Cholangitas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip diagnozuoti
• Kaip atliekamas gydymas

Sąvoka cholangitas reiškia tulžies latakų obstrukciją ir uždegimą, kurie gali atsirasti dėl autoimuninių, genetinių pokyčių arba būti tulžies pūslės akmenų arba, rečiau, parazito infekcijos rezultatas. Ascaris lumbricoides, pavyzdžiui. Taigi dėl tulžies latakų uždegimo pasikeičia tulžies transportavimo į tulžies pūslę ir žarnyną procesas, dėl kurio ši medžiaga kaupiasi kepenyse ir dėl to gali sumažėti kepenų funkcija.

Iš pradžių cholangitas nesukelia simptomų, tačiau jam progresuojant ir įsitraukus į kepenis, galima pastebėti daugiau geltonos odos ir akių, niežėjimą ir pernelyg didelį nuovargį. Svarbu, kad vos pasitaikius pirmiesiems simptomams būtų konsultuojamasi su bendrosios praktikos gydytoju ar hepatologu, nes galima atitolinti ligos vystymąsi, užkirsti kelią tulžies latakų sunaikinimui ir kitų komplikacijų atsiradimui.

Pagrindiniai simptomai

Daugeliu atvejų cholangitas nesukelia jokių simptomų, todėl daugeliu atvejų liga vystosi tol, kol ji atrandama atliekant įprastus tyrimus arba kol rimtai pažeidžia kepenis. Šiame etape tai gali sukelti tokius simptomus kaip:

• Per didelis nuovargis;
• Niežtinti oda;
• Sausos akys ir burna;
• Raumenų ir sąnarių skausmas;
• Kojų ir kulkšnių patinimas;
• Geltona oda ir akys;
• Viduriavimas su riebalinėmis gleivėmis.

Taip pat dažnai cholangitas pasireiškia kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip sausas keratokonjunktyvitas, Sjogreno sindromas, reumatoidinis artritas, skleroderma ar Hashimoto tiroiditas. Be to, cholangitas gali būti susijęs su tulžies akmenimis arba dėl didelio kiekio kirmėlių tulžies latakuose.

Kadangi liga yra susijusi su genetika, žmonės, turintys šios ligos atvejų šeimoje, gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, ar jie taip pat serga tulžies cholangitu, nes, nors tai nėra paveldima liga, yra daugiau galimybių susirgti keliais atvejais. ta pati šeima.

Kaip diagnozuoti

Paprastai cholangitas įtariamas, kai pastebimi įprasto kraujo tyrimo, atliekamo kepenų funkcijai įvertinti, pokyčiai, pavyzdžiui, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ar bilirubinas. Šiais atvejais, norėdamas nustatyti ligą, gydytojas gali paskirti kitus, specifinius tyrimus, tokius kaip anti-mitochondrijų antikūnų, priešbranduolinių antikūnų ir tulžies pažeidimų žymenų, tokių kaip šarminė fosfatazė ar GGT, matavimas.

Kepenų struktūrai įvertinti gali būti nurodyti vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas ar cholangiografija. Be to, kepenų biopsija taip pat gali būti reikalinga, jei kyla abejonių dėl diagnozės ar norint įvertinti ligos evoliuciją. Sužinokite daugiau apie kepenų tyrimus.

Kaip atliekamas gydymas

Svarbu, kad tulžies cholangitas būtų gydomas vadovaujantis bendrosios praktikos gydytojui ar hepatologui, nes tokiu būdu galima išvengti tulžies latakų sunaikinimo, rando audinio susidarymo be funkcijos ir cirozės išsivystymo. kepenų. Taigi, gydant cholangitą, siekiama kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią ligos progresavimui, ir jį gali rekomenduoti gydytojas:

• Ursodeoksicholio rūgštis: tai yra pagrindinis vaistas, vartojamas gydant, ir padeda tulžies palikti kepenis, užkertant kelią toksinų kaupimuisi kepenyse;
• Cholestiraminas: tai milteliai, kuriuos būtina maišyti su maistu ar gėrimais ir kurie padeda pašalinti ligos sukeltą niežėjimą;
• Pilokarpinas ir drėkinamieji akių lašai: padeda drėkinti akių ir burnos gleivinę, užkirsti kelią sausumui.

Be šių, gydytojas gali rekomenduoti kitus vaistus, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento simptomus. Be to, sunkiausiais atvejais vis tiek gali prireikti persodinti kepenis, ypač kai žala jau yra labai išplitusi. Pažiūrėkite, kaip atliekama kepenų transplantacija.