Kas yra nestabili krūtinės angina ir kaip atliekamas gydymas

Turinys

• Kokie yra požymiai ir simptomai
• Galimos priežastys
• Kokia diagnozė
• Kaip atliekamas gydymas
• Kuo skiriasi stabili ir nestabili krūtinės angina?

Nestabiliai krūtinės anginai būdingas diskomfortas krūtinėje, kuris dažniausiai būna ramybės būsenoje ir gali trukti ilgiau nei 10 minučių. Jis yra intensyvus ir neseniai prasidėjęs, protarpinio pobūdžio ir gali būti laipsniškas, tai yra, jis tampa vis ilgesnis ir (arba) dažniau nei anksčiau.

Krūtinės skausmas gali sklisti į kaklą, ranką ar nugarą, taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, galvos svaigimas ar per didelis prakaitavimas, ir tokiais atvejais svarbu nedelsiant kreiptis į skubų gydymą, kuris paprastai būna ramybės būsenos ir vartojimo metu. nitratai, beta adrenoblokatoriai ir antiagregantai, pavyzdžiui, AAS arba Clopidogrel.

Dažnai nestabili krūtinės angina pasireiškia prieš miokardo infarktą, aritmijos epizodą ar rečiau staigią mirtį. Išmokite atpažinti miokardo infarkto simptomus.

Kokie yra požymiai ir simptomai

Ženklai ir simptomai, kurie gali pasireikšti nestabilia krūtinės angina sergančiam asmeniui, yra skausmas ar nemalonus pojūtis krūtinėje, kuris taip pat gali būti jaučiamas pečių, kaklo, nugaros ar rankų srityje ir paprastai pasireiškia savaime ramybės būsenoje ir gali būti kartu su pykinimu galvos svaigimas, nuovargis ir per didelis prakaitavimas.

Galimos priežastys

Nestabilią krūtinės anginą dažniausiai sukelia riebalų apnašų kaupimasis širdies arterijose ar net šių plyšių plyšimas, dėl kurio gali pasunkėti kraujo tekėjimas šiuose induose. Kraujas yra atsakingas už deguonies patekimą į širdies raumens funkcionavimą, sumažina kraujo pratekėjimą, todėl organe sumažėja deguonies, todėl skauda krūtinę. Pažiūrėkite, kokios yra pagrindinės aterosklerozės priežastys.

Žmonės, kuriems yra didesnė rizika sirgti nestabilia krūtinės angina, yra tie, kurie kenčia nuo diabeto, nutukimo, širdies ir kraujagyslių ligų šeimoje yra buvę, padidėjęs kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis, cigarečių vartojimas, vyrai ir nejudrus gyvenimo būdas.

Kokia diagnozė

Gydytojas paprastai atlieka fizinį egzaminą, kuris apima kraujo spaudimo matavimą ir širdies bei plaučių auskultaciją. Be to, gali būti atliekami tokie tyrimai kaip kraujo tyrimai, renkant širdies fermentus, elektrokardiogramą, echokardiografiją, vainikinių arterijų angiografiją ir (arba) angiografiją kompiuterine tomografija.

Kaip atliekamas gydymas

Nestabilia krūtinės angina sergantys pacientai turi būti hospitalizuojami ir stebimi naudojant nepertraukiamą elektrokardiogramą, kad būtų galima nustatyti ST segmento pokyčius ir (arba) širdies aritmijas. Be to, pradedant gydymą, anginai malšinti ir krūtinės skausmui pasikartoti išvengti reikia skirti nitratų, beta adrenoblokatorių ar kalcio kanalų blokatorių, be antiagregantų ar antiagregantų, tokių kaip AAS, klopidogrelis, prasugrelis. arba tikagreloras, kad stabilizuotų riebalų plokšteles.

Paprastai krešulių susidarymui mažinti taip pat skiriami antikoaguliantai, tokie kaip heparinas, dėl kurio kraujas taps skystesnis. Antihipertenziniai vaistai, pavyzdžiui, kaptoprilis, taip pat gali būti naudojami kraujospūdžiui mažinti, o statinai, tokie kaip atorvastatinas, simvastatinas ar rosuvastatinas, stabilizuoja plokšteles.

Jei nestabili krūtinės angina patvirtinama egzaminais, tokiais kaip miokardo scintigrafija ar transtorakinė echokardiografija ar net širdies rezonansas, pacientas turi būti širdies kateterizuojamas per kitas 24 valandas.

Kuo skiriasi stabili ir nestabili krūtinės angina?

Stabiliai krūtinės anginai būdingas diskomfortas krūtinėje ar rankoje, kuris nebūtinai yra skausmingas, dažnai susijęs su fizinėmis pastangomis ar stresu ir palengvėja po 5–10 minučių poilsio arba vartojant po liežuviu vartojamą nitrogliceriną. Sužinokite daugiau apie stabilią krūtinės anginą.

Nestabiliai krūtinės anginai taip pat būdingas diskomfortas krūtinėje, tačiau, skirtingai nuo stabilios krūtinės anginos, ji dažniausiai pasireiškia ramybės būsenoje, be to, ji gali trukti ilgiau nei 10 minučių, būti intensyvi ir neseniai prasidėjusi, arba būti progresuojanti, tai yra ilgesnė ar dažnesnė nei prieš tai.