Kas yra gimdos atonija, kodėl ji vyksta, rizika ir kaip gydyti

Turinys

• Kodėl taip nutinka
• Gimdos atonijos rizika ir komplikacijos
• Kaip yra gydymas

Gimdos atonija atitinka gimdos gebėjimą susitraukti po gimdymo praradimą, o tai padidina kraujavimo po gimdymo riziką ir kelia pavojų moters gyvybei. Ši situacija gali atsitikti lengviau nėščioms dvynukėms, jaunesnėms nei 20 metų ar vyresnėms nei 40 metų arba turinčioms antsvorio.

Svarbu nustatyti gimdos atonijos rizikos veiksnius, kad būtų galima nustatyti profilaktinį gydymą, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms gimdymo metu ar po jo, trečiame gimdymo etape skiriant oksitociną, kad paprastai būtų skatinamas gimdos susitraukimas. .

Kodėl taip nutinka

Normaliomis sąlygomis, išėjus placentai, gimda susitraukia, siekdama skatinti hemostazę ir užkirsti kelią gausiam kraujavimui. Tačiau kai sutrinka gimdos gebėjimas susitraukti, gimdos kraujagyslės, atsakingos už hemostazės skatinimą, neveikia tinkamai, todėl yra palankesnis kraujavimas.

Taigi, kai kurios situacijos, galinčios sutrikdyti gimdos gebėjimą susitraukti, yra šios:

• Dvynių nėštumas;
• Nutukimas;
• Gimdos pokyčiai, tokie kaip miomos ir gimdos su dviguba gimda buvimas;
• Preeklampsijos ar eklampsijos gydymas magnio sulfatu;
• Užsitęsęs gimdymas;
• Moters amžius, dažniau moterims iki 20 metų ir vyresnėms nei 40 metų.

Be to, moterims, kurios ankstesnio nėštumo metu turėjo gimdos atoniją, yra didesnė rizika ateityje turėti dar vieną nėštumą, todėl svarbu, kad apie tai būtų pranešta gydytojui, kad būtų galima imtis profilaktinių priemonių atonijai išvengti.

Gimdos atonijos rizika ir komplikacijos

Pagrindinė komplikacija, susijusi su gimdos atonija, yra kraujavimas po gimdymo, nes gimdos kraujagyslės nesugeba tinkamai susitraukti, kad skatintų hemostazę. Taigi gali prarasti didelį kiekį kraujo, o tai gali sukelti pavojų moters gyvybei. Sužinokite daugiau apie kraujavimą po gimdymo.

Be kraujavimo, gimdos atonija taip pat gali būti susijusi su kitomis rizikomis ir komplikacijomis, tokiomis kaip inkstų ir kepenų nepakankamumas, krešėjimo proceso pokyčiai organizme, vaisingumo praradimas ir hipovoleminis šokas, kuriam būdingas didelis skysčių ir kraujo netekimas. progresuojantis širdies funkcijos praradimas, dėl kurio sumažėja organizmo paskirstyto deguonies kiekis ir gali kilti pavojus žmogaus gyvybei. Supraskite, kas yra hipovoleminis šokas ir kaip jį atpažinti.

Kaip yra gydymas

Norint išvengti gimdos atonijos, oksitociną rekomenduojama skirti moteriai įžengus į trečiąjį gimdymo etapą, kuris atitinka išsiuntimo laikotarpį. Taip yra todėl, kad oksitocinas gali skatinti gimdos susitraukimą, palengvina kūdikio išstūmimą ir stimuliuoja hemostazę.

Tais atvejais, kai oksitocinas nedaro norimo efekto, gali tekti atlikti chirurginę procedūrą, kad būtų išvengta kraujavimo ir gydoma gimdos atonija, taip pat galima atlikti gimdos tamponadą, siekiant sumažinti ar sustabdyti kraujavimą, taip pat rekomenduojama naudoti: antibiotikai ir oksitocinas, garantuojantys rezultatą.

Rimtesnėse situacijose gydytojas gali rekomenduoti visišką gimdos pašalinimą, kai pašalinama gimda ir gimdos kaklelis, tada galima išspręsti kraujavimą. Pažiūrėkite, kaip atliekama gimdos pašalinimas.