Pemfigoidas

Turinys

• Apžvalga
• Pemfigoido tipai
• Buliozinis pemfigoidas
• Cicatricial pemphigoid
• Pemfigoidinis nėštumas
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Pemfigoido simptomai
• Diagnozuoti pemfigoidą
• Gydymas pemfigoidu
• Ilgalaikė perspektyva

Apžvalga

Pemfigoidas yra retas autoimuninis sutrikimas, kuris gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, taip pat ir vaikams, tačiau dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms. Pemfigoidą sukelia sutrikusi imuninė sistema, dėl kurio atsiranda bėrimų ir pūslių ant kojų, rankų ir pilvo.

Pemfigoidas taip pat gali sukelti pūslių susidarymą ant gleivinės. Gleivinės gamina gleivinę, kuri padeda apsaugoti jūsų kūno vidų. Pemfigoido galima rasti ant akių, nosies, burnos ir lytinių organų gleivinių. Tai taip pat gali atsirasti nėštumo metu kai kurioms moterims.

Pemfigoidas nėra išgydomas, tačiau yra įvairių gydymo būdų.

Pemfigoido tipai

Visų tipų pemfigoidus sukelia jūsų imuninė sistema, puolanti sveikus audinius. Jie atsiranda kaip bėrimai ir skysčių užpildytos pūslelės. Pemfigoido tipai skiriasi tuo, kur ant kūno atsiranda pūslių ir kada.

Buliozinis pemfigoidas

Pūslinio pemfigoido atvejais - dažniausiai pasitaikantis iš trijų tipų - pūslinė oda dažniausiai atsiranda ant rankų ir kojų, kur judama. Tai apima sritis aplink sąnarius ir apatinę pilvo dalį.

Cicatricial pemphigoid

Cicatricial pemfigoidas, dar vadinamas gleivinės pemfigoidais, reiškia pūsles, susidarančias ant gleivinių. Tai apima:

• Burna
• akys
• nosis
• gerklę
• lytiniai organai

Dažniausiai pažeidžiamos burnos ir akys. Bėrimas ir pūslelės gali prasidėti vienoje iš šių sričių ir plisti į kitas, jei negydomos. Jei jis negydomas akyse, gali atsirasti randai, o tai gali sukelti aklumą.

Pemfigoidinis nėštumas

Kai pūslių susidaro nėštumo metu arba netrukus po jo, jis vadinamas pemfigoidiniu nėštumu. Anksčiau tai buvo vadinama herpes gestationis, nors ji nėra susijusi su herpes virusu.

Paprastai pūslelės išsivysto antrą ar trečią trimestrą, tačiau jos gali atsirasti bet kuriuo metu nėštumo metu arba iki šešių savaičių po gimdymo. Lizdinės plokštelės susidaro ant rankų, kojų ir pilvo.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pemfigoidas yra autoimuninė liga. Tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema klaidingai pradeda pulti jūsų sveikus audinius. Pemfigoido atveju jūsų imuninė sistema sukuria antikūnus, kad užpultų audinį, esantį tiesiai po jūsų išoriniu odos sluoksniu. Dėl to odos sluoksniai atsiskiria ir atsiranda skausmingų pūslių. Nelabai suprantama, kodėl imuninė sistema taip reaguoja žmonėms, gyvenantiems su pemfigoidu.

Daugeliu atvejų nėra ir konkretaus pemfigoido sukėlėjo. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti:

• tam tikri vaistai
• terapija radiacija
• ultravioletinių spindulių terapija

Žmonėms, sergantiems kitais autoimuniniais sutrikimais, nustatyta didesnė pemfigoido išsivystymo rizika. Jis taip pat labiau paplitęs pagyvenusiems žmonėms nei bet kurioje kitoje amžiaus grupėje ir, atrodo, šiek tiek daugiau moterų nei vyrų.

Pemfigoido simptomai

Dažniausias pemfigoido simptomas yra pūslelės, atsirandančios ant rankų, kojų, pilvo ir gleivinių. Dilgėlinė ir niežėjimas taip pat dažni. Lizdinės plokštelės turi tam tikras savybes, nepriklausomai nuo to, kurioje kūno vietoje jos yra:

• prieš pūsles atsiranda raudonas bėrimas
• lizdinės plokštelės yra didelės ir užpildytos skysčiu, kuris paprastai yra skaidrus, tačiau jame gali būti šiek tiek kraujo
• lizdinės plokštelės yra storos ir nėra lengvai plyšančios
• oda aplink lizdines plokšteles gali atrodyti normali arba šiek tiek raudona ar tamsi
• plyšusios pūslelės paprastai yra jautrios ir skausmingos

Diagnozuoti pemfigoidą

Jūsų dermatologas galės atlikti gana tvirtą diagnozę paprasčiausiai ištyręs jūsų pūsles. Norint paskirti tinkamą gydymą, reikės atlikti papildomus tyrimus.

Gydytojas gali norėti atlikti odos biopsiją, kurios metu pašalinami nedideli odos pavyzdžiai iš paveiktų vietų. Laboratorijos specialistai patikrins, ar šiuose mėginiuose nėra pemfigoidui būdingų imuninės sistemos antikūnų. Šiuos antikūnus taip pat galima aptikti jūsų kraujyje, todėl gali reikėti paimti nedidelį kraujo mėginį.

Gydymas pemfigoidu

Pemfigoido negalima išgydyti, tačiau gydymas paprastai labai sėkmingai palengvina simptomus. Tikėtina, kad pirmas gydytojo paskirtas gydymas kortikosteroidais - tablečių arba vietine forma. Šie vaistai mažina uždegimą ir gali padėti išgydyti pūsles ir palengvinti niežėjimą. Tačiau jie taip pat gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, ypač dėl ilgalaikio vartojimo, todėl gydytojas pašalins jus nuo kortikosteroidų, kai pūslelės išnyks.

Kitas gydymo būdas yra vartoti vaistus, kurie slopina jūsų imuninę sistemą, dažnai kartu su kortikosteroidais. Imunosupresantai padeda, tačiau jie gali sukelti kitų infekcijų riziką. Taip pat gali būti skiriami tam tikri antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas, siekiant sumažinti uždegimą ir infekciją.

Ilgalaikė perspektyva

Atlikus išsamų gydymą, pemfigoido prognozė yra gera. Daugelis žmonių gerai reaguoja į vaistus. Liga dažnai praeis po kelerių gydymo metų. Bet pemfigoidas gali grįžti bet kuriuo metu, net tinkamai gydant.

Jei atsiranda kokių nors nepaaiškinamų pūslių, kreipkitės į gydytoją. Greita diagnozė ir gydymas padės greičiau suvaldyti šią būklę.