Ascito priežastys ir rizikos veiksniai

Turinys

• Apžvalga
• Ascito priežastys
• Ascito rizikos veiksniai
• Kada paskambinti savo gydytojui
• Ascito diagnozavimas
• Ascito gydymas
• Diuretikai
• Paracentezė
• Chirurgija
• Ascito komplikacijos
• Atimti

Apžvalga

Kai pilvo viduje susikaupia daugiau kaip 25 mililitrai (ml) skysčio, tai vadinama ascitu. Ascitas paprastai atsiranda, kai kepenys nustoja tinkamai veikti. Sutrikus kepenų veiklai, skystis užpildo tarpą tarp pilvo gleivinės ir organų.

Pagal 2010 m. Klinikines rekomendacijas, paskelbtas „Journal of Hepatology“, dvejų metų išgyvenamumas yra 50 proc. Jei jaučiate ascito simptomus, kuo greičiau pasitarkite su gydytoju.

Ascito priežastys

Ascitą dažniausiai sukelia kepenų randai, kitaip vadinami ciroze. Randai padidina slėgį kepenų kraujagyslėse. Padidėjęs slėgis gali priversti skystį patekti į pilvo ertmę, atsirasti ascitas.

Ascito rizikos veiksniai

Kepenų pažeidimas yra vienintelis didžiausias ascito rizikos veiksnys. Kai kurios kepenų pažeidimo priežastys:

• cirozė
• hepatitas B ar C
• alkoholio vartojimo istorija

Kitos sąlygos, galinčios padidinti ascito riziką, yra šios:

• kiaušidžių, kasos, kepenų ar endometriumo vėžys
• širdies ar inkstų nepakankamumas
• pankreatitas
• tuberkuliozė
• hipotirozė

Kada paskambinti savo gydytojui

Ascito simptomai gali pasireikšti lėtai arba staiga, priklausomai nuo skysčių kaupimosi priežasties.

Simptomai ne visada signalizuoja apie nepaprastąją padėtį, tačiau turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, jei pasireiškia:

• išsipūtęs arba patinęs pilvas
• staigus svorio padidėjimas
• sunku kvėpuoti gulint
• sumažėjęs apetitas
• pilvo skausmas
• pilvo pūtimas
• pykinimas ir vėmimas
• rėmuo

Atminkite, kad ascito simptomus gali sukelti kitos sąlygos.

Ascito diagnozavimas

Diagnozuojant ascitus reikia atlikti kelis veiksmus. Pirmiausia gydytojas patikrins, ar nėra pilvo patinimų.

Tada jie tikriausiai naudos vaizdą ar kitą bandymo metodą skysčiams ieškoti. Testai, kuriuos galite gauti, yra šie:

• ultragarsas
• Kompiuterinė tomografija
• MRT
• kraujo tyrimai
• laparoskopija
• angiografija

Ascito gydymas

Ascito gydymas priklausys nuo to, kas sukelia būklę.

Diuretikai

Diuretikai paprastai naudojami ascitui gydyti ir yra veiksmingi daugumai žmonių, sergančių šia liga. Šie vaistai padidina druskos ir vandens kiekį, išeinantį iš jūsų kūno, o tai sumažina slėgį aplink kepenis esančiose venose.

Kol vartojate diuretikus, gydytojas gali norėti stebėti jūsų kraujo chemiją. Tikriausiai turėsite sumažinti alkoholio vartojimą ir druskos vartojimą. Sužinokite daugiau apie mažai natrio turinčias dietas.

Paracentezė

Šios procedūros metu skysčio pertekliui pašalinti naudojama plona, ​​ilga adata. Jis įterpiamas per odą ir į pilvo ertmę. Yra infekcijos pavojus, todėl žmonėms, kuriems atliekama paracentezė, gali būti skiriami antibiotikai.

Šis gydymas dažniausiai naudojamas, kai ascitas yra sunkus arba pasikartoja. Diuretikai neveikia tokiais vėlyvos stadijos atvejais.

Chirurgija

Kraštutiniais atvejais į kūną implantuojamas nuolatinis vamzdelis, vadinamas šuntu. Tai nukreipia kraujo tekėjimą aplink kepenis.

Gydytojas gali rekomenduoti kepenų transplantaciją, jei ascitas neatsako į gydymą. Paprastai tai naudojama kepenų ligoms gydyti.

Ascito komplikacijos

Su ascitu susijusios komplikacijos apima:

• pilvo skausmas
• pleuros ertmė arba „vanduo ant plaučių“; tai gali apsunkinti kvėpavimą
• išvaržos, tokios kaip kirkšnies išvaržos
• bakterinės infekcijos, tokios kaip savaiminis bakterinis peritonitas (SBP)
• hepatorenalinis sindromas, retas progresuojančio inkstų nepakankamumo tipas

Atimti

Ascito išvengti negalima. Tačiau galite sumažinti ascito riziką apsaugodami kepenis. Pabandykite priimti šiuos sveikus įpročius:

• Saikingai vartokite alkoholį. Tai gali padėti išvengti cirozės.
• Pasiskiepykite nuo hepatito B
• Praktikuokite seksą su prezervatyvu. Hepatitas gali būti perduodamas lytiniu keliu.
• Venkite dalytis adatomis. Hepatitas gali būti perduodamas per bendras adatas.
• Žinokite galimą šalutinį vaistų poveikį. Jei kepenų pažeidimas kelia pavojų, pasitarkite su savo gydytoju, ar reikia ištirti kepenų funkciją.