Bronchogeninė karcinoma

Turinys

• Kas yra bronchogeninė karcinoma?
• Kokie yra simptomai?
• Kas sukelia bronchogeninę karcinomą?
• Kaip diagnozuojama bronchogeninė karcinoma?
• Kokios yra gydymo galimybės?
• Chirurgija
• Chemoterapija
• Spinduliavimas
• Tiksliniai vaistai ar imunoterapija
• Palaikomasis gydymas
• Kokia perspektyva?
• Ką daryti toliau

Kas yra bronchogeninė karcinoma?

Bronchogeninė karcinoma yra bet koks plaučių vėžio tipas ar potipis. Kadaise šis terminas buvo vartojamas apibūdinti tik tam tikrus plaučių vėžius, kurie prasidėjo bronchuose ir bronchioliuose, praėjimuose į plaučius. Tačiau šiandien tai reiškia bet kokį tipą.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC) ir nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) yra du pagrindiniai bronchogeninės karcinomos tipai. Adenokarcinoma, stambiųjų ląstelių karcinoma ir plokščialąstelinė karcinoma yra visų rūšių NSCLC.

Plaučių ir bronchų vėžys yra dažnas reiškinys, kuris sudaro apie 13 procentų naujų vėžio atvejų Jungtinėse Valstijose.

Kokie yra simptomai?

Ankstyvieji bronchogeninės karcinomos simptomai gali būti tokie lengvi, kad jie neskambina jokiais pavojaus varpais. Kartais simptomai nepastebimi, kol vėžys nepaplito. Tai yra keletas dažniausiai pasitaikančių plaučių vėžio simptomų:

• nuolatinis ar blogėjantis kosulys
• švokštimas
• atsikosėti krauju ir gleivėmis
• krūtinės skausmas, kuris stiprėja giliai įkvėpus, juokiantis ar kosint
• dusulys
• užkimimas
• silpnumas, nuovargis
• dažni ar nuolatiniai bronchito ar plaučių uždegimo priepuoliai

Vėžio išplitimo simptomai gali būti:

• klubo ar nugaros skausmas
• galvos skausmas, galvos svaigimas ar traukuliai
• rankos ar kojos tirpimas
• akių ir odos pageltimas (gelta)
• padidėję limfmazgiai
• nepaaiškinamas svorio kritimas

Kas sukelia bronchogeninę karcinomą?

Kiekvienas gali susirgti plaučių vėžiu. Jis prasideda, kai plaučių ląstelės pradeda mutuoti. Užuot mirusios taip, kaip turėtų, nenormalios ląstelės toliau dauginasi ir formuoja navikus.

Ne visada priežastis gali būti nustatyta, tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti plaučių vėžiu.

Dažniausia priežastis yra rūkymas, kuris lemia apie 90 procentų plaučių vėžio atvejų. Metimas rūkyti gali sumažinti jūsų riziką. Poveikis pasyviems rūkymams taip pat gali padidinti plaučių vėžio išsivystymo riziką. SCLC yra rečiau paplitęs nei NSCLC, tačiau beveik visada dėl didelio rūkymo.

Antra dažniausia priežastis yra radono, radioaktyvių dujų, kurios gali patekti per dirvą ir į pastatus, poveikis. Jis yra bespalvis ir bekvapis, todėl žinosite, kad esate veikiamas, nebent naudosite radono bandymo rinkinį.

Plaučių vėžio rizika yra dar didesnė, jei esate rūkalius, kuris taip pat yra veikiamas radono.

Kitos priežastys:

• kvėpavimas pavojingomis cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip asbestas, arsenas, kadmis, chromas, nikelis, uranas ir kai kurie naftos produktai
• išmetamųjų dūmų ir kitų ore esančių dalelių poveikis
• genetika; šeimoje buvęs plaučių vėžys gali sukelti didesnę riziką
• ankstesnė spinduliuotė į plaučius
• geriamojo vandens arseno poveikis

Plaučių vėžys labiau būdingas vyrams, ypač afroamerikiečiams, nei moterims.

Kaip diagnozuojama bronchogeninė karcinoma?

Gydytojas gali norėti išsiaiškinti, ar nėra plaučių vėžio, jei esate vyresnis nei 55 metų, rūkote ar turite šeimos plaučių vėžio istoriją.

Jei turite plaučių vėžio simptomų, yra keletas testų, kuriuos gydytojas gali naudoti diagnozei padėti.

• Vaizdo bandymai. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai gali padėti gydytojui aptikti nenormalią masę ar mazgą. Krūtinės ląstos tomografija gali suteikti daugiau informacijos, galbūt parodant nedidelius plaučių pažeidimus, kurių rentgenas gali praleisti.
• Skreplių citologija. Po kosulio surenkami gleivių mėginiai. Tada mėginiai tiriami mikroskopu, ar nėra vėžio.
• Biopsija. Audinių mėginys paimamas iš įtartinos jūsų plaučių srities. Gydytojas gali gauti mėginį naudodamas bronchoskopą - vamzdelį, per gerklę perduodamą į plaučius. Arba kaklo apačioje galima padaryti pjūvį, norint patekti į limfmazgius. Arba jūsų gydytojas gali įkišti adatą per krūtinės sienelę į plaučius, kad gautų mėginį. Patologas ištirs mėginį mikroskopu, kad nustatytų, ar nėra vėžinių ląstelių.

Nustačius vėžį, patologas taip pat galės nustatyti, kokios rūšies plaučių vėžys tai yra. Tada vėžys gali būti inscenizuotas. Tam gali prireikti papildomų bandymų, tokių kaip:

• kitų organų su įtartinomis sritimis biopsija
• vaizdo tyrimai, tokie kaip KT, MRT, PET ar kaulų skenavimas kitose kūno dalyse

Plaučių vėžys nustatomas nuo 1 iki 4, atsižvelgiant į tai, kiek jis išplitęs. Pakopos padeda nukreipti gydymą ir pateikia daugiau informacijos apie tai, ko galite tikėtis.

Kokios yra gydymo galimybės?

Plaučių vėžio gydymas skiriasi priklausomai nuo konkretaus tipo, stadijos ir bendros sveikatos būklės. Jums gali prireikti gydymo derinio, kuris gali apimti:

Chirurgija

Kai vėžys apsiriboja plaučiais, operacija gali būti viena iš galimybių. Jei turite mažą naviką, tą mažą plaučių dalį ir maržą aplink ją galima pašalinti.

Jei reikia pašalinti visą vieno plaučio skiltį, tai vadinama lobektomija. Pneumonektomija yra viso plaučio pašalinimo operacija. (Galima gyventi vienu plaučiu.)

Tos pačios operacijos metu kai kurie netoliese esantys limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti ir ištirti dėl vėžio.

Chemoterapija

Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Šie galingi vaistai gali sunaikinti vėžio ląsteles visame kūne. Kai kurie chemoterapiniai vaistai skiriami į veną, o kai kuriuos galima vartoti per burną. Gydymas gali trukti nuo kelių savaičių iki daugelio mėnesių.

Chemoterapija kartais naudojama norint sumažinti navikus prieš operaciją arba sunaikinti vėžio ląsteles, likusias po operacijos.

Spinduliavimas

Spinduliavimas naudoja didelės energijos pluoštus, kad nukreiptų ir sunaikintų vėžines ląsteles konkrečioje kūno vietoje. Terapija gali apimti kasdienį gydymą kelias savaites. Jis gali būti naudojamas padėti sumažinti navikus prieš operaciją arba nukreipti vėžio ląsteles, likusias po operacijos.

Radiochirurgija yra intensyvesnė spindulinio gydymo rūšis, kuriai reikia mažiau seansų. Tai gali būti galimybė, jei negalite operuotis.

Tiksliniai vaistai ar imunoterapija

Tiksliniai vaistai yra tie, kurie veikia tik tam tikras genetines mutacijas ar specifinius plaučių vėžio tipus. Imunoterapiniai vaistai padeda jūsų kūno imuninei sistemai atpažinti ir kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Šie gydymo būdai gali būti naudojami esant pažengusiam ar pasikartojančiam plaučių vėžiui.

Palaikomasis gydymas

Palaikomojo gydymo tikslas yra palengvinti plaučių vėžio simptomus ir šalutinį gydymo poveikį. Palaikomasis gydymas, dar vadinamas paliatyviąja pagalba, naudojamas gerinant bendrą gyvenimo kokybę. Tuo pačiu metu galite gydyti vėžį ir palaikomąjį gydymą.

Kokia perspektyva?

Jūsų perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• specifinis plaučių vėžio tipas
• diagnozės stadija
• amžius ir bendra sveikata

Sunku pasakyti, kaip bet kuris asmuo reaguos į konkretų gydymą. Remiantis Nacionalinio vėžio instituto Priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų programa (SEER), 5 metų santykinis plaučių ir bronchų vėžio išgyvenamumas yra:

Tai neturėtų būti laikoma jūsų prognoze. Tai tik bendri visų tipų plaučių vėžio duomenys. Gydytojas galės pateikti daugiau informacijos, atsižvelgdamas į jums būdingą informaciją.

Ką daryti toliau

Sužinoti, kad sergate plaučių vėžiu, reikia daug, todėl glaudžiai bendradarbiausite su gydytojais, kurie specializuojasi plaučių vėžio srityje. Gera mintis pasiruošti kitam apsilankymui pas gydytoją, kad iš jo gautumėte kuo daugiau. Štai keletas dalykų, kuriuos galbūt norėsite aptarti:

• Kokio tipo plaučių vėžys man yra?
• Ar žinote etapą, ar man reikia daugiau bandymų, kad tai sužinotų?
• Kokia yra bendra prognozė?
• Kokios man geriausios gydymo galimybės ir kokie yra kiekvieno gydymo tikslai?
• Koks galimas šalutinis poveikis ir kaip juos galima gydyti?
• Ar turėčiau kreiptis į paliatyvios pagalbos gydytoją dėl simptomų?
• Ar galiu dalyvauti kokiuose nors klinikiniuose tyrimuose?
• Kur galėčiau rasti patikimos informacijos, kad galėčiau sužinoti daugiau?

Taip pat galite apsvarstyti galimybę prisijungti prie palaikomosios plaučių vėžio grupės. Štai keli būdai, kaip rasti sau tinkamiausią:

• Klauskite onkologo, pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ar vietos ligoninės.
• Ieškokite pagalbos programų ir paslaugų internete.
• Susisiekite su išgyvenusiais plaučių vėžiu.
• Nacionalinis plaučių vėžio palaikymo grupės tinklas teikia paramą išgyvenusiems ir slaugantiems asmenims.

Nesvarbu, ar internetu, ar asmeniškai, palaikymo grupės gali susisiekti su kitais žmonėmis panašiomis aplinkybėmis. Nariai teikia ir gauna pagalbą dalindamiesi naudinga informacija apie gyvenimą sergant vėžiu, rūpinantis vėžiu sergančiais asmenimis ir su juo susijusiais jausmais.