Paklauskite eksperto: kaip susiję 2 tipo cukrinis diabetas ir širdies sveikata

Turinys

• 1. Koks ryšys tarp 2 tipo diabeto ir širdies sveikatos?
• 2. Kokių priemonių galiu imtis, kad išvengčiau 2 tipo diabeto komplikacijų?
• 3. Kokie kiti veiksniai kelia didelę širdies ligų riziką?
• 4. Ar gydytojas stebės mano širdies ligų riziką ir kaip dažnai turėsiu ją pamatyti?
• 5. Kokius tyrimus gydytojai stebės mano širdies sveikatą?
• 6. Kaip sumažinti kraujospūdį sergant diabetu?
• 7. Kaip aš galiu sumažinti cholesterolio kiekį sergant diabetu?
• 8. Ar galiu imtis kokių nors procedūrų, kad apsaugotų savo širdį?
• 9. Ar yra kokių nors įspėjamųjų požymių, kad man vystosi širdies liga?

1. Koks ryšys tarp 2 tipo diabeto ir širdies sveikatos?

Ryšys tarp 2 tipo diabeto ir širdies sveikatos yra dvigubas.

Pirma, 2 tipo cukrinis diabetas dažnai siejamas su širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniais. Tai apima aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį ir nutukimą.

Antra, pats diabetas padidina širdies ligų riziką. Aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė diabetu sergančių žmonių mirties priežastis. Tai apima širdies priepuolius, insultus ir periferinių kraujagyslių ligas.

Širdies nepakankamumas dažniau pasireiškia ir diabetu sergantiems žmonėms.

Norėdami išbandyti 10 metų širdies ligų riziką, galite išbandyti Amerikos kardiologijos koledžo skaičiuoklę.

2. Kokių priemonių galiu imtis, kad išvengčiau 2 tipo diabeto komplikacijų?

2 tipo cukrinis diabetas susijęs su mikrovaskulinėmis ir makrovaskulinėmis komplikacijomis.

Mikrovaskulinės komplikacijos yra mažų kraujagyslių pažeidimas. Tai įtraukia:

• diabetinė retinopatija, kuri pažeidžia akis
• nefropatija, kuri yra inkstų pažeidimas
• neuropatija, kuri yra periferinių nervų pažeidimas

Makrovaskulinės komplikacijos yra didelių kraujagyslių pažeidimas. Tai padidina širdies priepuolių, insultų ir periferinių kraujagyslių ligų riziką.

Kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, gali sumažėti mikrovaskulinių komplikacijų tikimybė. Cukraus kiekis kraujyje priklauso nuo jūsų amžiaus ir gretutinių ligų. Daugelis žmonių nevalgius turėtų palaikyti 80–130 mg / dl nevalgius ir dvi valandas po valgio mažiau kaip 160 mg / dL, kai A1C yra mažesnis nei 7.

Galite sumažinti makrovaskulinių komplikacijų riziką valdydami cholesterolio kiekį, kraujospūdį ir diabetą. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti aspirino ir gyvenimo būdo pakeitimus, pavyzdžiui, mesti rūkyti.

3. Kokie kiti veiksniai kelia didelę širdies ligų riziką?

Be 2 tipo cukrinio diabeto, širdies ligų rizikos veiksniai yra šie:

• amžiaus
• rūkymas
• šeimos širdies ligų istorija
• aukštas kraujo spaudimas
• didelis cholesterolio kiekis
• nutukimas
• didelis albumino, baltymo šlapime, kiekis
• lėtinė inkstų liga

Negalite pakeisti kai kurių rizikos veiksnių, pvz., Savo šeimos istorijos, tačiau kiti yra gydomi.

4. Ar gydytojas stebės mano širdies ligų riziką ir kaip dažnai turėsiu ją pamatyti?

Jei neseniai diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas paprastai yra asmuo, kuris padės jums valdyti diabetą ir širdies rizikos veiksnius. Jums taip pat gali tekti kreiptis į endokrinologą, kad būtų lengviau valdyti diabetą.

Gydytojų apsilankymų dažnis skiriasi. Vis dėlto, jei jūsų būklė gerai kontroliuojama, verta pasitikrinti bent du kartus per metus. Jei diabetas yra sudėtingesnis, turėtumėte kreiptis į gydytoją maždaug keturis kartus per metus.

Jei jūsų gydytojas įtaria širdies ligą, jis turėtų jus nukreipti pas kardiologą atlikti specializuotesnių tyrimų.

5. Kokius tyrimus gydytojai stebės mano širdies sveikatą?

Gydytojas stebės jūsų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius atlikdamas ligos istoriją, fizinį egzaminą, laboratorinius tyrimus ir elektrokardiogramą (EKG).

Jei jūsų simptomai ar poilsio EKG yra nenormalūs, papildomi tyrimai gali apimti streso testą, echokardiogramą ar vainikinių arterijų angiografiją. Jei jūsų gydytojas įtaria periferinių kraujagyslių ligas ar miego ligas, jie gali naudoti Doplerio ultragarsą.

6. Kaip sumažinti kraujospūdį sergant diabetu?

Aukštas kraujospūdis yra širdies ir inkstų ligų rizikos veiksnys, todėl svarbu jį kontroliuoti. Paprastai daugelio žmonių kraujospūdis yra mažesnis nei 140/90. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems inkstų ar širdies ligomis, taikomės iki 130/80, jei galima saugiai pasiekti mažesnį skaičių.

Kraujospūdžio sumažinimas apima gyvenimo būdo pokyčių ir vaistų derinį. Jei esate laikomas antsvoriu ar nutukusiu, rekomenduojama numesti svorio.

Taip pat turėtumėte pakeisti savo mitybą, pavyzdžiui, laikytis DASH dietos (dietinis požiūris į hipertenzijos sustabdymą). Šios dietos metu reikia suvartoti mažiau nei 2,3 g natrio per dieną ir 8–10 porcijų vaisių ir daržovių per dieną. Jis taip pat susideda iš neriebių pieno produktų.

Taip pat turėtumėte vengti per didelio alkoholio vartojimo ir padidinti savo aktyvumą.

7. Kaip aš galiu sumažinti cholesterolio kiekį sergant diabetu?

Jūsų dieta vaidina didelį vaidmenį cholesterolio kiekyje. Turėtumėte vartoti mažiau sočiųjų ir trans-riebalų, taip pat padidinti maistinių omega-3 riebalų rūgščių ir skaidulų kiekį.Dvi dietos, naudingos cholesterolio kiekiui valdyti, yra DASH dieta ir Viduržemio jūros dieta.

Gera mintis padidinti ir fizinio aktyvumo lygį.

Daugelis žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat turėtų vartoti vaistus statinais, kad sumažintų cholesterolio kiekį. Įrodyta, kad net vartojant įprastą cholesterolio kiekį, šie vaistai sumažina širdies problemų riziką.

Statino vaisto tipas ir intensyvumas bei tikslinės cholesterolio vertės priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima jūsų amžių, gretutines ligas ir numatomą 10 metų aterosklerozinių kraujagyslių ligų riziką. Jei jūsų rizika yra didesnė nei 20 proc., Jums reikės agresyvesnio gydymo.

8. Ar galiu imtis kokių nors procedūrų, kad apsaugotų savo širdį?

Širdžiai sveikas gyvenimo būdas apima sveiką mitybą, vengimą rūkyti ir reguliarų mankštą. Be to, reikia kontroliuoti visus širdies rizikos veiksnius. Tai apima kraujospūdį, diabetą ir cholesterolį.

Dauguma žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat turėtų vartoti vaistus statinais, kad sumažėtų koronarinio įvykio tikimybė. Asmenys, turintys širdies ir kraujagyslių ligų, arba tie, kuriems yra didelė jų rizika, gali būti kandidatai į aspiriną ​​ar kitus antiagregantus. Šie gydymo būdai skiriasi.

9. Ar yra kokių nors įspėjamųjų požymių, kad man vystosi širdies liga?

Įspėjamieji širdies ir kraujagyslių ligų požymiai gali būti:

• krūtinės ar rankos diskomfortas
• dusulys
• širdies plakimas
• neurologiniai simptomai
• kojos patinimas
• blauzdos skausmas
• galvos svaigimas
• alpsta

Deja, esant diabetui, širdies ligos dažnai nutyli. Pvz., Vainikinėse arterijose gali būti užsikimšimas be krūtinės skausmo. Tai vadinama tyliąja išemija.

Štai kodėl taip svarbu aktyviai spręsti visus širdies rizikos veiksnius.

Daktarė Maria Prelipcean yra gydytoja, specializuojasi endokrinologijos srityje. Šiuo metu ji dirba „Southview Medical Group“ Birmingeme, Alabamos valstijoje, endokrinologe. 1993 m. Dr. Prelipcean baigė medicinos studijas Carol Davila medicinos mokykloje. 2016 ir 2017 m. Žurnalas „B-Metro Magazine“ daktaras Prelipceanas buvo paskelbtas vienu geriausių gydytojų Birmingeme. Laisvalaikiu jai patinka skaityti, keliauti ir leisti laiką su vaikais.