simptomų ne visada gali būti depresijos požymiai. Jei kada nors užauginote paauglį, žinote, kad apetito pokyčiai dažnai būna įprasti, būtent augimo šuolių metu, ypač jei jūsų paauglys užsiima sportu.

Vis dėlto, atkreipdami dėmesį į besikeičiančius paauglio požymius ir elgesį, jie gali jiems padėti.

Savižudybių prevencija

Jei manote, kad kam nors gresia savęs žalojimas ar kito asmens sužalojimas:

• Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
• Būkite su žmogumi, kol ateis pagalba.
• Pašalinkite visus ginklus, peilius, vaistus ar kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
• Klausyk, bet neteisk, nesiginčyk, negrąsyk ir nešauk.

Jei manote, kad kažkas svarsto apie savižudybę, gaukite pagalbos iš krizės ar savižudybių prevencijos pagalbos telefono. Išbandykite „National Suicide Prevention Lifeline“ numerį 800-273-8255.

Šaltiniai: Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija ir Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimas

Kas sukelia paauglių depresiją?

Nėra vienos žinomos paauglių depresijos priežasties. Pasak Mayo klinikos, daugybė veiksnių gali sukelti depresiją, įskaitant:

Smegenų skirtumai

Tyrimai parodė, kad paauglių smegenys struktūriškai skiriasi nuo suaugusiųjų smegenų. Depresija sergantys paaugliai taip pat gali turėti hormonų skirtumų ir skirtingą neuromediatorių lygį. Neuromediatoriai yra pagrindinės smegenų cheminės medžiagos, turinčios įtakos smegenų ląstelių bendravimui tarpusavyje ir atliekančios svarbų vaidmenį reguliuojant nuotaiką ir elgesį.

Traumuojantys ankstyvojo gyvenimo įvykiai

Daugelis vaikų neturi gerai išvystytų susidorojimo mechanizmų. Traumuojantis įvykis gali palikti ilgalaikį įspūdį. Tėvų netektis arba fizinė, emocinė ar seksualinė prievarta gali palikti ilgalaikį poveikį vaiko smegenims, kuris gali sukelti depresiją.

Paveldimi bruožai

Tyrimai rodo, kad depresija turi biologinį komponentą. Tai galima perduoti iš tėvų savo vaikams. Vaikai, turintys vieną ar daugiau artimų giminaičių, sergančių depresija, ypač tėvai, patys dažniau serga depresija.

Išmokti neigiamo mąstymo modeliai

Paaugliams, reguliariai susiduriantiems su pesimistiniu mąstymu, ypač iš tėvų, kurie mokosi jaustis bejėgiai, o ne kaip įveikti iššūkius, taip pat gali išsivystyti depresija.

Kaip diagnozuojama paauglių depresija?

Norint tinkamai gydyti, rekomenduojama, kad psichiatras ar psichologas atliktų psichologinį įvertinimą, užduodamas vaikui klausimų apie jo nuotaiką, elgesį ir mintis.

Jūsų paauglys turi atitikti kriterijus, išdėstytus diagnozuojant didelę depresiją, ir mažiausiai dvi savaites jie turi turėti du ar daugiau sunkių depresijos epizodų. Jų epizoduose turi būti bent penki iš šių simptomų:

• sujaudinimas ar psichomotorinis atsilikimas, kurį pastebi kiti
• prislėgta nuotaika didžiąją dienos dalį
• sumažėjęs gebėjimas mąstyti ar susikaupti
• sumažėjęs susidomėjimas dauguma ar visa veikla
• nuovargis
• nevertingumo ar perdėtos kaltės jausmas
• nemiga ar per didelis miegas
• pasikartojančios mintys apie mirtį
• didelis netyčinis svorio netekimas ar padidėjimas

Psichikos sveikatos specialistas taip pat gali paklausti jūsų apie vaiko elgesį ir nuotaiką. Fizinis patikrinimas taip pat gali būti naudojamas siekiant pašalinti kitas jų jausmų priežastis. Kai kurios sveikatos būklės taip pat gali sukelti depresiją.

Paauglių depresijos gydymas

Kaip depresija neturi vienos priežasties, nėra vienintelio gydymo, kuris padėtų visiems, kurie serga depresija. Dažnai tinkamo gydymo paieška yra bandymų ir klaidų procesas. Gali užtrukti, kol bus nustatytas geriausias gydymas.

Vaistas

Depresijos simptomams palengvinti yra sukurta daugybė vaistų grupių. Kai kurie iš labiausiai paplitusių vaistų nuo depresijos yra:

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra vieni iš dažniausiai skiriamų antidepresantų. Jie yra pageidaujamas gydymas, nes jie paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti vaistai.

SSRI veikia neuromediatorių serotoniną. Tyrimai rodo, kad depresija sergantiems žmonėms neurotransmiterių lygis gali būti nenormalus, susijęs su nuotaikos reguliavimu. SSRI neleidžia jų organizmui absorbuoti serotonino, todėl jį galima efektyviau naudoti smegenyse.

Dabartiniai JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinti SSRI apima:

• citalopramas (Celexa)
• escitalopramas („Lexapro“)
• fluoksetinas (Prozac)
• fluvoksaminas (Luvox)
• paroksetinas (Paxil, Pexeva)
• sertralinas („Zoloft“)

Dažniausi šalutiniai poveikiai, apie kuriuos pranešta vartojant SSRI, yra šie:

• seksualinės problemos
• pykinimas
• viduriavimas
• galvos skausmas

Pasitarkite su savo gydytoju, jei šalutinis poveikis kenkia jūsų vaiko gyvenimo kokybei.

Selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

Selektyvūs serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) užkerta kelią neurotransmiterių serotonino ir norepinefrino reabsorbcijai, kurie padeda reguliuoti nuotaiką. Šalutinis SNRI poveikis yra:

• pykinimas
• vėmimas
• nemiga
• vidurių užkietėjimas
• nerimas
• galvos skausmas

Dažniausiai SNRI yra duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor).

Tricikliai antidepresantai (TCA)

Kaip ir SSRI ir SNRI, tricikliai antidepresantai (TCA) blokuoja tam tikrų neuromediatorių reabsorbciją. Skirtingai nuo kitų, TCA veikia serotoniną, norepinefriną ir dopaminą.

TCA gali sukelti daugiau šalutinių poveikių nei kiti antidepresantai, įskaitant:

• neryškus matymas
• vidurių užkietėjimas
• galvos svaigimas
• sausa burna
• seksualinė disfunkcija
• mieguistumas
• svorio priaugimas

TCA nėra skiriami žmonėms, kuriems yra padidėjusi prostata, glaukoma ar širdies liga, nes tai gali sukelti rimtų problemų.

Dažniausiai paskirti TCA apima:

• amitriptilinas
• amoksapinas
• klomipraminas (Anafranilis), vartojamas esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui
• desipraminas (norpraminas)
• doksepinas (Sinequan)
• imipraminas (tofranilis)
• nortriptilinas („Pamelor“)
• protriptilinas (Vivactil)
• trimipraminas (Surmontil)

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI)

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) buvo pirmoji antidepresantų klasė rinkoje ir dabar yra mažiausiai paskirta. Taip yra dėl komplikacijų, apribojimų ir šalutinių poveikių, kuriuos jie gali sukelti.

MAO inhibitoriai blokuoja serotoniną, dopaminą ir norepinefriną, tačiau veikia ir kitas organizmo chemines medžiagas. Tai gali sukelti:

• žemas kraujo spaudimas
• galvos svaigimas
• vidurių užkietėjimas
• nuovargis
• pykinimas
• sausa burna
• apsvaigimas

Žmonės, vartojantys MAOI, turi vengti tam tikrų maisto produktų ir gėrimų, įskaitant:

• dauguma sūrių
• marinuoti maisto produktai
• šokolado
• tam tikra mėsa
• alaus, vyno ir be alkoholio arba sumažinto alkoholio alaus ir vyno

Dažni MAOI apima:

• izokarboksazidas („Marplan“)
• fenelzinas (Nardilas)
• tranilciprominas (parnatas)
• selegilinas (Emsamas)

Turėtumėte žinoti, kad FDA reikalavo antidepresantų vaistų gamintojų įtraukti „juodosios dėžės įspėjimą“, kuris yra kompensuojamas juodosios dėžės viduje. Įspėjime sakoma, kad antidepresantų vartojimas jauniems 18–24 metų suaugusiesiems buvo susijęs su padidėjusia savižudiško mąstymo ir elgesio rizika, vadinama savižudybe.

Psichoterapija

Prieš pradedant gydymą vaistais arba tuo pačiu metu, jūsų vaikui rekomenduojama kreiptis į kvalifikuotą psichinės sveikatos specialistą. Yra daugybė skirtingų terapijos tipų:

• Pokalbių terapija yra labiausiai paplitusi terapijos rūšis ir apima reguliarius užsiėmimus su psichologu.
• Kognityvinė ir elgesio terapija nukreipta neigiamas mintis ir emocijas pakeisti geromis.
• Psichodinaminė terapija orientuota į gilinimąsi į asmens psichiką, kad padėtų sušvelninti vidines kovas, tokias kaip stresas ar konfliktai.
• Problemų sprendimo terapija padeda žmogui rasti optimistišką kelią per konkrečią gyvenimo patirtį, pavyzdžiui, artimo žmogaus praradimą ar kitą pereinamąjį laikotarpį.

Pratimas

Tyrimai rodo, kad reguliarus fizinis krūvis skatina „gerai jaustis“ cheminių medžiagų gamybą smegenyse, kurios pakelia nuotaiką. Užrašykite vaiką į jį dominančią sporto šaką arba sugalvokite žaidimų, kurie paskatintų fizinį aktyvumą.

Miegoti

Miegas yra svarbus jūsų paauglio nuotaikai. Įsitikinkite, kad jie pakankamai miega kiekvieną vakarą, ir laikykitės įprastos miego tvarkos.

Subalansuota mityba

Kūnui prireikia papildomos energijos perdirbti maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų ir cukraus. Šie maisto produktai gali jaustis vangiai. Pakuokite vaikui mokyklinius pietus, kuriuose gausu įvairių maistingų maisto produktų.

Venkite kofeino pertekliaus

Kofeinas gali trumpam pakelti nuotaiką. Tačiau reguliarus vartojimas gali jūsų paaugliui „sudužti“, jaustis pavargusiam ar nusiminusiam.

Susilaikykite nuo alkoholio

Gėrimas, ypač paaugliams, gali sukelti daugiau problemų. Depresija sergantys žmonės turėtų vengti alkoholio.

Gyvenimas su paauglių depresija

Depresija gali turėti didelę įtaką jūsų vaiko gyvenimui ir gali tik papildyti sunkumus, susijusius su paauglių metais. Paauglių depresija ne visada yra lengviausia būklė. Tačiau tinkamai gydydamas vaikas gali gauti reikiamą pagalbą.