Ką daryti, jei mano chemoterapija neveikia?

Turinys

• Gydymo planai
• Gydymo pabaiga
• Dokumentuokite savo norus

Kai reikia sudaryti jūsų chemoterapijos gydymo planą, onkologų komanda pasveria daugybę faktorių. Jie galvoja apie tai, kokius vaistus vartoti ir kiek reikia gydymo ciklų. Jie taip pat atsižvelgia į galimą šalutinį gydymo poveikį ir atsižvelgia į bet kurias kitas jūsų sveikatos problemas. Net atsižvelgiant į šiuos argumentus, chemoterapija ne visada būna sėkminga.

Gydymo planai

Jei vėžys pasikartos po gydomojo gydymo arba jei vėžys nepagydomas diagnozuojant, greičiausiai ateis laikas, kai jums reikės priimti sprendimus dėl vėžio gydymo tęsimo. Vėžio biologija kiekvienam žmogui skiriasi ir ne visiems chemoterapija bus naudinga tuo pačiu laipsniu.

Kartais girdite, kaip jūsų onkologijos paslaugų teikėjas kalba apie reagavimo greitį. Tai reiškia procentą žmonių, kurie reaguos į nurodytą chemoterapijos režimą. Pvz., 20 procentų atsakymo lygis reiškia, kad jei 100 žmonių, sergančių tuo pačiu vėžiu, gydosi vienodai, tada gydymas bus naudingas 20 procentų.

Apskritai, jūsų onkologas pirmiausia pasirinks chemoterapijos režimą, kurio atsakas bus didžiausias. Tai vadinama pirmosios eilės gydymu. Tęsite šį gydymą tol, kol jis nebebus veiksmingai gydantis jūsų vėžį arba kol šalutinis poveikis bus netoleruotinas. Šiuo metu onkologas gali pasiūlyti pradėti naudoti naują schemą, vadinamą antros eilės gydymo planu.

Jei jūsų onkologas siūlo išbandyti antrą gydymo planą, galite užduoti šiuos klausimus:

• Kokia dabartinė vėžio būklė? Ar ji išplito po pirmojo gydymo?
• Kokie yra šansai, kad antros eilės gydymas veiks geriau nei pirmasis?
• Kokia yra mano prognozė šiuo metu ir kaip naujas gydymas pakeis mano bendrą prognozę?
• Koks yra galimas šio antrojo gydymo kurso šalutinis poveikis?
• Kas nutiks, jei nuspręsiu nedaryti antrojo gydymo?

Kartais žmonės, kuriems reikalinga vėžio priežiūra, turi priimti sunkų sprendimą atsisakyti naujos vėžio gydymo linijos. Pasitarkite su visomis galimybėmis su savo onkologu, kitais gydymo komandos nariais ir savo šeima, kad galėtumėte priimti labiausiai pagrįstą sprendimą.

Gydymo pabaiga

Tam tikru metu geriausias sprendimas gali būti baigti gydymą nuo vėžio. Žmonės į šį galutinį sprendimą reaguoja skirtingai. Nors kai kurie jaučia palengvėjimą, kad chemoterapijos skausmas ir kančios praeis, kiti gali būti kalti dėl mesti. Vis dėlto atminkite, kad sprendimo priėmimas, ar nutraukti gydymą, yra jūsų pačių pasirinkimas.

Chemoterapijos nutraukimas nereiškia, kad nustosite rūpintis. Užuot kreipęs dėmesį į vėžio gydymą, jūsų dėmesys sutelkiamas į vėžio simptomų gydymą ir geriausios kokybės gyvenimo užtikrinimą. Šiuo priežiūros metu jūsų komanda gali pasiūlyti paliatyvią ar hospiso priežiūrą.

Paliatyvioji priežiūra yra priežiūra, nukreipta į simptomų kontrolę ir jūsų vėžio psichosocialinius aspektus, įskaitant fizinius simptomus, tokius kaip skausmas ar pykinimas, taip pat emocinius ir dvasinius poreikius. Geriausia, kai jis pradedamas ilgai prieš nutraukiant gydymą nuo vėžio.

Ligoninės priežiūra - tai pagalba, kuri palaiko jus nutraukus gydymą nuo vėžio ir nebenorint ar negalint gauti priežiūros gydymo įstaigoje. Ligonių priežiūra yra skatinama, kai numatoma, kad turite gyventi maždaug šešis mėnesius ar mažiau. 2007 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad pacientai, kuriems teikiama slauga ligoninėje, kartais gyvena ilgiau, palyginti su pacientais, kurie negauna slaugos ligoninėje.

Ligoninės priežiūra gali būti teikiama jūsų namuose, ligoninėje ar privačioje ligoninės įstaigoje. Daugelis pacientų, kuriems artėja gyvenimo pabaiga, paskutines savaites ar mėnesius nori praleisti šeimos ir draugų apsuptyje, o ne ligoninėje. Taigi dauguma pasirenka hospisą namuose.

Slaugytojai, gydytojai, socialiniai darbuotojai ir dvasiniai vadovai dirba kaip komanda, teikiantys ligoninės slaugos paslaugas. Dėmesys skiriamas ne tik pacientui, bet ir visai šeimai. Ligonių komandos nariai apsilankys keletą kartų per savaitę, tačiau juos galima gauti telefonu visą parą.Tačiau didžiąją dienos priežiūros dalį teiks šeima.

Tai gali būti sunku žmonėms, kurie gyvena vieni, arba tiems, kurių partneriai dirba ne namuose. Daugelis vėžiu sergančių pacientų per tą laiką išgyvena priklausomai nuo jų paramos tinklo kitiems šeimos nariams ir draugams, kurie keičiasi pamainomis, kad kažkas būtų su jumis visą parą.

Kai kurios konkrečios paslaugos, kurias teikia ligoninių slaugytojų komanda:

• skausmo valdymas ir simptomų kontrolė
• gyvenimo pabaigos planų ir norų aptarimas ir dokumentavimas
• šeimos susitikimai ir palaikymo paslaugos, kad visi būtų informuojami apie jūsų sveikatą
• atokvėpio priežiūra, suteikianti keletą dienų buvimą ligoninėje, kad globotiniai namuose galėtų pailsėti
• dvasinė globa, padedanti atsisveikinti ar suplanuoti religinę ceremoniją

Ligoninės priežiūrą apmoka „Medicare“. Taip pat yra organizacijų, teikiančių nemokamą hospiso priežiūrą tiems, kuriems reikalinga finansinė pagalba ir kurie neturi draudimo.

Jūsų onkologas ar kitas jūsų gydymo komandos narys gali padėti jums rasti hospiso paslaugas jūsų rajone. Jūs ir jūsų šeimos nariai taip pat galite patys atlikti tyrimus su tokiomis nacionalinėmis organizacijomis kaip „Hospice Fund of America“ ir „Compassion & Choices“.

Dokumentuokite savo norus

Prieš susirgdami apsvarstykite galimybę išplėsti pažangias direktyvas. Tai yra teisinis dokumentas, kuriame nurodoma, kaip norite būti prižiūrimi gyvenimo pabaigoje. Išplėstinės direktyvos taip pat leidžia pasirinkti asmenį, kuris gali priimti sprendimus dėl jūsų priežiūros, jei negalite nuspręsti patys.

Iš anksto užrašę savo gyvenimo pabaigos norus, jūsų šeima patiria spaudimą atspėti, kokią priežiūrą norite gauti. Tai gali suteikti jiems ramybę sielvarto metu. Tai taip pat gali užtikrinti, kad bus gerbiami jūsų norai ir gyvenimo pabaigoje gausite norimą priežiūrą.

Į savo patobulintą direktyvą galite įtraukti specifinius dalykus, pvz., Ar norite maitinimo vamzdelį ar intraveninius skysčius gyvenimo pabaigoje. Taip pat galite pasakyti, ar norite gaivinti atliekant CPR, ar užsidėti ventiliatorių, jei jūsų širdis nustoja plakti.

Taip pat gera idėja pasidalyti savo planu su šeima, kai tik pasirinksite. Nors sunku susikalbėti su artimaisiais, atviras ir nuoširdus pokalbis apie jūsų gyvenimo pabaigą ilgainiui padės visiems.

Kalbant apie visus sunkius sprendimus, su kuriais susiduriate kovoje su vėžiu, atminkite, kad esate ne vieni. Daugelis žmonių buvo toje pačioje vietoje kaip jūs dabar. Suraskite palaikymo grupę savo rajone arba eikite internetu kalbėtis su kitais, kuriems sekasi nutraukti chemoterapiją ir planuoti globos pabaigą.