Klopidogrelis, geriamoji tabletė

Turinys

• Svarbiausi klopidogrelio duomenys
• Kas yra klopidogrelis?
• Kodėl jis naudojamas
• Kaip tai veikia
• Klopidogrelio šalutinis poveikis
• Dažnesnis šalutinis poveikis
• Rimtas šalutinis poveikis
• Klopidogrelis gali sąveikauti su kitais vaistais
• Vaistas nuo diabeto
• Skrandžio rūgšties vaistai (protonų siurblio inhibitoriai)
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• Kraujo skiedikliai
• Vaistai, vartojami depresijai gydyti
• Salicilatai (aspirinas)
• Opioidai
• Kaip vartoti klopidogrelį
• Formos ir stipriosios pusės
• Dozavimas esant ūminiam koronariniam sindromui
• Dozavimas dėl neseniai įvykusio širdies priepuolio, neseniai įvykusio insulto ar periferinių arterijų ligos
• Įspėjimai apie klopidogrelį
• FDA įspėjimas: įspėjimas apie kepenų funkciją
  
• Įspėjimas apie rimtą kraujavimą
• Įspėjimas dėl operacijos ar procedūros
• Įspėjimas apie alergiją
• Alkoholio sąveika
• Įspėjimai žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų
• Įspėjimai kitoms grupėms
• Imk kaip nurodyta
• Svarbios klopidogrelio vartojimo aplinkybės
• Generolas
• Sandėliavimas
• Kelionė
• Savivalda
• Klinikinis stebėjimas
• Paslėptos išlaidos
• Prieinamumas
• Ar yra alternatyvų?

Svarbiausi klopidogrelio duomenys

1. Geriamoji Clopidogrel tabletė yra tiek generinis, tiek firminis vaistas. Prekės pavadinimas: Plavix.
2. Klopidogrelis yra tik tabletės, kurią vartojate per burną, pavidalu.
3. Klopidogrelis vartojamas širdies priepuoliui ir insultui išvengti. Jis skiriamas žmonėms, kuriems neseniai buvo širdies priepuolis ar insultas, arba sergantiems periferinių arterijų liga (bloga kojų kraujotaka).

Kas yra klopidogrelis?

Geriamoji tabletė „Clopidogrel“ yra receptinis vaistas, kurį galima įsigyti kaip firminį vaistą „Plavix“. Jis taip pat yra generinis vaistas. Generiniai vaistai paprastai kainuoja pigiau nei prekės ženklo versija. Kai kuriais atvejais jų gali būti ne visomis stipriosiomis ar kitokiomis formomis kaip firminio vaisto.

Klopidogrelis yra tik tabletės, kurią vartojate per burną, pavidalu.

Kodėl jis naudojamas

Klopidogrelis vartojamas kraujo krešulių profilaktikai, jei turite krūtinės skausmą, periferinių arterijų ligą (bloga kraujotaka kojose), širdies priepuolį ar insultą.

Šis vaistas gali būti naudojamas kaip kompleksinio gydymo dalis. Tai reiškia, kad gali tekti jį vartoti kartu su kitais vaistais. Gydytojas nuspręs, ar šį vaistą vartoti kartu su kitais vaistais, pavyzdžiui, aspirinu.

Kaip tai veikia

Klopidogrelis priklauso vaistų, vadinamų trombocitų inhibitoriais, arba tienopiridino klasės P2Y12 ADP trombocitų receptorių, grupei. Vaistų klasė - tai grupė vaistų, kurie veikia panašiai. Šie vaistai dažnai vartojami panašioms ligoms gydyti.

Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurios padeda normaliai krešėti kraujui. Klopidogrelis padeda išvengti trombocitų sulipimo. Tai neleidžia jiems susidaryti kraujo krešulių.

Klopidogrelio šalutinis poveikis

Geriamoji klopidogrelio tabletė gali sukelti lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Šiame sąraše yra keletas pagrindinių šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti vartojant klopidogrelį. Šiame sąraše nėra visų galimų šalutinių poveikių.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą klopidogrelio šalutinį poveikį arba gauti patarimų, kaip pašalinti nerimą keliantį šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Dažniausias šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant klopidogrelį, yra:

• kraujavimas
• niežtinti oda

Jei turite odos niežėjimą, ji gali praeiti per kelias dienas ar porą savaičių. Jei jis sunkesnis arba neišnyksta, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Rimtas šalutinis poveikis

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite rimtų šalutinių poveikių. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą. Rimtas šalutinis poveikis ir jų simptomai gali būti šie:

• Rimtas, gyvybei pavojingas kraujavimas. Simptomai gali būti:
  • nepaaiškinamas kraujavimas arba ilgai trunkantis kraujavimas
  • kraujas šlapime (rausvas, raudonas arba rudas šlapimas)
  • raudonos arba juodos išmatos, kurios atrodo kaip degutas
  • nepaaiškinamos mėlynės ar mėlynės, kurios didėja
  • atsikosėti krauju ar kraujo krešuliais
  • vėmimas krauju ar vėmimas, kuris atrodo kaip kavos tirščiai
• Kraujo krešėjimo problema, vadinama trombozine trombocitopenine purpura (TTP). Ši būklė gali pasireikšti pavartojus klopidogrelio, net jei jį vartojate mažiau nei dvi savaites. TTP metu kraujo krešuliai susidaro kraujagyslėse bet kurioje kūno vietoje. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:
  • purpurinės dėmės (purpura) ant odos ar burnos (gleivinės) dėl kraujavimo po oda
  • odos ar akių baltymų pageltimas (gelta)
  • nuovargis ar silpnumas
  • blyškiai atrodanti oda
  • karščiavimas
  • greitas širdies ritmas ar dusulys
  • galvos skausmas
  • sunku kalbėti ar suprasti kalbą (afazija)
  • sumišimas
  • koma
  • insultas
  • priepuolis
  • mažas šlapimo kiekis arba rausvas šlapimas ar kraujas
  • skrandžio skausmas
  • pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
  • regėjimo praradimas

Klopidogrelis gali sąveikauti su kitais vaistais

Geriamoji klopidogrelio tabletė gali sąveikauti su keletu kitų vaistų. Skirtinga sąveika gali sukelti skirtingą poveikį. Pavyzdžiui, kai kurie gali trukdyti vaisto veikimui, o kiti gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.

Žemiau yra sąrašas vaistų, kurie gali sąveikauti su klopidogreliu. Šiame sąraše nėra visų vaistų, kurie gali sąveikauti su klopidogreliu.

Prieš pradėdami vartoti klopidogrelį, būtinai pasakykite gydytojui ir vaistininkui apie visus vartojamus receptus, be recepto ir kitus vaistus. Taip pat pasakykite jiems apie visus vartojamus vitaminus, vaistažoles ir papildus. Dalijimasis šia informacija gali padėti išvengti galimos sąveikos.

Jei turite klausimų apie vaistų sąveiką, kuri gali jus paveikti, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Vaistas nuo diabeto

Daugeliu atvejų, repaglinidas negalima vartoti kartu su klopidogreliu. Šių vaistų vartojimas kartu padidina repaglinido kiekį organizme, dėl kurio gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje. Jei turite vartoti šiuos vaistus kartu, gydytojas atidžiai nustatys repaglinido dozę.

Skrandžio rūgšties vaistai (protonų siurblio inhibitoriai)

Jūs neturėtumėte vartoti klopidogrelio su vaistais, vartojamais skrandžio rūgščiai gydyti. Dėl jų klopidogrelis gali būti mažiau veiksmingas. Šių vaistų pavyzdžiai:

• omeprazolas
• ezomeprazolas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Klopidogrelio vartojimas kartu su NVNU gali padidinti kraujavimo iš skrandžio ir žarnų riziką. Šių vaistų pavyzdžiai:

• aspirinas
• ibuprofenas
• naproksenas

Kraujo skiedikliai

Varfarinas ir klopidogrelis skirtingu būdu skystina kraują. Jų vartojimas padidina kraujavimo riziką.

Vaistai, vartojami depresijai gydyti

Tam tikrų antidepresantų vartojimas kartu su klopidogreliu gali padidinti kraujavimo riziką. Šių vaistų pavyzdžiai:

• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
• serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

Salicilatai (aspirinas)

Jei sergate ūminiu koronariniu sindromu, turėtumėte vartoti aspiriną ​​kartu su klopidogreliu. Tačiau neturėtumėte vartoti šių vaistų kartu, jei neseniai patyrėte insultą. Tai padarius padidėja didelio kraujavimo rizika.

Opioidai

Opioidinių vaistų vartojimas kartu su klopidogreliu gali sulėtinti klopidogrelio absorbciją ir sumažinti jo kiekį organizme, todėl jis tampa mažiau efektyvus. Jei turite vartoti šiuos vaistus kartu, gydytojas gali paskirti papildomų vaistų, padedančių išvengti kraujo krešulių tam tikrose situacijose.

Opioidų pavyzdžiai:

• kodeinas
• hidrokodonas
• fentanilis
• morfinas

Kaip vartoti klopidogrelį

Jūsų gydytojo paskirta klopidogrelio dozė priklausys nuo būklės, kuria gydote vaistą, tipo.

Paprastai gydytojas pradės vartoti mažą dozę ir laikui bėgant ją koreguos, kad pasiektų jums tinkamą dozę. Galų gale jie paskirs mažiausią dozę, užtikrinančią norimą efektą.

Šioje informacijoje aprašomos paprastai vartojamos ar rekomenduojamos dozės. Tačiau būtinai vartokite dozę, kurią jums paskiria gydytojas. Gydytojas nustatys geriausią dozę, atitinkančią jūsų poreikius.

Formos ir stipriosios pusės

Bendras: Klopidogrelis

• Forma: geriamoji tabletė
• Stiprybės: 75 mg ir 300 mg

Gamintojas: „Plavix“

• Forma: geriamoji tabletė
• Stiprybės: 75 mg ir 300 mg

Dozavimas esant ūminiam koronariniam sindromui

Dozė suaugusiesiems (18 metų ir vyresni)

• Tipinė pradinė dozė: 300 mg, vartojamas vieną kartą. Pradėjus gydymą be įsotinamosios dozės, poveikis bus atidėtas keliomis dienomis.
• Palaikomoji dozė: 75 mg, vartojamas kartą per parą.

Vaikų dozės (nuo 0 iki 17 metų)

Šis vaistas nebuvo tirtas vaikams ir jo negalima vartoti jaunesniems nei 18 metų žmonėms.

Dozavimas dėl neseniai įvykusio širdies priepuolio, neseniai įvykusio insulto ar periferinių arterijų ligos

Dozė suaugusiesiems (18 metų ir vyresni)

• Tipinė dozė: 75 mg, vartojamas kartą per parą.

Vaikų dozės (nuo 0 iki 17 metų)

Šis vaistas nebuvo tirtas vaikams ir jo negalima vartoti jaunesniems nei 18 metų žmonėms.

Įspėjimai apie klopidogrelį

FDA įspėjimas: įspėjimas apie kepenų funkciją

• Šis vaistas turi įspėjimą apie juodąją dėžę. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Juodoji dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie potencialiai pavojingą poveikį.
• Klopidogrelį skaido jūsų kepenys. Kai kuriems žmonėms yra genetiniai skirtumai, kaip veikia vienas iš kepenų fermentų - citochromas p-450 2C19 (CYP2C19). Tai gali sulėtinti šio vaisto suskaidymą jūsų kūne ir sukelti jo neveikimą. Gydytojas gali jus patikrinti, ar turite šį genetinį skirtumą. Jei turite, gydytojas vietoj klopidogrelio skirs kitus vaistus ar vaistus.

Įspėjimas apie rimtą kraujavimą

Šis vaistas gali sukelti rimtą, o kartais ir mirtiną kraujavimą. Dėl klopidogrelio gali lengviau atsirasti mėlynių ir kraujuoti, kraujuoti iš nosies, o kraujavimas sustos ilgiau nei įprastai. Turėtumėte pasakyti gydytojui apie bet kokį rimtą kraujavimą, pvz .:

• nepaaiškinamas, užsitęsęs ar per didelis kraujavimas
• kraujas šlapime ar išmatose

Įspėjimas dėl operacijos ar procedūros

Prieš atlikdami bet kokias procedūras, turėtumėte pasakyti savo gydytojams ar odontologams, kad vartojate klopidogrelį. Prieš pradedant kraujavimą, jums gali tekti trumpam nutraukti šio vaisto vartojimą. Gydytojas jums praneš, kada nustoti vartoti šį vaistą ir kada vėl jį vartoti.

Įspėjimas apie alergiją

Klopidogrelis gali sukelti sunkią alerginę reakciją. Simptomai gali būti:

• kvėpavimo sutrikimai
• veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas

Nevartokite šio vaisto daugiau, jei kada nors jam pasireiškė alerginė reakcija. Jūs taip pat neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei esate alergiškas tienopiridinams (pvz., Tiklopidinui ir klopidogreliui). Antrą kartą vartojant po alerginės reakcijos, gali būti mirtina.

Alkoholio sąveika

Alkoholis gali padidinti kraujavimo riziką, kol vartojate šį vaistą.

Įspėjimai žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų

Žmonėms, kuriems yra aktyvus kraujavimas: Jūs neturėtumėte vartoti klopidogrelio, jei yra aktyvus kraujavimas (pvz., Kraujavimas iš smegenų) arba medicininė būklė, sukelianti kraujavimą (pvz., Skrandžio ar žarnos opa). Klopidogrelis apsaugo nuo krešėjimo ir padidina kraujavimo riziką.

Žmonėms, turintiems alergiją tienopiridinams: Jei kada nors pasireiškė alerginė reakcija į bet kokį tienopiridiną, neturėtumėte vartoti klopidogrelio.

Žmonėms, kuriems neseniai buvo insultas: Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto kartu su aspirinu, jei neseniai patyrėte insultą. Tai gali padidinti rimto kraujavimo riziką.

Įspėjimai kitoms grupėms

Nėščioms moterims: Tyrimai, atlikti nėščioms moterims, vartojančioms klopidogrelį, neparodė padidėjusios apsigimimų ar persileidimo rizikos. Klopidogrelio tyrimai su nėščiais gyvūnais taip pat neparodė šios rizikos.

Tačiau nėštumo metu ištikus širdies priepuoliui ar insultui, motinai ir vaisiui gali kilti rizika. Todėl klopidogrelio nauda siekiant užkirsti kelią šiems sveikatos sutrikimams gali nusverti bet kokią vaisto riziką nėštumui.

Pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia ar ketinate pastoti. Klopidogrelis nėštumo metu turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei galima nauda pateisina galimą riziką.

Žindančioms moterims: Nežinoma, ar klopidogrelis patenka į motinos pieną. Jei taip, tai gali sukelti rimtą poveikį žindomam vaikui. Jums ir jūsų gydytojui gali tekti nuspręsti, ar vartosite klopidogrelį, ar žindysite.

Vaikams: Jaunesnių nei 18 metų vaikų klopidogrelio saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas.

Imk kaip nurodyta

Geriamoji klopidogrelio tabletė naudojama ilgalaikiam gydymui. Jei vartojate ne taip, kaip nurodyta, kyla rimta rizika.

Nustojus vartoti vaistą arba jo visai nevartojus: Padidinate širdies priepuolio ar insulto riziką. Šios sąlygos gali būti mirtinos.

Jei turite laikinai nutraukti klopidogrelio vartojimą, pradėkite jį vartoti iš naujo, kai tik nurodys gydytojas. Nutraukus šio vaisto vartojimą gali padidėti rimtų širdies ligų, insulto ar kraujo krešulio rizika kojose ar plaučiuose.

Jei praleidote dozes arba nevartojate vaisto pagal grafiką: Jūsų vaistai gali neveikti taip pat arba visiškai nustoti veikti. Kad šis vaistas gerai veiktų, jūsų kūne visą laiką turi būti tam tikras kiekis.

Jei išgėrėte per daug: Jūsų organizme gali būti pavojingas vaisto kiekis. Šio vaisto perdozavimo simptomai gali būti kraujavimas.

Jei manote, kad išgėrėte per daug šio vaisto, paskambinkite savo gydytojui arba kreipkitės pagalbos į Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociaciją telefonu 800-222-1222 arba naudodamiesi jų internetiniu įrankiu. Bet jei jūsų simptomai yra sunkūs, paskambinkite 911 arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Ką daryti praleidus dozę: Jei praleidote dozę, išgerkite klopidogrelį, kai tik prisiminsite. Jei jau laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę. Gerkite tik vieną dozę įprastu laiku. Nevartokite dviejų klopidogrelio dozių vienu metu, nebent taip nurodė gydytojas.

Kaip sužinoti, ar vaistas veikia: Jūs neturėtumėte patirti širdies priepuolio ar insulto.

Svarbios klopidogrelio vartojimo aplinkybės

Turėkite omenyje šiuos dalykus, jei gydytojas Jums paskirs geriamąją klopidogrelio tabletę.

Generolas

• Nekirpkite ir netraiškykite tabletės.

Sandėliavimas

• Laikykite klopidogrelį kambario temperatūroje netoli 25 ° C. Jį galima trumpai laikyti 15–30 ° C temperatūroje nuo 59 ° F iki 86 ° F.
• Nelaikykite šio vaisto drėgnose ar drėgnose vietose, pavyzdžiui, vonios kambariuose.

Kelionė

Keliaudami su savo vaistais:

• Visada su savimi turėkite vaistus. Skrisdami niekada nedėkite jo į registruotą krepšį. Laikykite rankiniame krepšyje.
• Nesijaudinkite dėl oro uosto rentgeno aparatų. Jie nepakenks jūsų vaistams.
• Jums gali tekti parodyti oro uosto darbuotojams vaistinės etiketę. Visada su savimi turėkite originalų receptą paženklintą indą.
• Nedėkite šio vaisto į automobilio pirštinių skyrių ir nepalikite jo automobilyje. Būtinai venkite to daryti, kai oras labai karštas arba labai šaltas.

Savivalda

Gydytojas išmokys jus ir jūsų šeimos narius širdies priepuolio, insulto ar kraujo krešulio simptomus kojose ar plaučiuose. Jei turite šių problemų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinti 911.

Klinikinis stebėjimas

Prieš pradėdamas gydymą klopidogreliu, gydytojas gali atlikti genetinį tyrimą, kad patikrintų jūsų CYP2C19 genotipą. Šis genetinis tyrimas padės gydytojui nuspręsti, ar turite vartoti klopidogrelį. Kai kurie genotipai sulėtina klopidogrelio skaidymąsi. Jei turite tokio tipo genotipą, šis vaistas jums gali netikti.

Norėdami įsitikinti, kad jūsų vaistas veikia ir yra saugus, gydytojas patikrins:

• bendras kraujo tyrimas (CBC)
• kraujavimo požymiai

Paslėptos išlaidos

Jei esate gydomas dėl ūminio koronarinio sindromo, gali tekti vartoti klopidogrelį kartu su aspirinu. Gydytojas gali jums pasakyti daugiau.

Prieinamumas

Daugelyje vaistinių yra klopidogrelio bendrosios formos. Tačiau ne kiekvienoje vaistinėje yra „Plavix“, prekės ženklo formos. Jei gydytojas skiria Plavix, pildydami receptą, būtinai paskambinkite iš anksto ir įsitikinkite, kad vaistinėje jis yra.

Ar yra alternatyvų?

Jūsų ligai gydyti yra ir kitų vaistų. Kai kurie gali būti jums tinkamesni nei kiti. Pasitarkite su savo gydytoju apie kitas vaistų galimybes, kurios jums gali būti naudingos.

Atsakomybės apribojimas: „Healthline“ dėjo visas pastangas, kad visa informacija būtų teisinga, išsami ir atnaujinta. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta visiems galimiems naudojimo būdams, nurodymams, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikai, alerginėms reakcijoms ar neigiamam poveikiui apimti. Įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas ar tinkamas visiems pacientams ar visiems konkretiems tikslams.