Rūgštinis refliuksas ir astma

Turinys

• Kodėl GERL gali sukelti astmą
• Kodėl astma gali sukelti GERL
• Simptomai
• Gydomosios procedūros
• Gyvenimo būdas ir namų gynimo būdai
• GERL simptomų kontrolė
• Rūgštingo vaikų refliukso kontrolė
• Kontroliuoti astmos simptomus

Astma sergantiems žmonėms dvigubai didesnė tikimybė, kad astma nesergantys lėtiniu rūgšties refliukso pavidalu, žinomu kaip gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Tiesą sakant, tyrimai parodė, kad daugiau nei 75 procentai astma sergančių suaugusiųjų taip pat turi GERL. Tikslus ryšys tarp GERL ir astmos nėra visiškai aiškus. Tačiau tyrėjai turi keletą teorijų, kodėl abi sąlygos gali sutapti.

Kodėl GERL gali sukelti astmą

Viena iš galimybių yra tai, kad pakartotinis skrandžio rūgšties tekėjimas į stemplę pažeidžia gerklės gleivinę ir kvėpavimo takus į plaučius. Tai gali sukelti kvėpavimo sunkumus, taip pat nuolatinį kosulį. Dėl dažno rūgšties poveikio plaučiai taip pat gali būti jautresni dirgikliams, pvz., Dulkėms ir žiedadulkėms, kurie, kaip žinoma, sukelia astmą.

Kita galimybė yra tai, kad rūgšties refliuksas gali sukelti apsauginį nervo refleksą. Šis nervų refleksas priverčia kvėpavimo takus susitvarkyti, kad skrandžio rūgštis nepatektų į plaučius. Kvėpavimo takų susiaurėjimas gali sukelti astmos simptomus, tokius kaip dusulys.

Kodėl astma gali sukelti GERL

Lygiai taip pat, kaip GERL gali pabloginti astmos simptomus, astma gali sustiprinti ir sukelti rūgšties refliukso simptomus. Manoma, kad slėgio pokyčiai, kurie atsiranda, pavyzdžiui, krūtinės ir pilvo viduje per astmos priepuolį, pablogina GERL. Kai plaučiai išsipučia, padidėjęs spaudimas skrandyje gali sukelti raumenų, kurie paprastai neleidžia rūgšties refliuksui, atsipalaiduoti. Tai leidžia skrandžio rūgščiai tekėti atgal į stemplę.

Simptomai

Rėmuo yra pagrindinis GERL simptomas, su kuriuo susiduria suaugusieji. Tačiau kai kuriems žmonėms GERL gali atsirasti nesukeliant rėmuo. Vietoj to simptomai gali būti labiau astmatiški, pavyzdžiui, lėtinis sausas kosulys ar sunku ryti.

Jūsų astma gali būti susijusi su GERL, jei:

• astmos simptomai prasideda suaugus
• astmos simptomai pasunkėja po didelio valgymo ar mankštos
• astmos simptomai atsiranda geriant alkoholinius gėrimus
• astmos simptomai atsiranda naktį arba gulint
• vaistai nuo astmos yra mažiau veiksmingi nei įprasti

Gali būti sunku nustatyti GERL simptomus vaikams, ypač jei jie yra labai maži. Jaunesniems nei 1 metų kūdikiams dažnai pasireiškia rūgšties refliukso simptomai, tokie kaip dažnas spjaudymasis ar vėmimas, neturintys jokio kenksmingo poveikio.

Apskritai, kūdikiai ir maži vaikai, sergantys GERL:

• tampa dirglus
• dažnai sulenkite nugarą (paprastai maitinimo metu arba iškart po jo)
• atsisakyti valgyti
• silpnas augimas (tiek ūgio, tiek svorio atžvilgiu)

Vyresniems mažiems vaikams ir vaikams GERL gali sukelti:

• pykinimas
• rėmuo
• pakartotinis regurgitacija
• astmos simptomai, tokie kaip kosulys, dusulys ir švokštimas

Gydomosios procedūros

Dar visai neseniai buvo manoma, kad „tylaus“ rūgšties refliukso kontrolė naudojant protonų siurblio inhibitorius (PPI), tokius kaip esomeprazolas (Nexium) ir omeprazolas (Prilosec), palengvins ir astmos simptomus. Tačiau 2009 m. Tyrimas paskelbtas „New England Journal of Medicine“ abejojo ​​vaistų veiksmingumu gydant sunkius astmos priepuolius. Beveik šešis mėnesius trukusio tyrimo metu sunkių priepuolių dažnis tarp žmonių, vartojančių vaistus, ir tų, kurie vartojo placebą, nesiskyrė.

Prieš tyrimą tyrėjai apskaičiavo, kad 15–65 procentai astma sergančių žmonių vartojo PPI, kad suvaldytų GERL simptomus ir suvaldytų sunkius astmos priepuolius. Tačiau, atsižvelgiant į įtariamą šių vaistų neveiksmingumą, sergantieji astma gali norėti apsvarstyti kitus vaistus savo būklei gydyti.

Prieš keisdami ar atsisakydami vaistų nuo astmos, būtinai pasitarkite su gydytoju. Kai kurie vaistai, kurie paprastai naudojami astmai gydyti, pavyzdžiui, teofilinas ir beta adrenoblokatoriai, gali sustiprinti rūgšties refliuksą.

Gyvenimo būdas ir namų gynimo būdai

Kadangi kai kurie vaistai gali būti neveiksmingi gydant GERL ir astmą, geriausias šių ligų gydymas gali būti gyvenimo būdas ir namų gynimo priemonės.

GERL simptomų kontrolė

Norėdami padėti kontroliuoti ar išvengti GERL simptomų, galite pabandyti:

• prarasti perteklinį svorį
• mesti rūkyti
• vengti maisto ar gėrimų, skatinančių rūgšties refliuksą, tokių kaip:
  • alkoholiniai ar kofeinuoti gėrimai
  • šokoladas
  • Citrusiniai vaisiai
  • keptas maistas
  • aštrus maistas
  • neriebus maistas
  • česnakai
  • svogūnai
  • kalyklos
  • pomidorų pagrindu pagamintas maistas, pavyzdžiui, pica, salsva ir spagečių padažas
  • valgydami mažesnius patiekalus dažniau, o ne valgydami didesnius patiekalus tris kartus per dieną
  • valgykite bent tris-keturias valandas prieš miegą
  • naudojant pleištinę pagalvę arba pakeldami lovos galvą nuo 6 iki 8 colių, padėdami blokus po lovos aparatais
  • dėvėti laisvus drabužius ir diržus

Kai šios strategijos ir gydymas neveikia, chirurgija paprastai yra veiksminga paskutinė priemonė gydant GERL.

Rūgštingo vaikų refliukso kontrolė

Keletas paprastų strategijų, kaip išvengti rūgšties refliukso vaikams:

• kelis kartus perpjaunant kūdikius maitinant
• palaikydami kūdikius vertikalioje padėtyje 30 minučių po maitinimo
• maitindami vaikus mažesniais, dažnesniais valgiais
• nemaitinti vaikų maisto, kuris gali sukelti rūgšties refliuksą (pažymėta aukščiau)

Kontroliuoti astmos simptomus

Norėdami palengvinti astmos simptomus, galbūt norėsite išbandyti:

• ginkmedžio ekstraktas
• natūralių žolelių, tokių kaip butterbur ir džiovintos gebenės
• žuvų taukų papildai
• joga
• gilaus kvėpavimo pratimai

Prieš išbandydami vaistažoles, papildus ar alternatyvius gydymo būdus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti veiksmingą gydymo planą, kuris gali padėti išvengti astmos ir GERL simptomų.