Aortos išardymas

Turinys

• Kas yra aortos skrodimas?
• Aortos skrodimo simptomai
• Aortos skrodimo priežastys
• Aortos skrodimo tipai
• A tipas
• B tipas
• Kam gresia aortos skilimas?
• Kaip diagnozuojama aortos skilimas?
• Gydant aortos skrodimą
• Vaistai
• Chirurgijos
• Ilgalaikė perspektyva žmonėms su aortos disekacija

Kas yra aortos skrodimas?

Aorta yra didelė arterija, perduodanti kraują iš jūsų širdies. Jei turite aortos išpjovimą, tai reiškia, kad kraujas nuteka už arterijos spindžio ar kraujagyslės vidaus ribų. Nutekėjęs kraujas, progresuodamas, suskaldo vidinį ir vidurinį aortos sienos sluoksnius. Tai gali atsitikti, jei plyš vidinis aortos sluoksnis.

Kartais kraujas kraujuoja dėl plyšimo mažuose induose, kurie tiekia išorinę ir vidurinę jūsų aortos sieneles. Tai gali susilpninti vidinį aortos sluoksnį, kur tada gali atsirasti plyšimas, o tai gali sukelti aortos disekaciją.

Pavojus yra tai, kad išpjaustymas kanalus išleidžia iš jūsų aortos. Tai gali sukelti mirtinas komplikacijas, tokias kaip išardytos arterijos plyšimas arba stiprus kraujo tekėjimo užblokavimas ten, kur tai turėtų atsirasti per įprastą aortos spindį. Jei disekcija plyšta ir kraujas išsiunčiamas į aplink jūsų širdį ar plaučius, gali kilti rimtų komplikacijų.

Nedelsdami paskambinkite 911, jei turite stiprų krūtinės skausmą ar kitų aortos disekcijos simptomų.

Aortos skrodimo simptomai

Aortos disekcijos simptomus gali būti sunku atskirti nuo kitų širdies ligų, tokių kaip širdies priepuolis.

Krūtinės skausmas ir skausmas viršutinėje nugaros dalyje yra dažniausi šios būklės simptomai. Paprastai yra stiprus skausmas, kartu su jausmu, kad kažkas yra aštrus ar ašarojantis krūtinę. Skirtingai nei širdies priepuolio atveju, skausmas paprastai prasideda staiga, kai prasideda skrodimas ir, atrodo, juda.

Kai kuriems žmonėms yra silpnesnis skausmas, kuris kartais yra klaidingas dėl raumenų įtempimo, tačiau tai yra rečiau.

Kiti požymiai ir simptomai yra:

• dusulys
• alpsta
• prakaitas
• silpnumas ar paralyžius vienoje kūno pusėje
• sunku kalbėti
• silpnesnis pulsas vienoje rankoje nei kitoje
• galvos svaigimas ar sumišimas

Aortos skrodimo priežastys

Nors tiksli aortos išpjaustymo priežastis nežinoma, gydytojai mano, kad aukštas kraujospūdis yra prisidedantis veiksnys, nes jis apkrauna jūsų arterijų sienas.

Viskas, kas susilpnina jūsų aortos sienelę, gali sukelti disekaciją. Tai apima paveldimas sąlygas, kai jūsų kūno audiniai vystosi nenormaliai, pavyzdžiui, Marfano sindromą, aterosklerozę ir atsitiktinius krūtinės sužalojimus.

Aortos skrodimo tipai

Aorta keliasi aukštyn, kai pirmą kartą palieka jūsų širdį. Tai vadinama kylančia aorta. Tada ji nusilenkia žemyn, eidama nuo krūtinės į pilvą. Tai vadinama mažėjančia aorta. Skilimas gali įvykti kylančioje ar besileidžiančioje jūsų aortos dalyje. Aortos skrodimai klasifikuojami kaip A arba B tipo:

A tipas

Dauguma skrodimų prasideda kylančioje dalyje, kur jie priskiriami A tipui.

B tipas

Disekcijos, kurios prasideda besileidžiančioje aortoje, priskiriamos B tipui. Paprastai jos kelia mažiau pavojų gyvybei nei A tipas.

Kam gresia aortos skilimas?

Pasak Mayo klinikos, jūsų aortos disekcijos rizika didėja su amžiumi ir yra didesnė, jei esate vyras ar esate 60–80 metų.

Šie veiksniai taip pat gali padidinti jūsų riziką:

• aukštas kraujo spaudimas
• rūkomasis tabakas
• aterosklerozė, kuri yra traumos, kalcifikuotų riebalų / cholesterolio apnašų kaupimasis ir arterijų sukietėjimo procesas
• tokios ligos kaip Marfano sindromas, kai jūsų kūno audiniai yra silpnesni nei įprasta
• prieš širdies operaciją
• motorinių transporto priemonių avarijos, sužeidusios krūtinę
• įgimta susiaurėjusi aorta
• sugedęs aortos vožtuvas
• kokaino vartojimas, kuris gali sukelti rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų
• nėštumas

Kaip diagnozuojama aortos skilimas?

Gydytojas jus apžiūrės ir naudos stetoskopą, kad išklausytų nenormalius triukšmus iš jūsų aortos. Matuojant kraujospūdį, vienos rankos rodmenys gali skirtis nei kitoje.

Elektrokardiograma (EKG) vadinamas tyrimas apžiūri elektrinį aktyvumą širdyje. Kartais atliekant šį testą aortos skrodimą galima supainioti su širdies priepuoliu, o kartais vienu metu galite susirgti abiem ligomis.

Jums greičiausiai reikės atlikti vaizdų nuskaitymus. Tai gali būti:

• krūtinės ląstos rentgenograma
• kontrastinis kompiuterinis tomografas
• MRT tyrimas su angiografija
• transezofaginė echokardiograma (TEE)

TEE - tai prietaiso, skleidžiančio garso bangas per gerklę, perdavimas į stemplę, kol jis bus arti zonos jūsų širdies lygyje. Ultragarso bangos naudojamos jūsų širdies ir aortos vaizdui sukurti.

Gydant aortos skrodimą

A tipo skrodimui reikia skubios operacijos.

B tipo skrodimą dažnai galima gydyti vaistais, o ne operacija, jei nesudėtinga.

Vaistai

Gausite vaistų skausmui malšinti. Šiuo atveju dažnai naudojamas morfinas. Taip pat gausite bent vieną vaistą kraujospūdžiui mažinti, pavyzdžiui, beta blokatorių.

Chirurgijos

Suplyšusi aortos dalis pašalinama ir pakeičiama sintetiniu transplantatu. Jei vienas iš jūsų širdies vožtuvų buvo pažeistas, tai taip pat pakeičiama.

Jei turite B tipo skrodimą, jums gali prireikti operacijos, jei būklė ir toliau blogėja, net kai jūsų kraujospūdis yra kontroliuojamas.

Ilgalaikė perspektyva žmonėms su aortos disekacija

Jei turite A tipo skrodimą, skubi operacija prieš aortos plyšimą suteikia didelę galimybę išgyventi ir pasveikti. Kai jūsų aorta plyšta, jūsų išgyvenimo tikimybė sumažėja.

Ankstyvas nustatymas yra būtinas. Nesudėtingą B tipo skrodimą paprastai galima valdyti ilgainiui, vartojant vaistus ir atidžiai stebint.

Jei turite būklę, dėl kurios padidėja aortos disekcijos rizika, pvz., Aterosklerozė ar hipertenzija, koreguojant savo gyvenimo būdą atsižvelgiant į mitybą ir fizinius pratimus, gali sumažėti aortos disekcijos rizika. Jei reikia, gydytojas gali paskirti tinkamą vaistų nuo hipertenzijos ar padidėjusio cholesterolio kiekį. Be to, nerūkantys tabako gaminiai taip pat naudingi jūsų sveikatai.