Kur plinta krūties vėžys?

Turinys

• Pasikartojančio krūties vėžio tipai
• Kokie yra metastazavusio krūties vėžio simptomai?
• Kaulai
• Kepenys
• Plaučiai
• Smegenys
• Kas sukelia metastazavusį krūties vėžį?
• Metastazavusio krūties vėžio diagnozavimas
• Metastazavusio krūties vėžio gydymas
• Išsinešimas
• Ar galite išvengti metastazavusio krūties vėžio?

Kur gali išplisti krūties vėžys?

Metastazavęs vėžys yra vėžys, išplitęs kitoje kūno vietoje nei ten, kur jis atsirado. Kai kuriais atvejais vėžys jau gali būti išplitęs iki pirminės diagnozės. Kitais atvejais vėžys gali išplisti po pirminio gydymo.

Pavyzdžiui, asmeniui, kuris buvo gydomas nuo ankstyvos stadijos krūties vėžio, vėliau gali būti diagnozuotas pasikartojantis vietinis ar regioninis krūties vėžys arba metastazavęs krūties vėžys. Pasikartojantis vėžys yra vėžys, kuris atsinaujina po pirminio gydymo.

Metastazės ir vietinis ar regioninis pasikartojimas gali pasireikšti beveik visomis vėžio rūšimis.

Dažniausios krūties vėžio metastazių vietos yra šios:

• kaulai
• kepenys
• plaučius
• smegenys

Metastazavęs krūties vėžys laikomas pažengusios stadijos vėžiu. Vėžio metastazė arba vietinis ar regioninis pasikartojimas gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po pirminio krūties vėžio gydymo.

Pasikartojančio krūties vėžio tipai

Krūties vėžys gali pasikartoti lokaliai, regioniniu ar nuotoliniu būdu:

Vietinis pasikartojantis krūties vėžys atsiranda, kai krūtyje išsivysto naujas navikas, kuris buvo pažeistas iš pradžių. Jei krūtis buvo pašalinta, navikas gali išaugti krūtinės sienelėje ar šalia esančioje odoje.

Regioninis pasikartojantis krūties vėžys vyksta tame pačiame regione kaip ir pirminis vėžys. Krūties vėžio atveju tai gali būti limfmazgiai virš raktikaulio arba pažastyje.

Tolimas pasikartojantis krūties vėžys atsitinka, kai vėžinės ląstelės keliauja į kitą kūno dalį. Ši nauja vieta yra toli nuo pirminio vėžio. Kai vėžys pasikartoja iš tolo, tai laikoma metastazavusiu vėžiu.

Kokie yra metastazavusio krūties vėžio simptomai?

Ne visiems, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu, pasireiškia simptomai. Kai pasireiškia simptomai, jie gali skirtis. Simptomai priklauso nuo metastazių vietos ir jos sunkumo.

Kaulai

Metastazės kauluose gali sukelti stiprų kaulų skausmą.

Kepenys

Metastazės kepenyse gali sukelti:

• gelta arba odos ir akių baltymų pageltimas
• niežulys
• pilvo skausmas
• apetito praradimas
• pykinimas
• vėmimas

Plaučiai

Metastazės į plaučius gali sukelti:

• lėtinis kosulys
• krūtinės skausmas
• nuovargis
• dusulys

Smegenys

Metastazės smegenyse gali sukelti:

• stiprus galvos skausmas ar galvos spaudimas
• regos sutrikimai
• pykinimas
• vėmimas
• neryški kalba
• asmenybės ar elgesio pokyčiai
• priepuoliai
• silpnumas
• nutirpimas
• paralyžius
• pusiausvyros ar vaikščiojimo problemos

Nespecifiniai simptomai, kurie gali lydėti bet kokią metastazavusio krūties vėžio formą, yra šie:

• nuovargis
• apetito praradimas
• svorio metimas
• karščiavimas

Kai kuriuos simptomus gali sukelti ne pats vėžys, o gydymas, kurį galite atlikti. Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti terapiją tam tikriems simptomams palengvinti.

Kas sukelia metastazavusį krūties vėžį?

Krūties vėžio gydymas skirtas pašalinti visas vėžio ląsteles, kurios gali likti po operacijos. Galimas gydymas apima radiaciją, hormonų terapiją, chemoterapiją ir tikslinę terapiją.

Kai kuriais atvejais kai kurios vėžinės ląstelės išgyvena šiuos gydymo būdus. Šios vėžinės ląstelės gali atsiriboti nuo pirminio naviko. Tada šios ląstelės per kraujotakos arba limfinę sistemą patenka į kitas kūno dalis.

Kai ląstelės nusėda kažkur kūne, jos gali suformuoti naują naviką. Tai gali atsitikti greitai arba išsivystyti praėjus keleriems metams po pirminio gydymo.

Metastazavusio krūties vėžio diagnozavimas

Metastazavusio krūties vėžio diagnozei patvirtinti naudojami keli tyrimai. Jie apima:

• MRT
• Kompiuterinė tomografija
• Rentgeno spinduliai
• kaulų nuskaitymas
• audinių biopsija

Metastazavusio krūties vėžio gydymas

Negalima išgydyti metastazavusio krūties vėžio. Yra gydymo būdų, kuriais siekiama užkirsti kelią tolesniam progresavimui, sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę ir trukmę. Gydymai individualizuojami.

Jie priklauso nuo pasikartojimo tipo ir masto, vėžio tipo, ankstesnio gydymo ir jūsų bendros sveikatos. Gydymo galimybės gali būti:

• hormonų terapija estrogeno receptorių teigiamam (ER teigiamam) krūties vėžiui, kuris yra labiausiai paplitęs krūties vėžys
• chemoterapija
• vaistai, nukreipiantys specifinius baltymus į vėžines ląsteles, siekiant sustabdyti augimą, kartais vadinami tiksline terapija
• kaulų auginimo vaistai, skirti sumažinti kaulų skausmą ir padidinti kaulų stiprumą
• terapija radiacija
• operacija

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) 2015 m. Patvirtino vaistą palbociklibą („Ibrance“) naudoti kartu su aromatazės inhibitoriumi. Šis derinys naudojamas gydant ER-teigiamą, HER2-neigiamą metastazavusį krūties vėžį moterims po menopauzės.

Kiti hormonų teigiamo krūties vėžio gydymo būdai yra šie:

• selektyvūs estrogeno receptorių moduliatoriai
• fulvestrantas (Faslodex)
• everolimuzas (Afinitor)
• PARP inhibitorius, pvz., Olaparibas (Lynparza)
• kiaušidžių slopinimo vaistai
• kiaušidžių pašalinimas, siekiant sustabdyti kiaušidžių estrogeno gamybą

Be chemoterapijos, HER2 teigiamo metastazavusio krūties vėžio gydymas paprastai apima tikslinę HER2 terapiją, pavyzdžiui:

• pertuzumabas (Perjeta)
• trastuzumabas (Herceptinas)
• ado-trastuzumabo emtansinas (Kadcyla)
• lapatinibas (Tykerb)

Išsinešimas

Norint nuspręsti, su kuria gydymo galimybe tęsti, reikia informacijos ir kruopštaus svarstymo. Nors turėtumėte bendradarbiauti su savo gydytoju, kad suprastumėte savo galimybes, pasirinkimas galiausiai priklauso nuo jūsų. Svarstydami galimybes, nepamirškite šių patarimų:

• Nieko neskubėk. Skirkite laiko apsvarstyti savo pasirinkimus ir prireikus gaukite antrą nuomonę.
• Pasiimkite ką nors su savimi į savo gydytojo paskyrimus. Padarykite užrašus arba paklauskite savo gydytojo, ar galite įrašyti savo vizitą. Tai gali padėti užtikrinti, kad nepamiršite nieko, kas aptarta.
• Užduoti klausimus. Paprašykite savo gydytojo paaiškinti visą galimą naudą, riziką ir šalutinį poveikį, susijusį su kiekvienu gydymu.
• Apsvarstykite klinikinį tyrimą. Sužinokite, ar yra klinikinių tyrimų, kuriuos galite atlikti. Gali būti eksperimentinio gydymo galimybė jūsų konkrečiam vėžiui.

Nors metastazavusio krūties vėžio diagnozė gali būti didžiulė, yra daugybė gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti simptomus ir prailginti gyvenimo trukmę. Nors šiuo metu nėra gydomojo gydymo, kai kurios moterys daugelį metų gyvens su metastazavusiu krūties vėžiu.

Vykdomi tyrimai, kaip sustabdyti vėžinių ląstelių augimą, sustiprinti imuninę sistemą ir sutrikdyti vėžio metastazes, o ateityje gali būti naujų gydymo galimybių.

Ar galite išvengti metastazavusio krūties vėžio?

Nėra galutinio būdo garantuoti, kad vėžys po gydymo nepasikartos ar nebus metastazių, tačiau galite imtis veiksmų, kurie gali sumažinti jūsų riziką.

Šie veiksmai apima:

• palaikant sveiką svorį
• mesti rūkyti
• išlieka aktyvus
• valgyti daugiau šviežių vaisių ir daržovių (mažiausiai 2 1/2 puodelio per dieną), ankštinių daržovių, neskaldytų grūdų, paukštienos ir žuvies
• sumažinti raudonos mėsos suvartojimą ir liesą raudoną mėsą valgyti tik mažesnėmis porcijomis
• vengiant perdirbtų ir cukraus turinčių maisto produktų
• moterims sumažinti alkoholio vartojimą iki vieno gėrimo per dieną