Antibiograma: kaip tai daroma ir kaip suprasti rezultatą

Turinys

• Kaip gaminama antibiotograma
• Urokultūra su antibiotograma
• Kaip interpretuoti rezultatą
• Kodėl būtina nustatyti teisingą antibiotiką?

Antibiograma, dar vadinama antimikrobiniu jautrumo testu (TSA), yra egzaminas, kurio tikslas yra nustatyti bakterijų ir grybų jautrumą ir atsparumą antibiotikams. Gavęs antibiotogramos rezultatą, gydytojas gali nurodyti, kuris antibiotikas yra tinkamiausias žmogaus infekcijai gydyti, taip išvengdamas nereikalingų antibiotikų, kurie nekovoja su infekcija, be to, kad būtų išvengta atsparumo atsiradimo.

Paprastai antibiotograma atliekama nustačius didelius mikroorganizmų kiekius kraujyje, šlapime, išmatose ir audiniuose. Taigi pagal nustatytą mikroorganizmų ir jautrumo pobūdį gydytojas gali nurodyti tinkamiausią gydymą.

Kaip gaminama antibiotograma

Norėdami atlikti antibiotogramą, gydytojas paprašys surinkti iš mikroorganizmais užteršto organo biologinę medžiagą, pvz., Kraują, šlapimą, seiles, skreplius, išmatas ar ląsteles. Tada šie mėginiai siunčiami į mikrobiologinę laboratoriją analizei ir auginimui kultūros terpėje, palankioje bakterijų ar grybelių augimui.

Po augimo mikroorganizmas išskiriamas ir jam atliekami identifikavimo testai, kad būtų galima padaryti išvadą apie už infekciją atsakingą mikroorganizmą. Po išskyrimo taip pat atliekama antibiotograma, kad būtų žinomas nustatyto mikroorganizmo jautrumas ir atsparumas, kurį galima padaryti dviem būdais:

• Agaro difuzijos antibiotikų programa: šios procedūros metu nedideli popieriniai diskai su skirtingais antibiotikais dedami ant plokštelės su tinkama terpė infekciniam agentui augti. Po 1–2 dienų orkaitėje galite pamatyti, ar aplink diską girdite augimą, ar ne. Nesant augimo, sakoma, kad mikroorganizmas yra jautrus tam antibiotikui, laikomas tinkamiausiu infekcijai gydyti;
• Skiedimo pagrindu pagaminta antibiotograma: atliekant šią procedūrą yra talpykla su keliais antibiotikų praskiedimais skirtingomis dozėmis, kurioje yra analizuojami mikroorganizmai ir nustatoma mažiausia antibiotiko slopinamoji koncentracija (CMI). Talpykla, kurioje nebuvo pastebėtas mikrobų augimas, atitinka antibiotiko dozę, kuri turi būti naudojama gydant, nes ji užkirto kelią mikroorganizmo vystymuisi.

Šiuo metu laboratorijose antibiotogramą atlieka įranga, kuri tikrina atsparumą ir jautrumą. Įrangos išleistoje ataskaitoje informuojama, kuriems antibiotikams infekcinis agentas buvo atsparus, kurie veiksmingai kovojo su mikroorganizmais ir kokia jų koncentracija.

Urokultūra su antibiotograma

Šlapimo takų infekcija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių infekcijų moterims ir vyrams. Dėl šios priežasties įprasta, kad gydytojai, be 1 tipo šlapimo tyrimo, prašo EAS ir šlapimo kultūros kartu su antibiotika. Tokiu būdu gydytojas per šlapimo kultūrą gali patikrinti, ar nėra šlapimo pokyčių, rodančių inkstų sutrikimus, ir šlapimo takuose yra grybelių ar bakterijų šlapimo takuose, kurie gali reikšti infekciją.

Jei patikrinamas bakterijų buvimas šlapime, antibiotikų programa atliekama toliau, kad gydytojas galėtų žinoti, kuris antibiotikas yra tinkamiausias gydymui. Tačiau šlapimo takų infekcijų atveju gydymas antibiotikais rekomenduojamas tik tada, kai asmeniui pasireiškia simptomai, užkertantys kelią mikrobų atsparumo vystymuisi.

Suprasti, kaip susidaro šlapimo pasėlis.

Kaip interpretuoti rezultatą

Antibiogramos rezultatas gali trukti maždaug nuo 3 iki 5 dienų ir gaunamas išanalizavus antibiotikų poveikį mikroorganizmų augimui. Antibiotikas, kuris slopina mikrobų augimą, yra skirtas infekcijai gydyti, tačiau jei yra augimas, tai rodo, kad minimas mikroorganizmas nėra jautrus tam antibiotikui, tai yra atsparus.

Antibiogramos rezultatą turi interpretuoti gydytojas, atsižvelgdamas į atliktą tyrimą, stebėdamas minimalios slopinamosios koncentracijos, dar vadinamos CMI ar MIC, vertes ir (arba) slopinimo aureolės skersmenį. IMC atitinka mažiausią antibiotiko koncentraciją, kuri gali slopinti mikrobų augimą ir atitinka Klinikinių ir laboratorinių standartų institutas, CLSI, ir gali skirtis priklausomai nuo tiriamo antibiotiko ir nustatyto mikroorganizmo.

Agaro difuzinės antibiotogramos atveju, kai popieriai, kuriuose yra tam tikros koncentracijos antibiotikų, dedami į kultūros terpę su mikroorganizmu, po inkubacijos maždaug 18 valandų galima suprasti, ar nėra slopinimo halų. Pagal aureolių skersmens dydį galima patikrinti, ar mikroorganizmas nėra jautrus, jautrus, tarpinis ar atsparus antibiotikui.

Rezultatas taip pat turi būti aiškinamas remiantis CLSI nustatymu, kuris nustato, kad atliekant JK jautrumo testą Escherichia coli Pavyzdžiui, ampicilinui slopinimo aureolė, mažesnė arba lygi 13 mm, rodo, kad bakterija yra atspari antibiotikui ir kad aureolė, lygi arba didesnė kaip 17 mm, rodo, kad bakterija yra jautri. Sužinokite daugiau apie šlapimo pasėlio rezultatą naudojant antibiotogramą.

Taigi pagal antibiotogramos rezultatą gydytojas gali nurodyti efektyviausią antibiotiką kovai su infekcija.

Kodėl būtina nustatyti teisingą antibiotiką?

Mikroorganizmui netinkamų ir veiksmingų antibiotikų vartojimas atitolina žmogaus sveikimą, iš dalies gydo infekciją ir palaiko mikrobų atsparumo mechanizmų vystymąsi, todėl infekciją sunkiau gydyti.

Dėl tos pačios priežasties labai svarbu nenaudoti antibiotikų be gydytojo nurodymo ir be reikalo, nes taip gali atsirasti atsparesni antibiotikams mikroorganizmai, sumažės vaistų galimybės kovoti su infekcijomis.