Kas yra B ląstelių limfoma?

Turinys

• Kokie yra B ląstelių limfomos potipiai?
• Inscenizacija
• Kokie yra simptomai?
• Kaip tai gydoma?
• Spinduliavimas
• Chemoterapija
• Imuninė terapija
• Kamieninių ląstelių transplantacija
• Ar yra galimų komplikacijų?
• Koks atsigavimas?
• „Outlook“

Apžvalga

Limfoma yra vėžio rūšis, prasidedanti limfocituose. Limfocitai yra imuninės sistemos ląstelės. Hodžkino ir ne Hodžkino limfoma yra dvi pagrindinės limfomos rūšys.

T ląstelių limfoma ir B ląstelių limfoma yra dvi ne Hodžkino limfomos rūšys. Taip pat yra retas tipas, vadinamas NK ląstelių limfoma.

Tarp žmonių, sergančių ne Hodžkino limfoma, B ląstelių limfoma yra apie 85 proc.

B ląstelių limfomų gydymas yra pagrįstas specifiniu ligos potipiu ir stadija.

Kokie yra B ląstelių limfomos potipiai?

Yra daug B ląstelių limfomos potipių, tiek lėtai augančių (įžūlių), tiek greitai augančių (agresyvių), įskaitant:

Inscenizacija

Vėžys organizuojamas pagal tai, kiek jis išplito nuo pradinės svetainės. Ne Hodžkino limfoma yra etapuojama nuo 1 iki 4, o 4 yra labiausiai pažengusios.

Kokie yra simptomai?

Simptomai skiriasi priklausomai nuo B ląstelių limfomos tipo ir jos progresavimo. Tai yra keletas pagrindinių simptomų:

• patinę limfmazgiai kakle, pažastyse ar kirkšnyje
• pilvo skausmas ar patinimas
• krūtinės skausmas
• kosėjimas
• kvėpavimo sunkumai
• karščiavimas ir naktinis prakaitavimas
• svorio metimas
• nuovargis

Kaip tai gydoma?

Tam tikrų tipų limfomos, kurios yra besimptomės ir nemalonios, nebūtinai reikalauja gydymo. Gydytojas gali rekomenduoti vadinamąjį „budrų laukimą“. Tai reiškia, kad stebėsite kas kelis mėnesius, kad įsitikintumėte, jog vėžys neprogresuoja. Kai kuriais atvejais tai gali tęstis metų metus.

Gydymas gali prasidėti, kai atsiranda simptomų arba yra ligos progresavimo požymių. B ląstelių limfoma dažnai apima gydymo derinį, kuris laikui bėgant gali pasikeisti.

Spinduliavimas

Naudojant didelio galingumo energijos pluoštus, spindulinė terapija naudojama vėžinėms ląstelėms naikinti ir navikams susitraukti. Tam reikia gulėti labai ramiai ant stalo, o sijos yra nukreiptos į tikslų jūsų kūno tašką.

Lėtai augančiai, lokalizuotai limfomai gydyti gali būti viskas, ko jums reikia.

Šalutinis poveikis gali būti nuovargis ir odos dirginimas.

Chemoterapija

Chemoterapija yra sisteminis gydymas, kurį galima skirti per burną arba į veną. Kai kurias agresyvias B ląstelių limfomas galima išgydyti taikant chemoterapiją, ypač ankstyvoje ligos stadijoje.

DLBCL yra greitai augantis tipas, kurį galima gydyti taikant chemoterapijos režimą, vadinamą CHOP (ciklofosfamidas, doksorubicinas, vinkristinas ir prednizonas). Skiriamas kartu su monokloniniais antikūniais rituksimabu (Rituxan), jis vadinamas R-CHOP. Paprastai jis skiriamas ciklais su kelių savaičių pertrauka. Tai sunku širdžiai, todėl tai nėra pasirinkimas, jei turite anksčiau egzistuojančių širdies problemų.

Šalutinis chemoterapijos poveikis gali būti pykinimas, nuovargis ir plaukų slinkimas.

Imuninė terapija

Biologiniai vaistai padeda imuninei sistemai kovoti su vėžiu. Rituksimabas nukreiptas į baltymus B ląstelių paviršiuje, todėl imuninei sistemai lengviau juos identifikuoti ir sunaikinti. Sumažinus vėžinių ir sveikų B ląstelių skaičių, vaistas skatina jūsų kūną gaminti naujas sveikas B ląsteles. Dėl to mažiau tikėtina, kad vėžys pasikartos.

Radioimunoterapiniai vaistai, tokie kaip ibritumomabo tiuksetanas (Zevalin), yra pagaminti iš monokloninių antikūnų, turinčių radioaktyviųjų izotopų. Šis vaistas padeda antikūnams prisijungti prie vėžinių ląstelių tiesioginiam radiacijos perdavimui.

Šalutinis imuninės terapijos poveikis gali būti mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius, nuovargis ir infekcijos.

Kamieninių ląstelių transplantacija

Kamieninių ląstelių transplantacija apima kaulų čiulpų pakeitimą sveiko donoro čiulpais. Pirmiausia jums reikės didelės dozės chemoterapijos ar radiacijos, kad nuslopintumėte imuninę sistemą, sunaikintumėte vėžines ląsteles ir atsirastumėte vietos naujam čiulpui. Norėdami būti tinkami, turite būti pakankamai sveiki, kad atlaikytumėte šį gydymą.

Šalutinis poveikis gali būti infekcijos, anemija ir naujų kaulų čiulpų atmetimas.

Ar yra galimų komplikacijų?

Limfomos silpnina jūsų imuninę sistemą, todėl esate labiau pažeidžiamas infekcijų. Kai kurie limfomos gydymo būdai gali sukelti tokių komplikacijų:

• nevaisingumas
• širdies, plaučių, inkstų ir skydliaukės ligos
• diabetas
• antrasis vėžys

B ląstelių limfomos gali augti ir plisti į tolimus organus.

Koks atsigavimas?

Kai kuriuos B ląstelių limfomų tipus galima išgydyti. Gydymas gali sulėtinti kitų progresavimą. Jei po pirminio gydymo nėra vėžio požymių, tai reiškia, kad esate remisija. Jūs vis tiek turėsite stebėti keletą metų, kad galėtumėte stebėti pasikartojimą.

„Outlook“

Ne Hodžkino limfomos bendras penkerių metų išgyvenamumas yra 70 proc. Tai labai skiriasi priklausomai nuo B ląstelių limfomos tipo ir diagnozės stadijos. Kiti aspektai yra jūsų amžius ir bendra sveikata.

Pavyzdžiui, DLBCL gali išgydyti maždaug pusė žmonių, kurie ją turi. Tie, kurie pradeda gydymą ankstesnėse stadijose, turi geresnes perspektyvas nei tie, kurie serga vėlesnės stadijos liga.

Gydytojas gali pateikti jūsų asmeninę prognozę, atsižvelgdamas į visą jūsų sveikatos profilį.