Periferinės arterijos angioplastika ir stento dėjimas

Turinys

• Kodėl atliekama periferinė angioplastika ir stento dėjimas
• Procedūros rizika
• Kaip pasirengti procedūrai
• Kaip atliekama procedūra
• Padaryti pjūvį
• Blokavimo nustatymas
• Stento įdėjimas
• Pjūvio uždarymas
• Po procedūros
• Perspektyva ir prevencija

Kas yra angioplastika ir stento įdėjimas?

Angioplastika su stento įdėjimu yra minimaliai invazinė procedūra, naudojama siauroms ar užblokuotoms arterijoms atidaryti. Ši procedūra naudojama skirtingose ​​kūno dalyse, atsižvelgiant į pažeistos arterijos vietą. Tam reikia tik nedidelio pjūvio.

Angioplastika yra medicininė procedūra, kurios metu jūsų chirurgas mažu balionu praplečia arteriją. Stentas yra mažas tinklelis, kuris įkišamas į jūsų arteriją ir paliekamas ten, kad jis neužsidarytų. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti aspiriną ​​ar antitrombocitinius vaistus, tokius kaip klopidogrelis (Plavix), kad būtų išvengta krešėjimo aplink stentą, arba paskirti vaistus, kurie padės sumažinti cholesterolio kiekį.

Kodėl atliekama periferinė angioplastika ir stento dėjimas

Kai cholesterolio kiekis yra aukštas, riebalinė medžiaga, vadinama apnašomis, gali prisitvirtinti prie arterijų sienelių. Tai vadinama ateroskleroze. Kai apnašos kaupiasi arterijų viduje, arterijos gali susiaurėti. Tai sumažina kraujo tekėjimui skirtą vietą.

Apnašos gali kauptis bet kurioje kūno vietoje, įskaitant rankų ir kojų arterijas. Šios arterijos ir kitos arterijos, esančios toliausiai nuo jūsų širdies, vadinamos periferinėmis arterijomis.

Angioplastika ir stento įdėjimas yra periferinių arterijų ligos (PAD) gydymo galimybės. Ši dažna būklė apima galūnių arterijų susiaurėjimą.

PAD simptomai yra šie:

• šaltas jausmas kojose
• spalvos pokyčiai kojose
• kojų tirpimas
• mėšlungis kojose po veiklos
• erekcijos disfunkcija vyrams
• skausmas, palengvinamas judesiu
• kojų pirštų skausmas

Jei vaistai ir kiti gydymo būdai nepadeda jūsų PAD, gydytojas gali pasirinkti angioplastiką ir stento įdėjimą. Jis taip pat naudojamas kaip skubi procedūra, jei jus ištinka širdies priepuolis ar insultas.

Procedūros rizika

Bet kokia chirurginė procedūra kelia pavojų. Su angioplastika ir stentais susijusi rizika apima:

• alerginės reakcijos į vaistus ar dažus
• kvėpavimo sutrikimai
• kraujavimas
• kraujo krešuliai
• infekcija
• inkstų pažeidimas
• pakartotinis arterijos susiaurėjimas arba restenozė
• arterijos plyšimas

Su angioplastika susijusi rizika yra nedidelė, tačiau ji gali būti rimta. Gydytojas padės įvertinti procedūros naudą ir riziką. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti antitrombinius vaistus, tokius kaip aspirinas, iki metų po jūsų procedūros.

Kaip pasirengti procedūrai

Yra keli būdai, kuriais turėsite pasiruošti procedūrai. Turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Įspėkite savo gydytoją apie visas alergijas.
• Pasakykite savo gydytojui, kokius vaistus, vaistažoles ar papildus vartojate.
• Pasakykite savo gydytojui apie bet kokią jūsų ligą, pvz., Peršalimą ar gripą, ar kitas esamas ligas, tokias kaip diabetas ar inkstų liga.
• Naktį prieš operaciją nevalgykite ir negerkite nieko, įskaitant vandenį.
• Gerkite bet kokius vaistus, kuriuos jums paskiria gydytojas.

Kaip atliekama procedūra

Angioplastika su stento įdėjimu paprastai trunka vieną valandą. Tačiau procedūra gali užtrukti ilgiau, jei stentai turi būti dedami į daugiau nei vieną arteriją. Jums bus paskirtas vietinis anestetikas, kuris padės atpalaiduoti kūną ir protą. Daugelis žmonių budi šios procedūros metu, tačiau nejaučia jokio skausmo. Yra keletas procedūros etapų:

Padaryti pjūvį

Angioplastika su stento įdėjimu yra minimaliai invazinė procedūra, atliekama atliekant nedidelį pjūvį, dažniausiai kirkšnyje ar klube. Tikslas yra sukurti pjūvį, kuris suteiks jūsų gydytojui prieigą prie užblokuotos ar susiaurėjusios arterijos, kuri sukelia jūsų sveikatos problemas.

Blokavimo nustatymas

Per tą pjūvį jūsų chirurgas įkiš ploną, lanksčią tūtelę, vadinamą kateteriu. Tada jie ves kateterį per arterijas iki užsikimšimo. Šio žingsnio metu chirurgas apžiūrės jūsų arterijas naudodamas specialią rentgeno nuotrauką, vadinamą fluoroskopija. Gydytojas gali naudoti dažus, kad nustatytų ir nustatytų jūsų užsikimšimą.

Stento įdėjimas

Jūsų chirurgas praleis mažą laidą per kateterį. Antrasis kateteris, pritvirtintas prie mažo baliono, eis pagal kreipiamąjį laidą. Kai balionas pasieks jūsų užblokuotą arteriją, jis bus pripūstas. Tai priverčia jūsų arteriją atsiverti ir leidžia grįžti kraujui.

Stentas bus įterptas tuo pačiu metu kaip ir balionas, ir jis išsiplečia kartu su balionu. Kai stentas bus saugus, chirurgas pašalins kateterį ir užtikrins, kad stentas būtų vietoje.

Kai kurie stentai, vadinami vaistais išskiriančiais stentais, yra padengti medicinoje, kurie lėtai išsiskiria į jūsų arteriją. Tai palaiko jūsų arteriją sklandžiai ir atvirai ir padeda išvengti būsimų užsikimšimų.

Pjūvio uždarymas

Įdėjus stentą, jūsų pjūvis bus uždarytas ir apsirengęs, o jūs grįšite į atkūrimo kambarį stebėti. Slaugytoja stebės jūsų kraujospūdį ir širdies ritmą. Šiuo metu jūsų judėjimas bus ribotas.

Daugumai angioplastikų, kuriose yra stento, reikia apsilankyti per naktį, kad būtų išvengta problemų, tačiau kai kuriems žmonėms leidžiama grįžti namo tą pačią dieną.

Po procedūros

Kelis dienas po procedūros jūsų pjūvio vieta bus skausminga ir galbūt mėlynė, o judėjimas bus ribotas. Tačiau trumpi pasivaikščiojimai ant plokščių paviršių yra priimtini ir skatinami. Per pirmąsias dvi ar tris dienas po procedūros venkite lipti laiptais žemyn ir nueiti didelių atstumų.

Jums taip pat gali tekti vengti tokios veiklos kaip vairavimas, darbas kieme ar sportas. Gydytojas jums praneš, kada galėsite grįžti prie įprastos veiklos. Visada laikykitės bet kokių nurodymų, kuriuos jums davė gydytojas ar chirurgas po operacijos.

Visiškas atsigavimas po procedūros gali užtrukti iki aštuonių savaičių.

Kol pjūties žaizda užgyja, patarsite laikyti švarią vietą, kad išvengtumėte galimos infekcijos, ir reguliariai keisti tvarsliavą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pjūvio vietoje pastebite šiuos simptomus:

• patinimas
• paraudimas
• išmetimas
• neįprastas skausmas
• kraujavimas, kurio negalima sustabdyti mažu tvarsčiu

Taip pat turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei pastebėjote:

• kojų patinimas
• krūtinės skausmas, kuris nepraeina
• dusulys, kuris nepraeina
• šaltkrėtis
• karščiavimas virš 101 ° F
• galvos svaigimas
• alpsta
• ypatingas silpnumas

Perspektyva ir prevencija

Nors angioplastika su stento įdėjimu pašalina individualų užsikimšimą, ji nepašalina pagrindinės užsikimšimo priežasties. Norėdami išvengti tolesnio užsikimšimo ir sumažinti kitų sveikatos sutrikimų riziką, gali tekti pakeisti tam tikrus gyvenimo būdus, pavyzdžiui:

• valgyti sveiką širdies mitybą, ribojant sočiųjų riebalų, natrio ir perdirbtų maisto produktų suvartojimą
• reguliariai mankštintis
• mesti rūkyti, jei rūkote, nes tai padidina PAD riziką
• valdyti stresą
• vartojate cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, jei juos paskyrė gydytojas

Po jūsų procedūros gydytojas taip pat gali rekomenduoti ilgalaikį antitrombinių vaistų, tokių kaip aspirinas, vartojimą. Nenutraukite šių vaistų vartojimo, prieš tai nepasitarę su gydytoju.