Įrašų įvertinimas

Turinys

• Kas yra nudegimo įvertinimas?
• Kokie yra skirtingi nudegimų tipai?
• Kaip naudojamas nudegimo įvertinimas?
• Kas dar vyksta įvertinant nudegimą?
• Ar yra dar kažkas, ką turėčiau žinoti apie nudegimo įvertinimą?
• Literatūra

Kas yra nudegimo įvertinimas?

Nudegimas yra odos ir (arba) kitų audinių pažeidimas. Oda yra didžiausias jūsų kūno organas. Tai būtina norint apsaugoti kūną nuo traumų ir infekcijų. Tai taip pat padeda kontroliuoti kūno temperatūrą. Kai oda yra sužeista arba pažeista nudegimo, ji gali būti labai skausminga. Kitos sveikatos problemos, susijusios su nudegimu, gali būti sunki dehidratacija (per didelio skysčių netekimas iš jūsų kūno), kvėpavimo sutrikimai ir gyvybei pavojingos infekcijos. Nudegimai taip pat gali sukelti visišką sutrikimą ir negalią.

Apdegimo įvertinimas rodo, kiek giliai odoje buvo nudegimas (nudegimų laipsnis) ir kiek kūno paviršiaus sudegė.

Nudegimus dažniausiai sukelia:

• Šiluma, pavyzdžiui, ugnis ar karšti skysčiai. Tai yra žinoma kaip terminis nudegimas.
• Cheminės medžiagos, tokios kaip rūgštys ar plovikliai. Jie gali sukelti nudegimus, jei liečia jūsų odą ar akis.
• Elektra. Jūs galite sudegti, kai per jūsų kūną praeina elektros srovė.
• Saulės šviesa. Galite nudegti, jei praleidžiate per daug laiko saulėje, ypač jei nedėvite apsaugos nuo saulės.
• Spinduliavimas. Tokio tipo nudegimus gali sukelti tam tikras vėžio gydymas.
• Trintis. Kai oda per šiurkščiai trinasi į paviršių, tai gali sukelti nudrūvimą (įbrėžimą), vadinamą trinties nudegimu. Trinties nudegimai dažnai įvyksta dviračio ar motociklo avarijos metu, kai oda trinasi į grindinį. Kitos priežastys yra per greitas nuslydimas virve ir nukritimas nuo bėgimo takelio.

Kiti pavadinimai: degimo įvertinimas

Kokie yra skirtingi nudegimų tipai?

Nudegimų tipai priklauso nuo sužalojimo gylio, žinomo kaip nudegimų laipsnis. Yra trys pagrindiniai tipai.

• Pirmojo laipsnio nudegimai. Tai mažiausiai rimtas nudegimų tipas. Tai paveikia tik išorinį odos sluoksnį, vadinamą epidermiu. Pirmo laipsnio nudegimai gali sukelti skausmą ir paraudimą, bet nėra pūslių ar atvirų opų. Nudegimas saulėje yra dažnas pirmo laipsnio nudegimas. Pirmojo laipsnio nudegimai paprastai praeina maždaug per savaitę. Gydymas namuose gali apimti vietos mirkymą vėsiu vandeniu ir aprengimą steriliu tvarsčiu. Vaistai be recepto taip pat gali palengvinti nedidelį deginimo skausmą.
• Antrojo laipsnio nudegimai, dar vadinami dalinio storio nudegimais. Šie nudegimai yra rimtesni nei pirmojo laipsnio nudegimai. Antrojo laipsnio nudegimai paveikia išorinį ir vidurinį odos sluoksnį, vadinamą derma. Jie gali sukelti skausmą, paraudimą ir pūsles. Kai kuriuos antrojo laipsnio nudegimus galima gydyti antibiotikiniais kremais ir steriliais tvarsčiais. Rimtesniems antrojo laipsnio nudegimams gali prireikti procedūros, vadinamos odos transplantatu. Odos transplantate naudojama natūrali ar dirbtinė oda, padengianti ir apsauganti sužeistą vietą, kol ji gyja. Antrojo laipsnio nudegimai gali sukelti randus.
• Trečio laipsnio nudegimai, dar vadinami viso storio nudegimais. Tai labai rimta nudegimų rūšis. Tai veikia išorinį, vidurinį ir vidinį odos sluoksnius. Vidinis sluoksnis yra žinomas kaip riebalų sluoksnis. Trečio laipsnio nudegimai dažnai pažeidžia plaukų folikulus, prakaito liaukas, nervų galūnėles ir kitus odos audinius. Šie nudegimai gali būti labai skausmingi. Bet jei buvo pažeistos skausmą jutančios nervinės ląstelės, iš pradžių skausmo gali būti mažai arba visai nėra. Šie nudegimai gali sukelti sunkius randus ir dažniausiai juos reikia gydyti odos skiepais.

Be laipsnio tipo, nudegimai taip pat skirstomi į lengvus, vidutinius ar sunkius. Beveik visi pirmojo laipsnio ir kai kurie antrojo laipsnio nudegimai laikomi nesunkiais. Nors jie gali būti labai skausmingi, jie retai sukelia komplikacijų. Kai kurie antrojo laipsnio nudegimai ir visi trečiojo laipsnio nudegimai laikomi vidutinio sunkumo ar sunkiais. Vidutinis ir sunkus nudegimas sukelia rimtų, o kartais ir mirtinų sveikatos problemų.

Kaip naudojamas nudegimo įvertinimas?

Degimo įvertinimai naudojami tiriant vidutinio sunkumo ir sunkius nudegimo sužalojimus. Įvertinant nudegimą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės žaizdą. Jis taip pat nustatys apskaičiuotą viso sudeginto kūno paviršiaus ploto (TBSA) procentą. Jūsų teikėjas gali naudoti metodą, vadinamą „devynių taisykle“, kad gautų šį įvertinimą. Devynerių taisyklė padalija kūną į 9% arba 18% dalis (2 kartus 9). Skyriai skirstomi taip:

• Galva ir kaklas: 9% TBSA
• Kiekviena ranka: 9% TBSA
• Kiekviena koja: 18% TBSA
• Priekinė bagažinė (priekinė kūno dalis) 18% TBSA
• Užpakalinė bagažinė (kūno gale) 18% TBSA

Devynių įverčių taisyklė vaikams nenaudojama. Jų kūno proporcijos skiriasi nuo suaugusiųjų. Jei jūsų vaikas nudegė vidutinį ir didelį plotą, jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti diagramą, vadinamą „Lund-Browder“ diagrama, norėdamas įvertinti. Tai suteikia tikslesnius įvertinimus, atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno dydį.

Jei jūsų ar jūsų vaiko nudegimas yra nedidelis, jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti sąmatą, pagrįstą delno dydžiu, kuris yra apie 1% TBSA.

Kas dar vyksta įvertinant nudegimą?

Jei turite rimtą nudegimo traumą, jums taip pat gali prireikti avarinio įvertinimo, vadinamo ABCDE įvertinimu. ABCDE vertinimai naudojami pagrindinėms kūno sistemoms ir funkcijoms patikrinti. Jie dažnai vyksta greitosios pagalbos automobiliuose, greitosios pagalbos skyriuose ir ligoninėse. Jie naudojami įvairių tipų trauminėms ekstremalioms situacijoms, įskaitant sunkius nudegimus. "ABCDE" reiškia šiuos patikrinimus:

• Kvėpavimo takai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins, ar nėra užsikimšimų jūsų kvėpavimo takuose.
• Kvėpavimas. Paslaugų teikėjas patikrins, ar nėra kvėpavimo sutrikimų, įskaitant kosulį, rausimą ar švokštimą. Teikėjas gali naudoti stetoskopą jūsų kvėpavimo garsams stebėti.
• Tiražas. Teikėjas naudos prietaisus, kad patikrintų jūsų širdį ir kraujospūdį. Jis gali įkišti į jūsų veną ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu. Kateteris yra plonas vamzdelis, kuriuo skysčiai patenka į jūsų kūną. Nudegimai dažnai gali sukelti skysčių netekimą.
• Neįgalumas. Teikėjas patikrins smegenų pažeidimo požymius. Tai apima patikrinimą, kaip reaguoti į skirtingą žodinę ir fizinę stimuliaciją.
• Poveikis. Paslaugų teikėjas pašalins visas chemines medžiagas ar deginimo medžiagas iš odos praplaudamas sužeistą vietą vandeniu. Jis arba ji gali tvarstyti tą vietą steriliu tvarsčiu. Tiekėjas taip pat patikrins jūsų temperatūrą ir prireikus sušildys antklode ir šiltais skysčiais.

Ar yra dar kažkas, ką turėčiau žinoti apie nudegimo įvertinimą?

Nudegimai ir gaisrai yra ketvirta dažniausia vaikų ir suaugusiųjų netyčinės mirties priežastis JAV. Mažiems vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su negalia yra didesnė deginimo traumų ir mirties rizika. Daugeliui degimo avarijų galima išvengti taikant keletą paprastų saugos priemonių. Jie apima:

• Vandens šildytuvą nustatykite į 120 ° F.
• Patikrinkite vandens temperatūrą, kol jūs ar jūsų vaikas nepateksite į vonią ar dušą.
• Pasukite puodų ir keptuvių rankenas link viryklės galo arba naudokite galinius degiklius.
• Savo namuose naudokite dūmų signalizaciją ir kas šešis mėnesius patikrinkite baterijas.
• Kas keletą mėnesių patikrinkite elektros laidus. Išmeskite visus sunykusius ar pažeistus.
• Uždėkite dangčius ant elektros lizdų, kurie yra vaikui prieinami.
• Jei rūkote, niekada nerūkykite lovoje. Cigarečių, pypkių ir cigarų sukeliami gaisrai yra pagrindinė žmonių gaisrų priežastis.
• Būkite labai atsargūs naudodami patalpų šildytuvus. Laikykite juos atokiau nuo antklodžių, drabužių ir kitų degių medžiagų. Niekada nepalikite jų be priežiūros.

Norėdami sužinoti daugiau apie nudegimų gydymą ar profilaktiką, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba vaiko teikėju.

Literatūra

1. „Agrawal A“, „Raibagkar SC“, Vora HJ. Trinties nudegimai: epidemiologija ir prevencija. Ann Burns gaisro nelaimės [internetas]. 2008 m. Kovo 31 d. (Cituojama 2019 m. Gegužės 19 d.); 21 (1): 3-6. Galima rasti: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Viskonsino vaikų ligoninė [internetas]. Milvokis: Viskonsino vaikų ligoninė; c2019 m. Faktai apie nudegimo sužalojimą; [cituota 2019 m. gegužės 8 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [internetas]. Leawood (KS): Amerikos šeimos gydytojų akademija; c2019 m. Nudegimai: Nudegimų prevencija jūsų namuose; [atnaujinta 2017 m. kovo 23 d .; cituojama 2019 m. gegužės 8 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. „Merck“ vartotojo vartotojo versija [internetas]. Kenilworthas (NJ): „Merck & Co., Inc.“; c2019 m. Nudegimai; [cituota 2019 m. gegužės 8 d.]; [apie 2 ekranus]. Galima rasti: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Nacionalinis bendrųjų medicinos mokslų institutas [internetas]. Bethesda (MD): nudegimai; [atnaujinta 2018 m. sausio mėn .; cituojama 2019 m. gegužės 8 d.]; [apie 2 ekranus]. Galima rasti: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgersas TJ, „Dijkstra RS“, „Drost-de-Klerck AM“, Ter Maateno JC. Pirminis ABCDE įvertinimas greitosios pagalbos skyriuje mediciniškai sergantiems pacientams: stebėjimo bandomasis tyrimas. Neth J Med [internetas]. 2017 m. Balandžio mėn. [Cituota 2019 m. Gegužės 8 d.]; 75 (3): 106–111. Galima rasti: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Straussas S, Gillespie GL. Pirminis nudegusių pacientų įvertinimas ir gydymas. Šiandien esu slaugytoja [internetas]. 2018 m. Birželio mėn. [Cituota 2019 m. Gegužės 8 d.]; 13 (6): 16–19. Galima rasti: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Teksaso EMS traumų ir ūmaus gydymo fondas [internetas]. Ostinas (Teksasas): Teksaso EMS traumų ir ūmaus gydymo fondas; c2000–2019. Burn klinikinės praktikos gairės; [cituota 2019 m. gegužės 8 d.]; [apie 4 ekranus]. Pasiekiama: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Pradinis įvertinimas ir gydymas kvėpavimo takų, kvėpavimo, cirkuliacijos, negalios, poveikio (ABCDE) požiūriu. Int J Gen Med [Internetas]. 2012 m. Sausio 31 d. (Cituojama 2019 m. Gegužės 8 d.); 2012 (5): 117–121. Galima rasti: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Ročesterio universiteto medicinos centras [internetas]. Ročesteris (NY): Ročesterio universiteto medicinos centras; c2019 m. Sveikatos enciklopedija: nudegimų apžvalga; [cituota 2019 m. gegužės 8 d.]; [apie 2 ekranus]. Pasiekiama: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. „UW Health“ [internetas]. Madisonas (WI): Viskonsino universiteto ligoninių ir klinikų administracija; c2019 m. „Burn Center“: „Burn Center“ dažnai užduodami klausimai; [atnaujinta 2019 m. vasario 11 d .; cituojama 2019 m. gegužės 8 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. „UW Health“ [internetas]. Madisonas (WI): Viskonsino universiteto ligoninių ir klinikų administracija; c2019 m. Skubioji medicina: nudegimų įvertinimas ir gaivinimo planavimas: devynių taisyklė; [atnaujinta 2017 m. liepos 24 d .; cituojama 2019 m. gegužės 8 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Pasaulio sveikatos organizacija [internetas]. Ženeva (SUI): Pasaulio sveikatos organizacija; c2019 m. Nudegimų valdymas; 2003 [cituota 2019 m. Gegužės 8 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Šioje svetainėje pateikta informacija neturėtų būti naudojama kaip profesionalios medicininės priežiūros ar patarimo pakaitalas. Jei turite klausimų apie savo sveikatą, susisiekite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.