Kas tai, kokie simptomai ir kaip gydyti kardiogeninį šoką

Turinys

• Pagrindiniai požymiai ir simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Galimos kardiogeninio šoko priežastys
• Kaip atliekamas gydymas
• 1. Vaistų vartojimas
• 2. Kateterizacija
• 3. Chirurgija
• Pagrindinės komplikacijos

Kardiogeninis šokas įvyksta, kai širdis praranda gebėjimą pumpuoti kraują į organus pakankamu kiekiu, dėl to labai sumažėja kraujospūdis, trūksta deguonies audiniuose ir kaupiasi skysčiai plaučiuose.

Šis šoko tipas yra viena iš pagrindinių ūminio miokardo infarkto komplikacijų ir, jei jis nebus gydomas skubiai, beveik 50% atvejų gali sukelti mirtį. Taigi, įtarus kardiogeninį šoką, labai svarbu nedelsiant kreiptis į ligoninę patvirtinti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Simptomai, kurie gali reikšti galimą kardiogeninį šoką, yra šie:

• Greitas kvėpavimas;
• Perdėtas širdies ritmo padidėjimas;
• Staigus alpimas;
• Silpnas pulsas;
• Prakaitas be akivaizdžios priežasties;
• Blyški oda ir šaltos galūnės;
• Šlapimo kiekio sumažėjimas.

Tais atvejais, kai skysčiuose kaupiasi skysčiai arba atsiranda plaučių edema, kvėpuojant gali atsirasti dusulys ir nenormalūs garsai, pavyzdžiui, švokštimas.

Kadangi kardiogeninis šokas yra dažnesnis po širdies priepuolio, šiuos simptomus taip pat lydi širdies priepuolio simptomai, tokie kaip spaudimo jausmas krūtinėje, dilgčiojimas rankoje, kamuolio jausmas gerklėje ar pykinimas. Peržiūrėkite išsamesnį ženklų, kurie gali reikšti širdies priepuolį, sąrašą.

Kaip patvirtinti diagnozę

Kardiogeninio šoko diagnozę reikia kuo greičiau nustatyti ligoninėje, todėl, jei yra įtarimų, labai svarbu greitai kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Gydytojas gali naudoti kai kuriuos tyrimus, tokius kaip kraujospūdžio matavimas, elektrokardiograma ar krūtinės ląstos rentgenograma, kad patvirtintų kardiogeninį šoką ir pradėtų tinkamiausią gydymą.

Galimos kardiogeninio šoko priežastys

Nors infarktas yra dažniausia kardiogeninio šoko priežastis, šią komplikaciją gali sukelti ir kitos problemos. Kitos galimos priežastys:

• Širdies vožtuvo liga;
• Dešiniojo skilvelio nepakankamumas;
• Ūminis miokarditas;
• Vainikinių arterijų liga;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• Tiesioginė širdies trauma;
• Širdies apsinuodijimas narkotikais ir toksinais;

Be to, pažangiausioje sepsio stadijoje, kuri yra apibendrinta organizmo infekcija, taip pat gali ištikti kardiogeninis šokas, beveik visada baigiantis mirtimi. Patikrinkite, kaip nustatyti sepsio atvejį, pradėti gydymą ir išvengti kardiogeninio šoko.

Kaip atliekamas gydymas

Kardiogeninio šoko gydymas paprastai pradedamas tiesiai ligoninės greitosios pagalbos skyriuje, tačiau tuomet reikia likti intensyviosios terapijos skyriuje, kur galima atlikti įvairaus tipo gydymą, siekiant palengvinti simptomus, pagerinti širdies veiklą ir palengvinti kraujo apytaką:

1. Vaistų vartojimas

Be serumo, kuris yra tepamas tiesiai į veną, siekiant palaikyti drėkinimą ir mitybą, gydytojas taip pat gali naudoti:

• Gydymo būdai, skirti padidinti širdies jėgą, tokių kaip Noradrenalinas ar Dopaminas;
• Aspirinas, siekiant sumažinti krešulių susidarymo riziką ir palengvinti kraujotaką;
• Diuretikai, pvz., furosemido ar spironolaktono, siekiant sumažinti skysčių kiekį plaučiuose.

Šios priemonės taip pat skiriamos tiesiai į veną, bent jau per pirmąją gydymo savaitę, o tada, kai būklė pagerėja, jas galima vartoti per burną.

2. Kateterizacija

Šio tipo gydymas atliekamas siekiant atkurti širdies apytaką, pavyzdžiui, ištikus širdies priepuoliui. Tam gydytojas paprastai įterpia ilgą, ilgą ploną kateterį per arteriją, dažniausiai kaklo ar kirkšnies srityje, į širdį, kad pašalintų galimą krešulį ir vėl leistų kraujui tinkamai praeiti.

Daugiau supraskite, kaip atliekama kateterizacija ir kam ji skirta.

3. Chirurgija

Chirurgija paprastai naudojama tik sunkiausiais atvejais arba kai simptomai nepagerėja vartojant vaistus ar kateterizuojant. Tokiais atvejais operacija gali padėti ištaisyti širdies sužalojimą arba atlikti širdies aplenkimą, kai gydytojas įdeda į širdį kitą arteriją, kad kraujas patektų į regioną, kuriame nėra deguonies dėl to, kad yra krešulys.

Kai širdies veikla labai paveikta ir neveikia jokia technika, paskutinis gydymo etapas yra širdies persodinimas, tačiau būtina rasti suderinamą donorą, kuris gali būti gana komplikuotas. Sužinokite daugiau apie širdies transplantaciją.

Pagrindinės komplikacijos

Kardiogeninio šoko komplikacijos yra daugelio tauriųjų organų, tokių kaip inkstai, smegenys ir kepenys, nepakankamumas, dėl kurių dauguma mirė pacientai, patekę į intensyvią terapiją. Šių komplikacijų galima išvengti, kai diagnozė nustatoma ir gydymas atliekamas anksti.