Paklauskite eksperto: simptomas ar šalutinis poveikis?

Turinys

• 1. Koks pagrindinis skirtumas tarp drebulio ir diskinezijos?
• Parkinsono poilsio drebulys
• 2. Ar yra akivaizdžių būdų atskirti drebulį nuo diskinezijos?
• 3. Kokie yra vaistų sukeltos diskinezijos požymiai?
• Parkinsono drebulys
• 4. Kodėl kai kurie vaistai nuo Parkinsono ligos sukelia diskineziją?
• 5. Kaip galiu suvaldyti vaistų sukeltą diskineziją? Sustabdyti?
• Parkinsono vaistų sukelta diskinezija
• 6. Kokios dar yra diskinezijos komplikacijos?

1. Koks pagrindinis skirtumas tarp drebulio ir diskinezijos?

Drebulys, pastebėtas sergant Parkinsono liga, yra vienas iš būdingų būklės bruožų. Tai vienas iš motorinių Parkinsono ligos simptomų, rodantis pagerėjimą vartojant vaistus.

Kita vertus, diskinezija yra linkusi pasireikšti vėliau ligos eigoje kaip ilgalaikis vaistų, vartojamų Parkinsono ligai gydyti, šalutinis poveikis. Kartais gali būti šiek tiek sunku pasakyti, ar nenormalūs judesiai yra drebulys, ar diskinezija.

Parkinsono poilsio drebulys

Paprastai sergant Parkinsono liga, drebulys pablogėja, kai rankos yra ramybės būsenoje arba yra palaikomos kūno prieš sunkumą, o tada pagerėja, kai rankos juda.

Dr Crunch Youtube

2. Ar yra akivaizdžių būdų atskirti drebulį nuo diskinezijos?

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad drebulys yra ritmiškas, ypač aplink vieną sąnarį. Diskinezija yra ne tik nevalinga, bet ir paprastai sutrikusi. Drebulys, susijęs su Parkinsono liga, paprastai yra slopinamas judesio ir veiklos metu, o diskinezija nėra.

3. Kokie yra vaistų sukeltos diskinezijos požymiai?

Jie atsiranda ilgai gydant vaistus nuo Parkinsono ligos, ypač levodopos (Sinemet, Duopa). Kuo ilgiau asmuo serga ir kuo ilgiau vartojo vaistus (ypač didelėmis dozėmis), tuo didesnė rizika susirgti vaistų sukelta diskinezija.

Parkinsono drebulys

Stresas, jaudulys ir atsipalaidavimo laipsnis daro įtaką Parkinsono drebulio sunkumui.

gfycat

4. Kodėl kai kurie vaistai nuo Parkinsono ligos sukelia diskineziją?

Iki galo nesuprantama, kodėl vaistai nuo Parkinsono ligos sukelia diskineziją. Normaliomis sąlygomis dopaminas yra nuolat stimuliuojamas. Parkinsono liga trūksta dopamino signalo. Tačiau vaistai, skirti pakeisti dopamino signalą, sukelia dirbtinius dopamino „impulsus“. Manoma, kad dopamino signalo impulsai aukštyn ir žemyn yra atsakingi už vaistų sukeltą diskineziją.

5. Kaip galiu suvaldyti vaistų sukeltą diskineziją? Sustabdyti?

Vaistų sukeltos diskinezijos gydymas gali būti sudėtingas. Vienas veiksmingas būdas yra sumažinti vaistų, ypač levodopos, dozę. Tačiau tai gali sukelti kai kurių motorinių simptomų, susijusių su Parkinsono liga, atsinaujinimą.

Naujesnės vaistų formos ir jų vartojimo metodai suteikia ilgalaikį vaisto išsiskyrimą ir padeda sumažinti diskinezijos simptomus. Tokių metodų pavyzdžiai yra ilgalaikio išsiskyrimo formos ir tiesioginiai žarnyno užpilai.

Naujos kartos vaistai nuo levodopos, tokie kaip safinamidas, firminis Xadago (monoamino oksidazės B inhibitorius) ir opikaponas (katechol-O-metiltransferazės inhibitorius), taip pat parodė pažadą mažinti diskineziją.

Parkinsono ligos chirurgija, tokia kaip gilus smegenų stimuliavimas (DBS), taip pat sumažina diskinezijos simptomus. Taip gali būti todėl, kad DBS dažnai padeda sumažinti vaistų, reikalingų Parkinsono ligai, kiekį.

Parkinsono vaistų sukelta diskinezija

Ilgai vartojant Parkinsono ligos vaistus, tokius kaip levodopa, žmogui gali pasunkėti judėjimo sutrikimai, net jei vaistai ligos pradžioje padėjo Parkinsono simptomams.

Youtube.com

6. Kokios dar yra diskinezijos komplikacijos?

Kaip ir kitų Parkinsono ligos simptomų atveju, diskinezija gali trukdyti kasdienei veiklai, pavyzdžiui, valgyti ir gerti. Tačiau pati diskinezija nėra pagrindinio pavojaus ženklas. Tai atspindi ligos progresavimą.

Didžiausias vaistų sukeltos diskinezijos rizikos veiksnys yra tai, kiek laiko žmogus sirgo Parkinsono liga. Kai pasirodo diskinezija, tai taip pat gali reikšti, kad asmuo greičiausiai tampa mažiau reaguojantis į įprastinius šios būklės vaistus. Tai gali reikšti, kad jiems reikia pakoreguoti vaistų dozavimo grafiką ar vaistų formulę.

Dr. Seunggu Jude Hanas yra neurologinės chirurgijos docentas Oregono sveikatos ir mokslų universitete Portlande, Oregone. Nuo 2016 m. Jis dirbo „Healthline“ medicinos peržiūros personale ir peržiūrėjo daugiau nei 200 straipsnių.