Tulžies rūgščių malabsorbcijos supratimas

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kas tai sukelia?
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Kaip tai gydoma?
• Vaistas
• Dieta
• Gyvenimas su BAM

Kas yra tulžies rūgšties malabsorbcija?

Tulžies rūgšties malabsorbcija (BAM) yra būklė, kuri atsiranda, kai jūsų žarnos negali tinkamai absorbuoti tulžies rūgščių. Dėl to jūsų žarnyne atsiranda papildomų tulžies rūgščių, kurios gali sukelti vandeningą viduriavimą.

Tulžis yra natūralus skystis, kurį organizmas gamina kepenyse. Tai būtina norint tinkamai virškinti. Tulžyje yra rūgščių, baltymų, druskų ir kitų produktų. Bendras tulžies latakas jį perkelia iš jūsų kepenų į tulžies pūslę, kur jis laikomas tol, kol valgysite. Kai valgote, tulžies pūslė susitraukia ir išleidžia šią tulžį į skrandį.

Kai tulžis yra jūsų skrandyje ir plonojoje žarnoje, tulžyje esančios rūgštys padeda suskaidyti maistą ir maistines medžiagas, kad jūsų kūnas galėtų jas efektyviai absorbuoti. Gaubtinėje žarnoje tulžies rūgštys vėl absorbuojamos į kraują, todėl jas galima vėl naudoti.

Retkarčiais tulžies rūgštys nėra tinkamai absorbuojamos, todėl atsiranda BAM. Per didelis tulžies rūgšties kiekis gaubtinėje žarnoje gali sukelti viduriavimą ir vandeningas išmatas, todėl BAM kartais vadinamas tulžies rūgšties viduriavimu.

Kokie yra simptomai?

Pagrindinis BAM simptomas yra viduriavimas. Gaubtinėje žarnoje esanti tulžies rūgšties druska ir vanduo neleidžia išmatoms tinkamai formuotis, o tai sukelia viduriavimą. Šis viduriavimas gali pasireikšti kiekvieną dieną arba tik kartais.

Kai kurie BAM turintys žmonės taip pat patiria pilvo pūtimą ir viduriavimą, o tai reiškia, kad staiga reikia kuo greičiau naudotis tualetu.

Kas tai sukelia?

Kai kuriais atvejais nėra aiškaus paaiškinimo, kodėl gaubtinė žarna nepakankamai absorbuoja tulžies rūgštis. Kai taip atsitinka, tai vadinama pagrindine BAM.

Kitais atvejais BAM atsiranda dėl pagrindinės būklės. Pavyzdžiui, apskaičiuota, kad maždaug trečdalis žmonių, sergančių dirgliosios žarnos sindromu ir viduriuojančiais (DŽS-D), turi BAM.

BAM taip pat gali būti kitos būklės simptomas. Tai vadinama antrine BAM.

Kitos sąlygos, susijusios su antriniu BAM, yra šios:

• Krono liga
• celiakija
• plonosios žarnos ligos
• kasos ligos
• plonosios žarnos bakterijų peraugimas

Šalutinis vaistų poveikis taip pat gali prisidėti prie BAM.

Kaip jis diagnozuojamas?

Europoje yra keli testai, kurie gali padėti diagnozuoti BAM, tačiau daugelio jų nėra JAV. Tačiau, pasak „Mayo Clinic“, JAV dabar yra du testai, vienas skirtas moksliniams tyrimams, o kitas - klinikiniam naudojimui:

• nevalgiusis serumas C4, skirtas tik tyrimams
• išmatų tulžies rūgšties tyrimas

Išmatų tulžies rūgšties tyrimas apima išmatų mėginių surinkimą per 48 valandas ir jų tyrimą dėl tulžies rūgšties požymių.

Turėkite omenyje, kad šis tyrimas vis dar ribotas Jungtinėse Valstijose, todėl gydytojas gali nustatyti diagnozę, atmesdamas kitas sąlygas, kurios gali sukelti jūsų vandeningą viduriavimą, pavyzdžiui, kitą malabsorbcijos tipą. Jie gali net paskirti vaistus, naudojamus BAM gydyti, kad sužinotų, ar tai padeda. Jei simptomai pradeda gerėti vartojant vaistus, to gali pakakti diagnozei nustatyti.

Kaip tai gydoma?

Tulžies rūgšties malabsorbcijos gydymas dažniausiai sutelktas į vaistus ir mitybos pokyčius. Daugelis BAM turinčių žmonių pasiekia geriausius rezultatus naudodami jų derinį.

Daugeliu atvejų antrinė BAM, gydant pagrindinę būklę, taip pat gali pašalinti simptomus.

Vaistas

Pagrindinė vaistų rūšis, naudojama BAM gydyti, vadinama tulžies rūgšties rišikliu. Jis jungiasi su tulžies rūgštimis jūsų virškinamajame trakte, o tai sumažina jų poveikį jūsų gaubtinei žarnai.

Tulžies rūgšties rišikliai paprastai gydo viduriavimą, susijusį su BAM. Kai kurie įprasti tulžies rūgšties rišikliai apima:

• cholestiraminas (Questranas)
• kolestipolis (Colestid)
• kolesevelamas (Welchol)

Dieta

Dietos pokyčiai taip pat gali padėti sumažinti viduriavimo epizodus, jei turite BAM. Tulžis reikalinga riebalų virškinimui. Tai reiškia, kad valgant daug maisto, kuriame yra daug riebalų, jūsų kūnas turi išskirti daugiau tulžies ir tulžies rūgščių.

Laikydamiesi mažai riebalų turinčios dietos, galite sumažinti tulžies rūgšties kiekį, kurį gamina jūsų kūnas, todėl mažiau jo patenka į storąją žarną. Turint mažesnį tulžies rūgščių kiekį storojoje žarnoje, sumažėja viduriavimo tikimybė, jei turite BAM.

Norėdami sumažinti riebalų kiekį, stenkitės nevalgyti:

• sviesto ir margarino
• majonezas
• keptas ar duoninis maistas
• kepiniai, tokie kaip raguoliai, sausainiai ir kepiniai
• pietų mėsa, dešrainiai, dešra, šoninė ar kita perdirbta mėsa
• riebūs pieno produktai, pavyzdžiui, plakta grietinė ar grietinė

Atminkite, kad jūsų organizmui vis dar reikia šiek tiek riebalų, kad jis galėtų tinkamai veikti. Pabandykite pakeisti kai kuriuos anksčiau nurodytus maisto produktus šiais sveikesniais riebalais, pavyzdžiui:

• avokadai
• riebios žuvys, tokios kaip lašišos ir sardinės
• riešutai, įskaitant anakardžius ir migdolus

Nors šie riebalai yra naudingesni jūsų kūnui, vis tiek turėtumėte pabandyti juos vartoti saikingai, jei turite BAM. Gydytojas gali nukreipti jus į registruotą dietologą ar mitybos patarėją. Kartu galite sukurti mitybos planą, kuris atitiktų jūsų gyvenimo būdą ir padėtų jums valdyti simptomus.

Gyvenimas su BAM

Daugelis tulžies rūgšties malabsorbcijos žmonių gerai reaguoja į gydymą ir gali užkirsti kelią simptomams ar juos valdyti vartodami vaistus ir pakeitus gyvenimo būdą. Jei jūs ir jūsų gydytojas sugebėsite nustatyti pagrindinę būklę, sukeliančią BAM, galite visiškai pašalinti būklę, gydydami pagrindinę problemą.