Pagrindinės krūtinės anginos rūšys, simptomai ir kaip gydyti

Turinys

• Pagrindinės krūtinės anginos rūšys
• 1. Stabili krūtinės angina
• 2. Nestabili krūtinės angina
• 3. Prinzmetalinė krūtinės angina arba jos variantas
• Kaip nustatoma diagnozė
• Ar krūtinės angina yra išgydoma?

Stenokardija, dar vadinama krūtinės angina, atitinka sunkumo, skausmo ar spaudimo jausmą krūtinėje, kuris atsiranda, kai sumažėja kraujo tekėjimas arterijose, kurios perneša deguonį į širdį, vadinamą širdies išemija.

Dažniausiai širdies išemija yra aterosklerozės pasekmė, kuriai būdinga tai, kad vainikinėse arterijose kaupiasi riebalinės apnašos, tai dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, padidėjusį cholesterolio kiekį ar esant dekompensuotam diabetui. Pažiūrėkite, kokios yra 5 svarbiausios aterosklerozės priežastys.

Širdies išemija ir, atitinkamai, krūtinės angina, dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms, todėl jas reikia greitai gydyti, nes jos kelia didelę riziką išsivystyti infarktui, širdies sustojimui ir kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms, tokioms kaip aritmija, širdies nepakankamumas. arba, pavyzdžiui, insultas.

Pagrindinės krūtinės anginos rūšys

Yra įvairių anginos tipų, kurie gali skirtis priklausomai nuo pateiktų simptomų, iš kurių pagrindiniai yra:

1. Stabili krūtinės angina

Ją sukelia praeinanti išemija, tai yra, ji atsiranda, kai asmuo įdeda tam tikrų pastangų ar patiria emocinį stresą, pavyzdžiui, dalinai ir akimirksniu sumažėja kraujotaka. Šio tipo krūtinės angina dažniau serga žmonės, jau turintys tam tikros rūšies dalinę koronarinę aterosklerozę, kuri gali pasunkėti ir net sukelti širdies priepuolį.

Pagrindiniai simptomai: Simptomai, paprastai susiję su stabilia krūtinės angina, yra veržimas ar deginimo pojūtis krūtinės srityje, kuris trunka apie 5–10 minučių ir kuris gali spinduliuoti petį, ranką ar kaklą. Simptomus dažniausiai sukelia pastangos ar didelių emocijų akimirkos, jie pagerėja pailsėjus ar vartojant vaistus arterijoms išplėsti ir kraujotakai padidinti, pavyzdžiui, Isordil.

Kaip yra gydymas: Esant stabiliai krūtinės anginai, kardiologas paprastai nurodo poilsį ir, kai kuriais atvejais, kraujagysles plečiančių vaistų, tokių kaip izosorbido dinitratas ar mononitratas (izordilas), naudojimą kraujotakai arterijoje pagerinti.

Be to, svarbu turėti sveikos gyvensenos įpročius, kad angina nepasikartotų, todėl rekomenduojama asmeniui kontroliuoti slėgį, cholesterolio kiekį ir gliukozės kiekį kraujyje, be to, svarbu, kad būtų mažai dietos. druskos, riebalų ir cukraus bei reguliariai užsiimkite fizine veikla.

2. Nestabili krūtinės angina

Tai yra rimtesnė padėtis nei stabili krūtinės angina, nes ją sukelia didesnis širdies deguonies pertraukimas dėl aterosklerozės plokštelės plyšimo ir uždegimo, sukeliančio intensyvesnius ir nuolatinius simptomus, laikomus priešinfarkto forma. .

Pagrindiniai simptomaiPagrindiniai stabilios krūtinės anginos simptomai yra skausmas, spaudimas ar deginimas krūtinės srityje, trunkantis daugiau nei 20 minučių, taip pat sklindantis į netoliese esančias vietas ir gali būti susijęs su kitais simptomais, tokiais kaip pykinimas, prakaitavimas ir dusulys. Kai pasirodys šie simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Sužinokite, koks gali būti krūtinės skausmas.

Kaip yra gydymas: Pradinis gydymas jau atliekamas skubios pagalbos skyriuje, naudojant priemones, padedančias išvengti simptomų pablogėjimo, pavyzdžiui:

• Vaistai kraujotakai gerintinitratų tipo, pvz., „Isordil“, beta blokatorių, tokių kaip „Metoprolol“, arba kalcio kanalų blokatorių, tokių kaip „Verapamil“ ir „Morphine“, kai simptomai yra labai intensyvūs;
• Vaistai, skirti sumažinti krešulių susidarymą, vartojant antiagregantus, tokius kaip AAS ir Clopidogrel arba Prasugrel ir Ticlopidine, ir antikoaguliantus, tokius kaip Heparinas.
• Antihipertenziniai vaistai ACEI tipo, pvz., „Captopril“, arba lipidų kiekį mažinančių vaistų cholesterolio kiekiui reguliuoti, pvz., „Atorvastatin“.

Po pradinio gydymo kardiologas pradeda tyrinėti koronarinės obstrukcijos lygį ir širdies įsitraukimą atlikdamas tokius tyrimus kaip echokardiografija, širdies scintigrafija ir širdies kateterizacija.

Kaip ir esant stabiliai krūtinės anginai, nestabilios krūtinės anginos atveju taip pat svarbu gydyti rizikos veiksnius, tokius kaip slėgio kontrolė, cholesterolio kiekis, gliukozės kiekis kraujyje, be maisto kontroliavimo ir fizinės veiklos, požiūris, kuris yra būtinas norint išlaikyti gerą vainikinių arterijų sveikatą ir iš širdies.

3. Prinzmetalinė krūtinės angina arba jos variantas

Šio tipo krūtinės angina neturi aiškios priežasties ir tai atsitinka dėl vainikinių arterijų spazmo, kai nutrūksta kraujo tekėjimas, net jei žmogus arterijoje nesikaupia riebalų ar nesusiaurėja kitų rūšių.

Pagrindiniai simptomai: Prinzmetal krūtinės anginos atveju gali būti pastebimas stiprus skausmas ar spaudimas krūtinėje, kuris pasireiškia net ramybės būsenoje ir po kelių minučių palaipsniui gerėja. Taip pat dažnai pasirodo miegant ar anksti ryte.

Kaip yra gydymas: Šio tipo krūtinės anginos gydymas atliekamas vadovaujant kardiologui ir paprastai atliekamas naudojant nitratinius vaistus ar kalcio kanalų blokatorius, pavyzdžiui, Diltiazemą ir Verapamilą.

Kaip nustatoma diagnozė

Krizės metu angina diagnozę nustato kardiologas, įvertindamas asmens pateiktus požymius ir simptomus, taip pat įvertina kai kurių tyrimų, tokių kaip elektrokardiograma, krūtinės rentgenograma ir širdies fermentų kiekio kraujyje matavimas. Be to, diagnozei patvirtinti gali būti paskirti kiti tyrimai, tokie kaip fizinio krūvio testai, miokardo scintigrafija, echokardiografija ir širdies kateterizacija.

Širdies kateterizacija yra labai svarbus egzaminas, nes be tikslesnio kraujagyslių obstrukcijos kiekybinio įvertinimo ir kraujo tėkmės pokyčių įvertinimo, ji gali gydyti obstrukcijos priežastis angioplastikos būdu, implantuodama stentas arba naudojant balioną arterijai atidaryti. Žinokite, kam jis skirtas ir kokia yra širdies kateterizacijos rizika.

Ar krūtinės angina yra išgydoma?

Angina gali būti išgydoma žmonėms, kurie pagal kardiologo rekomendaciją gali gydyti širdies išemiją. Daugelis atvejų yra gerai kontroliuojami vartojant kardiologo paskirtus vaistus, o kitiems, kurie yra rimtesni, reikalinga kateterizacija ar net širdies revaskuliarizacijos operacija.

Keletas naudingų patarimų, kaip tinkamai gydyti krūtinės anginą, yra šie:

• Gerkite gydytojo paskirtus vaistus;
• Mesti rūkyti;
• Priimti sveiką mitybą;
• Reguliariai sportuokite (vadovaujant profesionalams);
• Venkite persivalgymo ir alkoholinių gėrimų;
• Venkite druskos ir kofeino;
• Valdykite slėgį;
• Venkite streso;
• Venkite labai karštų ar labai šaltų temperatūrų, nes jie taip pat gali sukelti anginos priepuolį.

Turint tokią nuostatą, be krūtinės anginos gydymo, taip pat galima užkirsti kelią naujų riebalų plokštelių pablogėjimui ar atsiradimui vainikinėse arterijose.