Ascariasis: priežastys, simptomai ir gydymas

Turinys

• Kas yra askaridozė?
• Kas sukelia ascariasis infekciją?
• Kokie yra askaridozės simptomai?
• Apvaliosios kirmėlės gyvenimo būdas
• Kam gresia ascariozė?
• Kokios yra askaridozės komplikacijos?
• Kaip diagnozuojama askaridozė?
• Kaip gydoma askaridozė?
• Kokia yra ilgalaikė askaridozės infekcijos perspektyva?

Kas yra askaridozė?

Askaridozė yra plonosios žarnos infekcija, kurią sukelia Ascaris lumbricoides, kuri yra apvaliųjų kirmėlių rūšis.

Apvaliosios kirmėlės yra parazitinių kirminų rūšis. Apvaliųjų kirmėlių sukeltos infekcijos yra gana dažnos. Ascariasis yra dažniausia apvaliųjų kirmėlių infekcija. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), maždaug besivystantis pasaulis yra užkrėstas žarnyno kirminais.

Tačiau parazitinės kirminų infekcijos JAV nėra tokios dažnos, teigia.

Ascariasis dažniausiai pasitaiko vietose, kuriose nėra šiuolaikinių sanitarinių sąlygų. Žmonės parazitą gauna per nesaugų maistą ir vandenį. Infekcija paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau didelis apvaliųjų kirmėlių (sunkesnių užkrėtimų) skaičius gali sukelti plaučių ar žarnyno problemų.

Kas sukelia ascariasis infekciją?

Jūs galite užsikrėsti ascarioze netyčia prarijus kiaušinėlį A. lumbricoides apvalusis kirminas. Kiaušinius galima rasti dirvožemyje, užterštame žmogaus išmatomis, arba termiškai neapdorotu maistu, užterštu dirvožemiu, kuriame yra apvaliųjų kirmėlių kiaušinių.

Pasak PSO, vaikai dažnai užsikrečia, kai, žaisdami užterštoje dirvoje, kiša rankas į burną. Ascariozė taip pat gali būti tiesiogiai perduodama žmogui.

Kokie yra askaridozės simptomai?

Askaridoze sergantiems žmonėms simptomų dažnai nėra. Simptomai tampa labiau pastebimi, kai užpuola apvaliosios kirmėlės.

Apvaliosios kirmėlės plaučiuose gali sukelti:

• kosėti ar knebėti
• švokštimas ar dusulys

• aspiracinė pneumonija (retai)
• kraujas gleivėse
• diskomfortas krūtinėje
• karščiavimas

Apvaliosios kirmėlės jūsų žarnyne gali sukelti:

• pykinimas
• vėmimas
• netaisyklinga išmatos ar viduriavimas
• žarnyno užsikimšimas, sukeliantis stiprų skausmą ir vėmimą
• apetito praradimas
• matomos kirmėlės išmatose
• pilvo diskomfortas ar skausmas
• svorio metimas
• vaikų augimo sutrikimas dėl malabsorbcijos

Kai kuriems žmonėms, kuriems yra didelis užkrėtimas, gali būti kitų simptomų, tokių kaip nuovargis ir karščiavimas. Didelis užkratas gali sukelti ypatingą diskomfortą. Jums gali pasireikšti visi arba daugelis aukščiau išvardytų simptomų, jei negavote greito gydymo.

Apvaliosios kirmėlės gyvenimo būdas

Prarijus, A. lumbricoides apvalusis kirminas dauginasi jūsų žarnyno viduje. Kirminas išgyvena kelis etapus:

• Nuryti kiaušiniai pirmiausia išsirita žarnyne.
• Tada lervos per kraują juda į jūsų plaučius.
• Subrendę kirminai palieka plaučius ir keliauja į gerklę.
• Arba atsikosėsite, arba prarysite apvalius kirminus gerklėje. Nurytos kirminai keliaus atgal į jūsų žarnyną.
• Kai jie vėl bus jūsų žarnyne, kirminai susiporuos ir padės daugiau kiaušinių.
• Ciklas tęsiasi. Kai kurie kiaušiniai išsiskiria per jūsų išmatas. Kiti kiaušiniai išsirita ir grįžta į plaučius.

Kam gresia ascariozė?

Apvalusis kirminas aptinkamas visame pasaulyje, tačiau jis dažniau aptinkamas tropiniuose ir subtropiniuose regionuose, įskaitant Lotynų Ameriką ir į pietus nuo Sacharos esančioje Afrikoje. Tai taip pat dažniau pasitaiko vietovėse, kur sanitarija yra prasta.

Aplinkos askaridozės rizikos veiksniai yra šie:

• trūksta modernios higienos ir sanitarijos infrastruktūros
• žmogaus išmatų naudojimas trąšoms
• gyvenantis tropiniame ar subtropiniame klimate ar lankantis jame
• poveikis aplinkai, kurioje gali būti patekęs purvas

Apribodami apvaliųjų kirmėlių poveikį, galite vengti nesaugaus maisto ir vandens. Taip pat padeda palaikyti švarią aplinką. Tai apima drabužių plovimą, kuriems tenka antisanitarinių sąlygų, ir gerai išvalyti kepimo paviršius.

Turėtumėte imtis atsargumo priemonių, jei lankotės atokioje vietovėje. Svarbu:

• Prieš valgydami ar ruošdami maistą, visada nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
• Virkite arba filtruokite vandenį.
• Apžiūrėkite maisto ruošimo įrenginius.
• Venkite nešvarių bendrų maudymosi vietų.
• Nulupkite ar virkite neplautas daržoves ir vaisius regionuose, kuriuose nėra sanitarijos infrastruktūros arba kuriuose trąšoms naudojamos žmogaus išmatos.

3–8 metų vaikai dažniausiai užsikrečia dėl to, kad žaisdami jie kontaktuoja su dirvožemiu.

Kokios yra askaridozės komplikacijos?

Dauguma ascariozės atvejų yra lengvi ir nesukelia didelių problemų. Tačiau sunkūs užkrėtimai gali išplisti į kitas kūno dalis ir sukelti pavojingų komplikacijų, įskaitant:

• Žarnyno užsikimšimas. Žarnynas užsikimšęs, kai kirmėlių masė blokuoja jūsų žarnyną, sukeldama stiprų skausmą ir vėmimą. Žarnyno užsikimšimas laikomas neatidėliotina medicinos pagalba ir jį reikia nedelsiant gydyti.
• Kanalų užsikimšimas. Ortakiai užsikemša, kai kirminai blokuoja mažus jūsų kepenų ar kasos takus.
• Mitybos trūkumas. Infekcijos, dėl kurių prarandamas apetitas ir blogai pasisavinamos maistinės medžiagos, rizikuoja vaikus negauti pakankamai maistinių medžiagų, o tai gali turėti įtakos jų augimui.

Vaikams yra didesnė virškinimo trakto komplikacijų tikimybė, nes mažesnis žarnyno dydis padidina žarnyno užsikimšimo tikimybę.

Kaip diagnozuojama askaridozė?

Gydytojai paprastai nustato diagnozę, ištirdami parazitų ir kiaušialąsčių (kiaušinių) išmatų mėginį. Jei gydytojas įtaria, kad sergate askaridoze, jis paprašys jūsų išmatų mėginio.

Jei jums diagnozuota askaridozė, jums gali prireikti daugiau tyrimų, tokių kaip vienas iš šių vaizdo tyrimų:

• Rentgeno nuotrauka
• Kompiuterinė tomografija
• ultragarsas
• MRT tyrimas
• endoskopija, kurios metu reikia naudoti mažą kamerą, kad galėtumėte pamatyti savo kūno vidų

Vaizdo testai gali parodyti, kiek kirmėlių užaugo iki brandos ir kur kūno viduje yra pagrindinės kirminų grupės.

Norint įvertinti komplikacijų riziką, gydytojui svarbu nustatyti, kiek laiko esate užsikrėtęs.

Kaip gydoma askaridozė?

Gydytojai apvaliuosius kirminus paprastai gydo antiparazitiniais vaistais. Dažniausiai naudojami vaistai:

• albendazolas (Albenza)
• ivermektinas (stromektolis)
• mebendazolas („Vermox“)

Jei turite pažengusį atvejį, jums gali prireikti kitokio gydymo. Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad būtų galima kontroliuoti didesnį užkrėtimą. Jums prireiks operacijos, jei apvaliosios kirmėlės visiškai užkemša jūsų žarnyną.

Kokia yra ilgalaikė askaridozės infekcijos perspektyva?

Daugelis žmonių pasveiksta nuo ascariozės gydydami minimaliai. Simptomai gali išnykti dar neišnykus visiems kirminams.

Tačiau ascariozė gali sukelti komplikacijų, kai yra didelių užkrėtimų. Jei manote, kad užsikrėtėte apvaliomis kirmėlėmis, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Geriausias būdas išvengti ascariozės yra:

• Geros higienos praktika. Tai reiškia, kad prieš valgydami ar tvarkydami maistą ir naudodamiesi vonios kambariu, visada nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Mokykite savo vaikus elgtis taip pat.
• Vakarieniauti galima tik patikimose vietose.
• Gerkite tik vandenį buteliuose ir venkite žalių vaisių ir daržovių, nebent patys galite juos nuplauti ir nulupti, kai esate vietose be šiuolaikinių sanitarinių sąlygų.