Cholesteatoma: priežastys, simptomai ir diagnozė

Turinys

• Kas sukelia cholesteatomą?
• Cholesteatoma vaikams
• Kokie yra cholesteatomos simptomai?
• Kokios yra galimos cholesteatomos komplikacijos?
• Kaip diagnozuojama cholesteatoma?
• Kaip gydoma cholesteatoma?
• Patarimai, kaip išvengti cholesteatomų
• Ilgalaikė žmonių, sergančių cholesteatoma, perspektyva
• Klausimas:
• A:

Apžvalga

Cholesteatoma yra nenormalus, nevėžinis odos augimas, kuris gali išsivystyti vidurinėje ausies dalyje, už ausies būgnelio. Tai gali būti apsigimimas, tačiau dažniausiai jį sukelia pakartotinės vidurinės ausies infekcijos.

Cholesteatoma dažnai išsivysto kaip cista arba maišelis, kuris pašalina senos odos sluoksnius. Kai šios negyvos odos ląstelės kaupiasi, augimas gali padidėti ir sunaikinti subtilius vidurinės ausies kaulus. Tai gali turėti įtakos klausai, pusiausvyrai ir veido raumenų funkcijai.

Kas sukelia cholesteatomą?

Be pakartotinių infekcijų, cholesteatomą gali sukelti ir blogai veikiantis eustachijos vamzdelis, kuris yra vamzdis, vedantis iš nosies galo į ausies vidurį.

Eustachijaus vamzdis leidžia orui tekėti per ausį ir išlygina ausies slėgį. Jis gali neveikti tinkamai dėl šių priežasčių:

• lėtinės ausų infekcijos
• sinusų infekcijos
• peršalimas
• alergijos

Jei jūsų eustachijaus vamzdelis neveikia tinkamai, vidurinėje ausyje gali atsirasti dalinis vakuumas. Tai gali sukelti jūsų ausies būgnelio dalį į vidurinę ausį, sukurdama cistą, kuri gali virsti cholesteatoma. Tada augimas tampa didesnis, nes jis užpildomas senomis odos ląstelėmis, skysčiais ir kitomis atliekomis.

Cholesteatoma vaikams

Labai retais atvejais kūdikis gali gimti su cholesteatoma. Tai laikoma apsigimimu. Įgimtos cholesteatomos gali formuotis vidurinėje ausyje ar kitose ausies vietose.

Tais atvejais, kai vaikai pakartotinai įgyja ausų infekcijas ankstyvame gyvenimo etape, gali būti, kad cholesteatomos gali išsivystyti nuo jauno amžiaus.

Kokie yra cholesteatomos simptomai?

Su cholesteatoma susiję simptomai paprastai būna lengvi. Jie tampa sunkesni, kai cista didėja ir pradeda sukelti problemų jūsų ausyje.

Iš pradžių pažeista ausis gali nutekėti nemalonaus kvapo skysčiu. Kai cista auga, ji pradės sukelti jūsų ausies spaudimo jausmą, kuris gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Taip pat galite pajusti skaudantį skausmą ausyje ar už jos. Augančios cistos slėgis gali netekti klausos pažeistoje ausyje.

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite kokių nors iš šių simptomų. Vertigo, veido raumenų paralyžius ir nuolatinis klausos praradimas gali atsirasti, jei cista ir toliau auga nekontroliuojama.

Kokios yra galimos cholesteatomos komplikacijos?

Negydoma cholesteatoma išaugs ir sukels nuo lengvų iki labai sunkių komplikacijų.

Ausyje susikaupusios negyvos odos ląstelės yra ideali aplinka bakterijoms ir grybeliams klestėti. Tai reiškia, kad cista gali užsikrėsti, sukeldama uždegimą ir nuolatinį ausies nutekėjimą.

Laikui bėgant, cholesteatoma taip pat gali sunaikinti aplinkinį kaulą. Tai gali pažeisti būgnelį, ausies viduje esančius kaulus, šalia smegenų esančius kaulus ir veido nervus. Nuolatinis klausos sutrikimas gali atsirasti, jei lūžta kaulai ausyje.

Cista gali net išplisti į veidą, jei ji ir toliau auga, sukeldama veido silpnumą.

Kitos galimos komplikacijos yra:

• lėtinė ausies infekcija
• vidinės ausies patinimas
• veido raumenų paralyžius
• meningitas, kuris yra gyvybei pavojinga smegenų infekcija
• smegenų abscesai ar pūlių rinkiniai smegenyse

Kaip diagnozuojama cholesteatoma?

Norėdami nustatyti, ar turite cholesteatomą, gydytojas ištirs ausies vidų naudodamas otoskopą. Šis medicinos prietaisas leidžia jūsų gydytojui pamatyti, ar yra augančios cistos požymių. Tiksliau, jie ieškos matomo odos ląstelių nuosėdų ar didelės kraujagyslių masės ausyje.

Gydytojui gali tekti skirti kompiuterinę tomografiją, jei nėra akivaizdžių cholesteatomos požymių. KT tyrimas taip pat gali būti užsakytas, jei turite tam tikrų simptomų, tokių kaip galvos svaigimas ir veido raumenų silpnumas. KT nuskaitymas yra neskausmingas vaizdo tyrimas, kuris užfiksuoja vaizdus iš jūsų kūno pjūvio. Nuskaitymas leidžia gydytojui pamatyti jūsų ausies ir kaukolės vidų. Tai gali padėti jiems geriau vizualizuoti cistą arba atmesti kitas galimas jūsų simptomų priežastis.

Kaip gydoma cholesteatoma?

Paprastai tariant, vienintelis būdas gydyti cholesteatomą yra chirurginis pašalinimas. Cista turi būti pašalinta, kad būtų išvengta komplikacijų, kurios gali atsirasti, jei ji padidės. Cholesteatomos natūraliai neišnyksta. Paprastai jie toliau auga ir kelia papildomų problemų.

Nustačius cholesteatomą, užkrėstai cistai gydyti, uždegimui mažinti ir ausiai nutekėti greičiausiai bus paskirtas antibiotikų režimas, ausų lašai ir kruopštus ausies valymas. Tada jūsų medicinos specialistas galės geriau išanalizuoti cistos augimo bruožus ir sudaryti chirurginio pašalinimo planą.

Daugeliu atvejų operacija yra ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad po procedūros nereikia gulėti ligoninėje. Ligoninė yra būtina tik tuo atveju, jei cista yra labai didelė arba turite sunkią infekciją. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Po pradinės cistos pašalinimo operacijos dažnai reikalinga tolesnė operacija, siekiant atstatyti pažeistas vidinės ausies dalis ir įsitikinti, kad cista buvo visiškai pašalinta.

Pašalinus cholesteatomą, turėsite dalyvauti tolesniuose susitikimuose, kad įvertintumėte rezultatus ir įsitikintumėte, jog cista negrįžta. Jei cista sulaužė kaulus ausyje, jums prireiks antros operacijos, kad juos atitaisytumėte.

Po operacijos kai kuriems žmonėms pasireiškia laikinas galvos svaigimas ar skonio sutrikimai. Šie šalutiniai reiškiniai beveik visada išnyksta per kelias dienas.

Patarimai, kaip išvengti cholesteatomų

Įgimtų cholesteatomų išvengti negalima, tačiau tėvai turėtų žinoti apie šią būklę, kad ją būtų galima greitai nustatyti ir gydyti.

Galite užkirsti kelią cholesteatomai vėliau gyvenime greitai ir kruopščiai gydydami ausų infekcijas. Tačiau cistos vis tiek gali atsirasti. Norint išvengti komplikacijų, svarbu kuo anksčiau gydyti cholesteatomas. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei manote, kad turite cholesteatomą.

Ilgalaikė žmonių, sergančių cholesteatoma, perspektyva

Ilgalaikė perspektyva žmonėms, sergantiems cholesteatoma, yra gera. Komplikacijos paprastai būna retos, jei cista sugaunama ir pašalinama anksti. Jei kolesteatomos maišelis tapo ypač didelis ar sudėtingas, kol jis nebuvo nustatytas, gali būti, kad bus tam tikras nuolatinis klausos praradimas. Pusiausvyros sutrikimas ir galvos svaigimas taip pat gali atsirasti dėl didelės cholesteatomos, valgančios per jautrius nervus ir subtilius ausies kaulus.

Net jei cista padidėja, beveik visada operaciją galima sėkmingai pašalinti cistą.

Klausimas:

Kokie yra cholesteatomos rizikos veiksniai?

A:

Labiausiai rizikos veiksniai yra pakartotinės vidurinės ausies infekcijos. Netinkamą drenažą per eustachijos vamzdelį taip pat gali sukelti stipri alergija. Rizikos veiksniai, sukeliantys pakartotines vidurinės ausies infekcijas, yra šeimos ausų infekcijos anamnezė, būklės, dėl kurių galite įrašyti sinusų ir ausų infekcijas, ir cigarečių dūmų poveikis.