Nėštumo komplikacijos: gimdos inversija

Turinys

• Kas sukelia gimdos inversiją?
• Kaip diagnozuoti gimdos inversiją
• Inversijos laipsniai
• Kaip jūs gydote gimdos inversiją?
• „Outlook“

Apžvalga

Gimdos inversija yra reta makšties gimdymo komplikacija, kai gimda iš dalies arba visiškai pasisuka į vidų.

Nors gimdos apverčiama nedažnai, kai taip atsitinka, yra didelė mirties rizika dėl stipraus kraujavimo ir šoko. Tačiau jį galima sėkmingai gydyti greitai diagnozavus, į veną vartojant skysčius ir perpylus kraują.

Kas sukelia gimdos inversiją?

Tiksli gimdos inversijos priežastis nėra gerai suprantama. Tačiau su tuo susiję šie rizikos veiksniai:

• darbas trunka ilgiau nei 24 valandas
• trumpas virkštelė
• išankstiniai pristatymai
• raumenų relaksantų naudojimas gimdymo metu
• nenormali ar silpna gimda
• ankstesnė gimdos inversija
• placentos kaupimasis, kuriame placenta yra pernelyg giliai įterpta į gimdos sienelę
• pamatinė placentos implantacija, kurios metu placenta implantuojasi pačiame gimdos viršuje

Be to, per stipriai tempiant virkštelę, norint pašalinti placentą, gali atsirasti gimda. Virkštelės niekada negalima stipriai traukti. Placenta turi būti kruopščiai ir švelniai valdoma.

Jei placenta nebuvo pristatyta per 30 minučių po gimdymo, reikėtų vengti stipraus rankinio pašalinimo. Priešingu atveju gali būti kraujavimas ir gali išsivystyti infekcija.

Kaip diagnozuoti gimdos inversiją

Gydytojas paprastai gali lengvai diagnozuoti gimdos inversiją. Galimi simptomai:

• gimda kyšo iš makšties
• gimda nesijaučia atsidūrusi reikiamoje vietoje
• didelis kraujo netekimas arba greitas kraujospūdžio sumažėjimas

Motina taip pat gali patirti kai kuriuos iš šių šoko simptomų:

• apsvaigimas
• galvos svaigimas
• šaltumas
• nuovargis
• dusulys

Inversijos laipsniai

Gimdos inversija apibūdinama pagal inversijos sunkumą. Šios kategorijos apima:

• neišsami inversija, kurios metu įgriuvo gimdos viršus, tačiau nė viena iš gimdos nepateko per gimdos kaklelį
• visiška inversija, kai gimda yra viduje ir išeina iš gimdos kaklelio
• išplitusi inversija, kai gimdos viršus išeina iš makšties
• visiška inversija, kai tiek gimda, tiek makštis yra išorėje

Kaip jūs gydote gimdos inversiją?

Gydymas turėtų prasidėti iškart, kai bus pripažinta gimdos inversija. Gydytojas gali išsiplėtusią gimdos kaklelio dalį įstumti gimdos viršų atgal į dubenį. Jei placenta neatskyrė gimdos, paprastai pirmiausia padedama.

Gali prireikti bendros anestezijos, tokios kaip halotano (fluotano) dujos, arba vaistų, tokių kaip magnio sulfatas, nitroglicerinas ar terbutalinas.

Kai gimda pakeičiama, skiriamas oksitocinas (Pitocinas) ir metilergonovinas (Methergine), kurie padeda gimdai susitraukti ir neleidžia jai vėl apsisukti. Gydytojas arba slaugytoja masažuos gimdą, kol ji visiškai susitrauks ir kraujavimas sustos.

Jei reikia, motinai bus leidžiama į veną skysčių ir kraujo perpylimas. Jai taip pat bus skiriami antibiotikai, kad būtų išvengta infekcijos. Jei placenta vis dar nepateikta, gydytojui gali tekti ją pašalinti rankiniu būdu.

Taip pat yra naujesnė gimdos inversijos korekcijos technika, naudojant baliono įtaisą ir vandens slėgį. Balionas dedamas į gimdos ertmę ir pripildomas fiziologiniu tirpalu, kad gimda vėl stumtų į savo padėtį.

Procedūra yra paprasta ir sėkmingai padėjo pakeisti gimdos padėtį. Jis taip pat veiksmingai stabdo kraujo netekimą ir neleidžia gimdai vėl apsisukti.

Jei gydytojas negali rankiniu būdu pakeisti gimdos, gali prireikti operacijos. Motinai bus taikoma anestezija, o jos pilvas bus chirurgiškai atidarytas. Tada gimda bus pakeista ir uždarytas pilvas.

Jei įtempta audinio juosta gimdoje neleidžia jos pakeisti, gali būti padaryta išpjova išilgai gimdos dalies. Tuomet galima pakeisti gimdą ir pataisyti pjūvį.

Jei reikalinga operacija, būsimam nėštumui reikės atlikti cezario pjūvį. Jei placentos negalima atskirti nuo gimdos, gali prireikti gimdos pašalinimo.

„Outlook“

Gimdos inversija yra reta ir rimta būklė. Tai gali sukelti didžiulį kraujavimą, šoką ir netgi būti mirtina. Yra veiksnių, dėl kurių kai kurioms moterims kyla didesnė rizika, tačiau ši būklė gali pasireikšti bet kam. Tais atvejais, kai gimdos negalima grąžinti į padėtį, gali prireikti operacijos.

Būklę paprastai lengva diagnozuoti, o norint ištaisyti šią būseną ir užtikrinti motinos sveikatą ir gerovę, būtina greitai atlikti veiksmus ir gydyti. Greitai gydoma motina gali visiškai pasveikti be ilgalaikio gimdos pažeidimo.