Agorafobija

Turinys

• Kokie yra agorafobijos simptomai?
• Kas sukelia agorafobiją?
• Kaip diagnozuojama agorafobija?
• Kaip gydoma agorafobija?
• Terapija
• Psichoterapija
• Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
• Poveikio terapija
• Vaistai
• Gyvenimo pokyčiai
• Kokia yra žmonių, sergančių agorafobija, perspektyva?

Kas yra agorafobija?

Agorafobija yra tam tikras nerimo sutrikimas, dėl kurio žmonės vengia vietų ir situacijų, dėl kurių jie gali jaustis:

• įstrigęs
• bejėgis
• paniškai
• susigėdęs
• išsigandęs

Agorafobija sergantiems žmonėms, patekus į stresinę situaciją, dažnai pasireiškia panikos priepuolio simptomai, tokie kaip greitas širdies plakimas ir pykinimas. Jie taip pat gali patirti šiuos simptomus, dar net nepatekę į situaciją, kurios bijojo. Kai kuriais atvejais būklė gali būti tokia sunki, kad žmonės vengia kasdienės veiklos, pavyzdžiui, eiti į banką ar maisto prekių parduotuvę, ir didžiąją dienos dalį būna savo namuose.

Nacionalinis psichinės sveikatos institutas (NIMH) apskaičiavo, kad 0,8 proc. Amerikos suaugusiųjų turi agorafobiją. Apie 40 procentų atvejų laikomi sunkiais. Kai būklė yra labiau pažengusi, agorafobija gali būti labai neįgalus. Žmonės, sergantys agorafobija, dažnai supranta, kad jų baimė yra neracionali, tačiau jie nieko negali padaryti. Tai gali trukdyti jų asmeniniams santykiams ir pasirodymui darbe ar mokykloje.

Jei įtariate, kad turite agorafobiją, svarbu kuo greičiau gydytis. Gydymas gali padėti jums valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Priklausomai nuo jūsų būklės sunkumo, gydymas gali būti terapija, vaistai ir gyvenimo būdo priemonės.

Kokie yra agorafobijos simptomai?

Žmonės, sergantys agorafobija, paprastai yra:

• bijojo ilgesniam laikui palikti savo namus
• bijodamas likti vienas socialinėje situacijoje
• bijodamas prarasti kontrolę viešoje vietoje
• bijojo būti tose vietose, kur būtų sunku pabėgti, pavyzdžiui, automobilyje ar lifte
• atitrūkęs ar atsiribojęs nuo kitų
• sunerimęs ar susijaudinęs

Agorafobija dažnai sutampa su panikos priepuoliais. Panikos priepuoliai yra daugybė simptomų, kurie kartais pasireiškia žmonėms, turintiems nerimo ir kitų psichinės sveikatos sutrikimų. Panikos priepuoliai gali apimti įvairius sunkius fizinius simptomus, tokius kaip:

• krūtinės skausmas
• lenktyninė širdis
• dusulys
• galvos svaigimas
• drebulys
• užspringti
• prakaitas
• karščio bangos
• šaltkrėtis
• pykinimas
• viduriavimas
• nutirpimas
• dilgčiojimas

Žmonės, sergantys agorafobija, gali patirti panikos priepuolius, kai tik patenka į stresinę ar nemalonią situaciją, o tai dar labiau sustiprina jų baimę patekti į nemalonią situaciją.

Kas sukelia agorafobiją?

Tiksli agorafobijos priežastis nėra žinoma. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie padidina jūsų riziką susirgti agorafobija. Tai apima:

• depresija
• kitos fobijos, tokios kaip klaustrofobija ir socialinė fobija
• kito tipo nerimo sutrikimas, pvz., generalizuotas nerimo sutrikimas arba obsesinis kompulsinis sutrikimas
• fizinės ar seksualinės prievartos istorija
• piktnaudžiavimo narkotikais problema
• agorafobijos šeimos istorija

Agorafobija taip pat dažnesnė moterims nei vyrams. Paprastai jis prasideda jauname suaugus, 20 metų yra vidutinis pradžios amžius. Tačiau būklės simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Kaip diagnozuojama agorafobija?

Agorafobija diagnozuojama remiantis simptomais ir požymiais. Gydytojas paklaus jūsų simptomų, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip dažnai juos patiriate.Jie taip pat užduos klausimus, susijusius su jūsų ligos istorija ir šeimos istorija. Jie taip pat gali atlikti kraujo tyrimus, kad padėtų pašalinti fizines jūsų simptomų priežastis.

Norint diagnozuoti agorafobiją, jūsų simptomai turi atitikti tam tikrus kriterijus, išvardytus Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM). DSM yra vadovas, kurį dažnai naudoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai psichinės sveikatos būklėms diagnozuoti.

Jei turite diagnozuoti agorafobiją, turite jausti stiprią baimę ar nerimą dviejose iš šių situacijų:

• naudojantis viešuoju transportu, pavyzdžiui, traukiniu ar autobusu
• buvimas atvirose vietose, tokiose kaip parduotuvė ar automobilių stovėjimo aikštelė
• būti uždarose erdvėse, tokiose kaip liftas ar automobilis
• būdamas minioje
• būdamas toli nuo namų vienas

Yra papildomi panikos sutrikimo su agorafobija diagnozės kriterijai. Jūs turite pasikartojančius panikos priepuolius, o bent po vieną panikos priepuolį turėjo įvykti:

• baimė sulaukti daugiau panikos priepuolių
• baimė dėl panikos priepuolių pasekmių, tokių kaip infarktas ar kontrolės praradimas
• jūsų elgesio pasikeitimas dėl panikos priepuolių

Jums nebus diagnozuota agorafobija, jei simptomus sukels kita liga. Jų taip pat negali sukelti piktnaudžiavimas medžiagomis ar kitas sutrikimas.

Kaip gydoma agorafobija?

Yra daug skirtingų agorafobijos gydymo būdų. Greičiausiai jums reikės gydymo metodų derinio.

Terapija

Psichoterapija

Psichoterapija, dar vadinama pokalbių terapija, apima reguliarų susitikimą su terapeutu ar kitu psichinės sveikatos specialistu. Tai suteikia jums galimybę kalbėti apie savo baimes ir visas problemas, kurios gali prisidėti prie jūsų baimės. Optimaliam efektyvumui psichoterapija dažnai derinama su vaistais. Paprastai tai yra trumpalaikis gydymas, kurį galima nutraukti, kai sugebėsite susidoroti su savo baimėmis ir nerimu.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT)

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra labiausiai paplitusi psichoterapijos forma, naudojama agorafobija sergantiems žmonėms gydyti. CBT gali padėti suprasti iškreiptus jausmus ir požiūrius, susijusius su agorafobija. Tai taip pat gali išmokyti jus išgyventi stresines situacijas, iškreiptas mintis pakeičiant sveikomis mintimis, leidžiančiomis susigrąžinti savo gyvenimo jausmą.

Poveikio terapija

Poveikio terapija taip pat gali padėti įveikti savo baimes. Tokio tipo terapijoje jūs švelniai ir lėtai susiduriate su situacijomis ar vietomis, kurių bijote. Dėl to jūsų baimė bėgant laikui gali sumažėti.

Vaistai

Tam tikri vaistai gali padėti sušvelninti jūsų agorafobiją ar panikos priepuolio simptomus. Jie apima:

• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip paroksetinas (Paxil) arba fluoksetinas (Prozac)
• selektyvūs serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip venlafaksinas (Effexor) arba duloksetinas (Cymbalta)
• tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas (Elavil) arba nortriptilinas (Pamelor)
• vaistai nuo nerimo, tokie kaip alprazolamas (Xanax) arba klonazepamas (Klonopinas)

Gyvenimo pokyčiai

Gyvenimo būdo pakeitimai nebūtinai gydys agorafobiją, tačiau jie gali padėti sumažinti kasdienį nerimą. Galbūt norėsite išbandyti:

• reguliariai mankštindamiesi, kad padidėtų smegenų cheminių medžiagų gamyba, leidžianti jaustis laimingesni ir labiau atsipalaidavę
• valgyti sveiką mitybą, susidedančią iš neskaldytų grūdų, daržovių ir liesų baltymų, kad apskritai jaustumėtės geriau
• kasdienės meditacijos ar gilaus kvėpavimo pratimų praktika, siekiant sumažinti nerimą ir kovoti su panikos priepuolių atsiradimu

Gydymo metu geriausia vengti vartoti maisto papildus ir vaistažoles. Neįrodyta, kad šios natūralios priemonės gydo nerimą ir gali trukdyti išrašytų vaistų veiksmingumui.

Kokia yra žmonių, sergančių agorafobija, perspektyva?

Ne visada įmanoma išvengti agorafobijos. Tačiau ankstyvas nerimo ar panikos sutrikimų gydymas gali padėti. Gydant, jūs turite daug šansų pasveikti. Gydymas paprastai būna lengvesnis ir greitesnis, kai jis pradedamas anksčiau, todėl, jei įtariate, kad turite agorafobiją, nedvejodami kreipkitės pagalbos. Šis sutrikimas gali būti gana sekinantis, nes jis neleidžia jums dalyvauti kasdienėje veikloje. Vaisto nėra, tačiau gydymas gali labai palengvinti jūsų simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.