12 paprastų patarimų, kaip išvengti cukraus padidėjimo kraujyje
Turinys
- 1. Eikite mažai angliavandenių
- 2. Valgykite mažiau rafinuotų angliavandenių
- 3. Sumažinkite cukraus kiekį
- 4. Laikykitės sveiko svorio
- 5. Daugiau pratimų
- 6. Valgykite daugiau pluošto
- 7. Gerkite daugiau vandens
- 8. Įveskite savo actą į actą
- 9. Gaukite pakankamai chromo ir magnio
- Chromas
- Magnis
- 10. Įtraukite šiek tiek prieskonių į savo gyvenimą
- Cinamonas
- Fenugreek
- 11. Išbandykite „Berberine“
- 12. Apsvarstykite šiuos gyvenimo būdo veiksnius
- Stresas
- Miegoti
- Alkoholis
- Esmė
Cukraus kiekis kraujyje padidėja, kai padidėja cukraus kiekis kraujyje, o po to staiga sumažėja po valgio.
Per trumpą laiką jie gali sukelti mieguistumą ir alkį. Laikui bėgant jūsų kūnas gali nesugebėti efektyviai sumažinti cukraus kiekio kraujyje, o tai gali sukelti 2 tipo diabetą.
Diabetas - didėjanti sveikatos problema. Iš tikrųjų 29 milijonai amerikiečių serga cukriniu diabetu, o 25% jų net nežino, kad serga diabetu (1).
Dėl cukraus cukraus smaigalio jūsų kraujagyslės gali sukietėti ir susiaurėti, o tai gali sukelti širdies priepuolį ar insultą.
Šiame straipsnyje apžvelgiama 12 paprastų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte cukraus padidėjimo kraujyje.
1. Eikite mažai angliavandenių
Angliavandeniai (angliavandeniai) sukelia cukraus kiekio kraujyje padidėjimą.
Kai valgote angliavandenius, jie suskaidomi į paprastus cukrų. Tuomet tie cukrūs patenka į kraują.
Padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, kasa išskiria hormoną, vadinamą insulinu, kuris skatina jūsų ląsteles absorbuoti cukrų iš kraujo. Dėl to sumažėja cukraus kiekis kraujyje.
Daugybė tyrimų parodė, kad mažai angliavandenių dietos vartojimas gali padėti išvengti cukraus padidėjimo kraujyje (2, 3, 4, 5).
Dietos, kurių metu gaunama mažai angliavandenių, taip pat turi papildomą pranašumą, nes padeda numesti svorio, o tai taip pat gali sumažinti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą (6, 7, 8, 9).
Yra daug būdų, kaip sumažinti angliavandenių vartojimą, įskaitant angliavandenių skaičiavimą. Čia yra vadovas, kaip tai padaryti.
Santrauka: Mažai angliavandenių turinti dieta gali padėti išvengti cukraus padidėjimo kraujyje ir padėti numesti svorio. Taip pat gali padėti skaičiuoti angliavandeniai.2. Valgykite mažiau rafinuotų angliavandenių
Rafinuoti angliavandeniai, kitaip vadinami perdirbtais angliavandeniais, yra cukrus arba rafinuoti grūdai.
Kai kurie įprasti rafinuotų angliavandenių šaltiniai yra stalo cukrus, balta duona, balti ryžiai, soda, saldainiai, pusryčių kruopos ir desertai.
Rafinuotuose angliavandeniuose buvo pašalintos beveik visos maistinės medžiagos, vitaminai, mineralai ir ląsteliena.
Teigiama, kad rafinuoti angliavandeniai turi aukštą glikemijos indeksą, nes organizmas juos labai lengvai ir greitai virškina. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje.
Dideliame stebėjimo tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 91 000 moterų, nustatyta, kad dieta, kurioje yra daug glikemijos indekso turinčių angliavandenių, yra susijusi su padidėjusiu 2 tipo diabetu (10).
Cukraus cukraus smaigalys ir vėlesnis jo sumažėjimas, kurį galite patirti valgydami maistą, kuriame yra didelis glikemijos indeksas, taip pat gali paskatinti alkį, sukelti persivalgymą ir priaugti svorio (11).
Angliavandenių glikeminis indeksas skiriasi. Tam įtakos turi daugybė dalykų, įskaitant brandą, tai, ką dar valgote ir kaip virinami ar ruošiami angliavandeniai.
Paprastai viso grūdo maistas turi mažesnį glikemijos indeksą, kaip ir dauguma vaisių, nekrakmolingų daržovių ir ankštinių augalų.
Santrauka: Rafinuoti angliavandeniai beveik neturi maistinės vertės ir padidina 2 tipo diabeto riziką bei padidėja svoris.3. Sumažinkite cukraus kiekį
Vidutinis amerikietis per dieną suvartoja 22 arbatinius šaukštelius (88 gramus) pridėtinio cukraus. Tai reiškia maždaug 350 kalorijų (12).
Dalis šio produkto pridedama kaip stalo cukrus, tačiau didžioji jo dalis gaunama iš perdirbtų ir paruoštų maisto produktų, pavyzdžiui, saldainių, sausainių ir sodos.
Jums nereikia maisto papildų, pavyzdžiui, sacharozės ir aukštos fruktozės kukurūzų sirupo. Iš tikrųjų tai tik tuščios kalorijos.
Jūsų kūnas labai lengvai suskaido šiuos paprastus cukrų, sukeldamas cukraus kiekį kraujyje.
Tyrimai rodo, kad cukraus vartojimas yra susijęs su atsparumo insulinui vystymusi.
Tai yra tada, kai ląstelės nereaguoja taip, kaip turėtų, kad išskiria insuliną, todėl organizmas nesugeba efektyviai kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje (13, 14).
2016 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pakeitė maisto ženklinimo etiketėmis būdą JAV. Dabar maisto produktuose turi būti nurodytas pridėtojo cukraus kiekis gramais ir rekomenduojamos maksimalios dienos normos procentas.
Alternatyva visiškai atsisakyti cukraus yra pakeisti jį natūraliais cukraus pakaitalais.
Santrauka: Cukrus iš tikrųjų yra tuščios kalorijos. Tai sukelia nedelsiant padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, o didelis jo vartojimas yra susijęs su atsparumu insulinui.4. Laikykitės sveiko svorio
Šiuo metu du iš trijų suaugusiųjų JAV laikomi turinčiais antsvorio ar nutukę (15).
Dėl antsvorio ar nutukimo jūsų kūnas gali apsunkinti insulino vartojimą ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Dėl to gali padidėti cukraus kiekis kraujyje ir atitinkamai padidėti rizika susirgti 2 tipo diabetu.
Tikslus jo veikimo būdas vis dar nėra aiškus, tačiau yra daugybė įrodymų, siejančių nutukimą su atsparumu insulinui ir 2 tipo diabeto išsivystymą (16, 17, 18).
Kita vertus, įrodyta, kad svorio metimas pagerina cukraus kiekį kraujyje.Vieno tyrimo metu 35 nutukę žmonės per 12 savaičių prarado vidutiniškai 14,5 svaro (6,6 kg), kai laikėsi dietos, siekiančios 1600 kalorijų per dieną. Jų cukraus kiekis kraujyje sumažėjo vidutiniškai 14% (19).
Kitame tyrime, kuriame dalyvavo žmonės, nesergantys cukriniu diabetu, nustatyta, kad svorio metimas 58% sumažina sergamumą 2 tipo diabetu (20).
Santrauka: Dėl antsvorio jūsų kūnas sunkiai kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Net numetus šiek tiek svorio galite pagerinti cukraus kiekį kraujyje.5. Daugiau pratimų
Pratimai padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, padidindami ląstelių jautrumą hormonui insulinui.
Pratimai taip pat priverčia raumenų ląsteles absorbuoti cukrų iš kraujo, padėdami sumažinti cukraus kiekį kraujyje (21).
Nustatyta, kad tiek didelio, tiek vidutinio intensyvumo mankšta sumažina cukraus kiekį kraujyje.
Viename tyrime buvo rasta panašių pagerėjusių cukraus kiekio kraujyje kontrolės 27 suaugusiesiems, kurie mankštino vidutinio ar didelio intensyvumo raumenis (22).
Ar mankštinsitės tuščiu ar pilnu skrandžiu, tai gali turėti įtakos cukraus kiekio kraujyje kontrolei.
Viename tyrime nustatyta, kad mankšta, atlikta prieš pusryčius, cukraus kiekį kraujyje kontroliuoja veiksmingiau nei mankšta, atlikta po pusryčių (23).
Didėjantis mankštinimasis taip pat turi papildomą naudą, nes padeda numesti svorio, tai yra dvigubas vingis kovojant su cukraus cukraus smaigaliais.
Santrauka: Pratimai padidina jautrumą insulinui ir skatina ląsteles pašalinti cukrų iš kraujo.6. Valgykite daugiau pluošto
Pluoštas yra sudarytas iš augalų maisto dalių, kurių jūsų kūnas negali virškinti.
Jis dažnai skirstomas į dvi grupes: tirpiojo ir netirpaus pluošto.
Tirpus pluoštas, visų pirma, gali padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Jis ištirpsta vandenyje ir sudaro į gelį panašią medžiagą, kuri padeda sulėtinti angliavandenių pasisavinimą žarnyne. Dėl to cukraus kiekis kraujyje nuolat didėja ir mažėja, o ne smaigalys (24, 25).
Pluoštas taip pat gali priversti jaustis visiškai, sumažindamas apetitą ir suvartojamo maisto kiekį (26).
Geri tirpaus pluošto šaltiniai yra šie:
- Avižiniai dribsniai
- Riešutai
- Ankštiniai
- Kai kurie vaisiai, tokie kaip obuoliai, apelsinai ir mėlynės
- Daug daržovių
7. Gerkite daugiau vandens
Negeriant pakankamai vandens, gali padidėti cukraus kiekis kraujyje.
Kai esate dehidratuotas, jūsų kūnas gamina hormoną, vadinamą vazopresinu. Tai skatina jūsų inkstus sulaikyti skysčius ir neleisti kūnui išbėgti iš šlapimo perteklinio cukraus.
Tai taip pat skatina jūsų kepenis išleisti daugiau cukraus į kraują (27, 28, 29).
Viename tyrime, kuriame dalyvavo 3 615 žmonių, nustatyta, kad tie, kurie išgėrė bent 34 uncijos (maždaug 1 litro) vandens per dieną, 21% mažiau linkę į padidėjusį cukraus kiekį kraujyje nei tie, kurie išgėrė 16 uncijų (473 ml) ar mažiau per dieną (28). .
Ilgalaikis tyrimas, kuriame dalyvavo 4742 žmonės Švedijoje, nustatė, kad per 12,6 metų vazopresino padidėjimas kraujyje buvo susijęs su padidėjusiu atsparumu insulinui ir 2 tipo diabetu (30).
Dažnai reikia diskutuoti, kiek vandens reikia gerti. Iš esmės tai priklauso nuo žmogaus.
Visada būtinai gerkite ištroškę ir padidinkite vandens suvartojimą karštu oru ar sportuodami.
Laikykitės vandens, o ne saldžių sulčių ar sodos, nes cukraus kiekis padidins cukraus kiekį kraujyje.
Santrauka: Dehidracija neigiamai veikia cukraus kiekį kraujyje. Laikui bėgant, tai gali sukelti atsparumą insulinui ir 2 tipo cukrinį diabetą.8. Įveskite savo actą į actą
Buvo nustatyta, kad actas, ypač obuolių sidro actas, turi daug naudos sveikatai.
Tai buvo siejama su svorio metimu, cholesterolio mažinimu, antibakterinėmis savybėmis ir cukraus kiekio kraujyje kontrole (31, 32, 33).
Keli tyrimai rodo, kad acto vartojimas gali padidinti atsaką į insuliną ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje (31, 34, 35, 36, 37).
Viename tyrime nustatyta, kad actas žymiai sumažino cukraus kiekį kraujyje pacientams, kurie ką tik suvalgė maistą, kuriame yra 50 gramų angliavandenių. Tyrimo metu taip pat nustatyta, kad kuo stipresnis actas, tuo mažesnis cukraus kiekis kraujyje (31).
Kitas tyrimas nagrinėjo acto poveikį cukraus kiekiui kraujyje po to, kai dalyviai vartojo angliavandenius. Buvo nustatyta, kad actas padidino jautrumą insulinui 19–34% (37).
Įpilta acto taip pat gali sumažinti maisto glikemijos indeksą, o tai gali padėti sumažinti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą.
Japonijoje atlikto tyrimo metu nustatyta, kad į ryžius pridedant marinuoto maisto, žymiai sumažėjo patiekalo glikemijos indeksas (38).
Santrauka: Įrodyta, kad actas padidina atsaką į insuliną ir padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kai vartojamas su angliavandeniais.9. Gaukite pakankamai chromo ir magnio
Tyrimai rodo, kad chromas ir magnis gali būti veiksmingi kontroliuojant cukraus kiekio kraujyje padidėjimą.
Chromas
Chromas yra mineralas, kurio jums reikia mažais kiekiais.
Manoma, kad jis sustiprina insulino veikimą. Tai galėtų padėti kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, paskatindami ląsteles absorbuoti cukrų iš kraujo.
Vieno nedidelio tyrimo metu 13 sveikų vyrų buvo duota 75 gramai baltos duonos su pridėtu chromu arba be jo. Pridėjus chromo, po valgio cukraus kiekis kraujyje sumažėjo maždaug 20% (39).
Tačiau chromo ir cukraus kiekio kraujyje kontrolės išvados yra nevienodos. Atlikus 15 tyrimų analizę, padaryta išvada, kad chromas neturėjo įtakos sveikų žmonių cukraus kiekio kraujyje kontrolei (40).
Rekomenduojamus chromo maisto kiekius galite rasti čia. Gausiems maisto šaltiniams priskiriami brokoliai, kiaušinių tryniai, vėžiagyviai, pomidorai ir Brazilijos riešutai.
Magnis
Magnis yra dar vienas mineralas, susijęs su cukraus kiekio kraujyje kontrole.
Viename tyrime, kuriame dalyvavo 48 žmonės, pusei buvo duotas 600 mg magnio papildas kartu su gyvenimo būdo patarimais, o kitai pusei buvo tik patarimai apie gyvenimo būdą. Magnio papildų vartojusiųjų grupėje padidėjo jautrumas insulinui (41).
Kitame tyrime buvo tiriamas kombinuotas chromo ir magnio papildymo poveikis cukraus kiekiui kraujyje.Jie nustatė, kad šių dviejų vaistų derinys padidino jautrumą insulinui labiau nei atskirai papildas (42).
Rekomenduojamus magnio suvartojimo kiekius galite rasti čia. Gausiems maisto šaltiniams priskiriami špinatai, migdolai, avokadai, anakardžiai ir žemės riešutai.
Santrauka: Chromas ir magnis gali padėti padidinti jautrumą insulinui. Įrodymai rodo, kad jie gali būti veiksmingesni kartu.10. Įtraukite šiek tiek prieskonių į savo gyvenimą
Cinamonas ir fenugreek buvo naudojami alternatyvioje medicinoje tūkstančius metų. Jie abu buvo susieti su cukraus kiekio kraujyje kontrole.
Cinamonas
Moksliniai įrodymai apie cinamono naudojimą kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje yra nevienodi.
Sveikiems žmonėms įrodyta, kad cinamonas padidina jautrumą insulinui ir sumažina cukraus kiekį kraujyje po valgio, kurio pagrindas yra angliavandeniai (43, 44, 45, 46).
Viename iš šių tyrimų dalyvavo 14 sveikų žmonių.
Buvo nustatyta, kad valgant 6 g cinamono su 300 g ryžių pudingo, žymiai sumažėjo cukraus cukraus šuoliai, palyginti su vien pudingo valgymu (45).
Tačiau yra ir tyrimų, rodančių, kad cinamonas neturi jokio poveikio cukraus kiekiui kraujyje.
Vienoje apžvalgoje buvo apžvelgti 10 aukštos kokybės tyrimų, kuriuose dalyvavo 577 žmonės, sergantys diabetu. Apžvalgoje nenustatytas reikšmingas cukraus kiekio kraujyje padidėjimo skirtumas po to, kai dalyviai išgėrė cinamono (47).
Yra du cinamono tipai:
- Cassia: Gali būti iš kelių skirtingų rūšių Cinamonas medžius. Tai tipas, dažniausiai sutinkamas daugelyje prekybos centrų.
- Ceilonas: Ateina būtent iš Cinnamomum verum medis. Jis yra brangesnis, tačiau jame gali būti daugiau antioksidantų.
Europos maisto saugos tarnyba (EMST) nustatė, kad leistina kumarino paros norma yra 0,045 mg / kg kūno svorio (0,1 mg / kg). Tai yra maždaug pusė šaukštelio (1 gramo) „Cassia“ cinamono 165 svarų (75 kg) asmeniui (48).
Fenugreek
Viena iš šermukšnio savybių yra ta, kad sėklos turi daug tirpių skaidulų.
Tai padeda išvengti cukraus padidėjimo kraujyje, nes sulėtėja angliavandenių virškinimas ir pasisavinimas.
Tačiau atrodo, kad cukraus kiekis kraujyje gali būti naudingas ne tik sėklose.
Vieno tyrimo metu 20 sveikų žmonių prieš valgį buvo duoti miltelių pavidalo poskiepio lapų, sumaišytų su vandeniu. Tyrimo metu nustatyta, kad skydliaukė sumažino cukraus kiekį kraujyje po valgio 13,4%, palyginti su placebu (49).
Išanalizavus 10 tyrimų nustatyta, kad fenugreek reikšmingai sumažino cukraus kiekį kraujyje dvi valandas po valgio (50).
Vaismedis gali padėti sumažinti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą. Jis gali būti dedamas į maistą, tačiau turi gana stiprų skonį, todėl kai kurie žmonės nori vartoti jį kaip papildą.
Santrauka: Tiek cinamonas, tiek plekšnė yra gana saugūs. Jie gali turėti teigiamą poveikį cukraus kiekiui kraujyje, jei vartojate juos su maistu, kuriame yra angliavandenių.11. Išbandykite „Berberine“
Berberinas yra cheminė medžiaga, kurią galima išgauti iš kelių skirtingų augalų (51).
Jis buvo naudojamas tradicinėje kinų medicinoje tūkstančius metų. Kai kurie jo vartojimo būdai yra cholesterolio mažinimas, svorio metimas ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė (52, 53).
Berberinas sumažina kepenų gaminamo cukraus kiekį ir padidina jautrumą insulinui. Net buvo nustatyta, kad jis yra toks pat efektyvus kaip kai kurie vaistai, vartojami II tipo diabetui gydyti (54, 55, 56, 57).
Viename tyrime dalyvavo 116 žmonių, sergančių 2 tipo diabetu, kurie tris mėnesius vartojo berberiną arba placebą. Berberinas sumažino cukraus kiekį kraujyje, padidėjusį po valgio, 25% (58).
Tačiau kitame tyrime nustatyta, kad berberinas kai kuriems žmonėms sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir dujas (59).
Nors berberinas atrodo gana saugus, prieš vartodami pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų ar vartojate kokių nors vaistų.
Santrauka: Berberinas sukelia minimalų šalutinį poveikį, o tyrimai parodė, kad jį suvalgius, cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti 25%.12. Apsvarstykite šiuos gyvenimo būdo veiksnius
Jei tikrai norite sumažinti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, taip pat turėtumėte atsižvelgti į šiuos gyvenimo būdo veiksnius, kurie gali turėti įtakos cukraus kiekiui kraujyje.
Stresas
Stresas gali neigiamai paveikti jūsų sveikatą keliais būdais, sukeldamas galvos skausmą, padidėjusį kraujospūdį ir nerimą.
Taip pat nustatyta, kad tai daro įtaką cukraus kiekiui kraujyje. Didėjant streso lygiui, jūsų kūnas išskiria tam tikrus hormonus. Rezultatas yra tai, kad kaupiama energija cukraus pavidalu išleidžiama į jūsų kraują kovai ar skrydžiui reaguoti (60).
Viename tyrime, kuriame dalyvavo 241 darbuotojas iš Italijos, nustatyta, kad su darbu susijęs streso padidėjimas yra tiesiogiai susijęs su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje (61).
Taip pat nustatyta, kad aktyvus streso sprendimas yra naudingas cukraus kiekiui kraujyje. Tiriant slaugos studentus, buvo nustatyta, kad jogos pratimai sumažina stresą ir padidėjusį cukraus kiekį kraujyje po valgio (62).
Miegoti
Tiek per mažas, tiek per didelis miegas buvo susijęs su bloga cukraus kiekio kraujyje kontrole.
Tyrime, kuriame dalyvavo 4870 suaugusieji, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, nustatyta, kad tie, kurie miegojo ilgiausiai arba trumpiausiai, turėjo blogiausią cukraus kiekį kraujyje. Geriausia kontrolė nustatyta tiems, kurie miegojo nuo 6,5 iki 7,4 valandos nakties (63).
Net viena ar dvi blogos naktys gali paveikti cukraus kiekį kraujyje.
Devynių sveikų žmonių tyrimas parodė, kad miegant per mažai arba tik 4 valandas padidėjo atsparumas insulinui ir cukraus kiekis kraujyje (64).
Miego metu kokybė yra tokia pat svarbi kaip ir kiekis. Tyrimo metu buvo nustatyta, kad giliausias miego lygis (NREM) yra svarbiausias kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje (65).
Alkoholis
Alkoholiniuose gėrimuose dažnai yra daug pridėtinio cukraus. Tai ypač pasakytina apie mišrius gėrimus ir kokteilius, kurių vienoje porcijoje gali būti iki 30 gramų cukraus.
Alkoholiniuose gėrimuose esantis cukrus padidins cukraus kiekį kraujyje taip pat, kaip pridedamas cukrus maiste. Dauguma alkoholinių gėrimų maistine verte taip pat mažai arba visai neturi. Kaip ir pridedant cukraus, jie iš tikrųjų yra tuščios kalorijos.
Be to, laikui bėgant gausus alkoholio vartojimas gali sumažinti insulino efektyvumą, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje ir ilgainiui gali sukelti 2 tipo diabetą (66).
Tačiau tyrimai rodo, kad saikingas, kontroliuojamas gėrimas iš tikrųjų gali turėti apsauginį poveikį, kai reikia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, taip pat gali sumažinti 2 tipo diabeto išsivystymo riziką (67, 68, 69).
Vieno tyrimo metu nustatyta, kad geriant saikingai alkoholį valgant, cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti iki 37% (70).
Santrauka: Prastas miegas, stresas ir didelis alkoholio vartojimas neigiamai veikia cukraus kiekį kraujyje. Štai kodėl svarbu apsvarstyti gyvenimo būdo intervencijas, taip pat dietas.Esmė
Paprasti dietos pakeitimai, tokie kaip dietos laikymasis mažai angliavandenių, mažai skaidulų turinčios dietos ir vengimas įpilti cukraus bei rafinuotų grūdų, gali padėti išvengti cukraus šuolių kraujyje.
Reguliariai mankštintis, palaikyti sveiką svorį ir gerti daug vandens taip pat gali būti naudinga jūsų sveikatai, o ne tik kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Nepaisant to, jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų ar vartojate kokių nors vaistų, prieš atlikdami bet kokius dietos pakeitimus pasitarkite su gydytoju.
Daugeliui žmonių šie paprasti dietos ir gyvenimo būdo pakeitimai yra puikus būdas sumažinti atsparumo insulinui ar 2 tipo diabeto riziką.