Krono ligos bėrimas: kaip tai atrodo?

Turinys

• Odos simptomai
• Perianaliniai pažeidimai
• Burnos pažeidimai
• Metastazavusi Krono liga
• Nodosum eritema
• Pyoderma gangrenosum
• Sweeto sindromas
• Susijusios sąlygos
• Reakcija į narkotikus
• Vitaminų trūkumas
• Paveikslėliai
• Kodėl taip nutinka
• Gydymai
• Kada kreiptis į gydytoją
• Esmė

Krono liga yra uždegiminės žarnos ligos (IBD) rūšis. Žmonės, sergantys Krono liga, patiria virškinimo trakto uždegimą, dėl kurio gali atsirasti tokie simptomai:

• pilvo skausmas
• viduriavimas
• svorio metimas

Manoma, kad iki 40 procentų žmonių, sergančių Krono liga, jaučia simptomus, kurie nėra susiję su virškinamuoju traktu.

Sritis, kurioje simptomai pasireiškia už virškinimo trakto ribų, yra oda.

Kodėl būtent Krono liga gali paveikti odą, vis dar menkai suprantama. Tai gali būti dėl:

• tiesioginis ligos poveikis
• imuniniai veiksniai
• reakcija į vaistus

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie Krono ligą ir odą.

Odos simptomai

Krono liga sergantiems žmonėms gali pasireikšti įvairūs odos pažeidimai. Toliau panagrinėkime kai kuriuos iš jų.

Perianaliniai pažeidimai

Perianaliniai pažeidimai yra aplink išangę. Jie gali būti:

• raudona
• patinę
• kartais skaudu

Perianaliniai pažeidimai gali pasireikšti įvairiai, įskaitant:

• opos
• pūliniai
• įtrūkimai ar skilimai odoje
• fistulės arba nenormalūs ryšiai tarp dviejų kūno dalių
• odos žymos

Burnos pažeidimai

Pažeidimai gali atsirasti ir burnoje. Pasirodžius burnos pažeidimams, burnos viduje, ypač skruostų ar lūpų viduje, galite pastebėti skausmingas opas.

Kartais gali pasireikšti kiti simptomai, įskaitant:

• suskilusi lūpa
• raudoni ar įtrūkę pleistrai burnos kampuose, kurie vadinami kampiniu cheilitu
• patinusios lūpos ar dantenos

Metastazavusi Krono liga

Metastazuojanti Krono liga yra reta.

Dažniausiai paveiktos svetainės yra šios:

• veidas
• genitalijas
• galūnes

Jis taip pat gali būti tose vietose, kur du odos pleistrai trina kartu.

Šie pažeidimai paprastai būna panašūs į plokšteles, nors kai kuriais atvejais jie gali atrodyti labiau kaip opos. Jie yra rausvos arba purpurinės spalvos. Metastaziniai pažeidimai gali atsirasti patys arba grupėmis.

Nodosum eritema

Nodosum eritemai būdingi švelnūs raudoni gumbai ar mazgeliai, atsirandantys tiesiai po oda.

Jie dažnai randami ant apatinių galūnių, ypač priekinėje blauzdos dalyje. Taip pat gali atsirasti karščiavimas, šaltkrėtis, skausmai ir skausmai.

Mazgelinė eritema yra dažniausia Krono ligos odos apraiška. Taip pat dažnai, bet ne visada, sutampa su paūmėjimu.

Pyoderma gangrenosum

Ši būklė prasideda nuo odos nelygumų, kurie ilgainiui išsivysto į gerklinę opą ar opą. Jums gali būti vienas pyoderma gangrenosum pažeidimas arba daugybė pažeidimų. Dažniausia vieta yra kojos.

Kaip ir nodosum eritema, pyoderma gangrenosum dažnai gali pasireikšti paūmėjimo metu. Kai pažeidimai išgydomi, gali būti reikšmingų randų. Apie 35 procentai žmonių gali patirti recidyvą.

Sweeto sindromas

Sweeto sindromas apima švelnias raudonas papules, kurios paprastai dengia galvą, liemenį ir rankas. Jie gali atsirasti atskirai arba išaugti kartu ir sudaryti plokštelę.

Kiti saldaus sindromo simptomai yra šie:

• karščiavimas
• nuovargis
• skauda
• skausmai

Susijusios sąlygos

Kai kurios kitos sąlygos yra susijusios su Krono liga ir taip pat gali sukelti odos simptomus. Keletas pavyzdžių:

• psoriazė
• vitiligo
• sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)
• autoimuninė amiloidozė

Reakcija į narkotikus

Kai kuriais atvejais odos pažeidimai nustatomi žmonėms, vartojantiems biologinius vaistus, vadinamus anti-TNF vaistais. Šie pažeidimai atrodo kaip egzema ar psoriazė.

Vitaminų trūkumas

Krono liga gali sukelti nepakankamą mitybą, įskaitant vitaminų trūkumą. Jų įvairovė gali sukelti odos simptomus. Pavyzdžiai:

• Cinko trūkumas. Dėl cinko trūkumo atsiranda raudonos dėmės ar plokštelės, kurios taip pat gali turėti pustules.
• Geležies trūkumas. Dėl geležies trūkumo burnos kampuose atsiranda raudoni, įtrūkę pleistrai.
• Vitamino C trūkumas. Vitamino C trūkumas sukelia kraujavimą po oda, dėl kurio atsiranda į mėlynę panašių dėmių.

Paveikslėliai

Odos simptomai, susiję su Krono liga, gali pasirodyti labai įvairūs, priklausomai nuo jų tipo ir vietos.

Norėdami peržiūrėti keletą pavyzdžių, peržiūrėkite šias nuotraukas.

Kodėl taip nutinka

Nėra gerai suprantama, kaip tiksliai Krono liga sukelia odos simptomus. Tyrėjai toliau tiria šį klausimą.

Tai mes žinome:

• Kai kuriuos pažeidimus, pavyzdžiui, perianalinius ir metastazavusius pažeidimus, atrodo, tiesiogiai sukelia Krono liga. Atliekant biopsiją ir tiriant mikroskopu, pažeidimai turi panašių bruožų kaip pagrindinė virškinimo liga.
• Manoma, kad kiti pažeidimai, tokie kaip nodosum eritema ir pyoderma gangrenosum, turi bendrą ligos mechanizmą su Krono liga.
• Kai kurios autoimuninės ligos, sukeliančios odos simptomus, pvz., Psoriazė ir SLE, yra susijusios su Krono liga.
• Antriniai veiksniai, susiję su Krono liga, tokie kaip nepakankama mityba ir gydymui naudojami vaistai, taip pat gali sukelti odos simptomus.

Taigi, kaip visa tai galėtų derėti? Kaip ir kitos autoimuninės ligos, Krono liga apima kūno imuninę sistemą, atakuojančią sveikas ląsteles. Tai sukelia uždegimą, susijusį su liga.

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad imuninė ląstelė, vadinama Th17 ląstele, yra svarbi sergant Krono liga. Th17 ląstelės taip pat yra susijusios su kitomis autoimuninėmis ligomis, įskaitant tas, kurios gali paveikti odą.

Šios ląstelės gali būti ryšys tarp Krono ligos ir daugelio su ja susijusių odos simptomų.

Kiti tyrimai rodo, kad yra daugiau imuninių veiksnių, susijusių su šia liga.

Tačiau norint atlikti ryšį tarp Krono ligos ir odos, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Gydymai

Yra įvairių galimų odos pažeidimų, susijusių su Krono liga, gydymo būdų. Konkretus gydymas, kurį gausite, priklausys nuo jūsų odos pažeidimų tipo.

Kartais vaistai gali padėti palengvinti odos simptomus. Keletas vaistų, kuriuos gali paskirti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pavyzdžiai:

• kortikosteroidai, kurie gali būti geriami, švirkščiami ar vietiniai.
• imunosupresiniai vaistai, tokie kaip metotreksatas ar azatioprinas
• priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip sulfasalazinas
• anti-TNF biologiniai vaistai, tokie kaip infliksimabas ar adalimumabas
• antibiotikai, kurie gali padėti esant fistulėms ar abscesams

Kiti galimi gydymo būdai:

• nutraukus anti-TNF biologinį vaistą, jei jis sukelia odos simptomus
• siūlyti vitaminų papildus, kai dėl nepakankamos mitybos atsirado vitamino trūkumas
• atliekant operaciją sunkiai fistulei pašalinti arba fistulotomijai

Kai kuriais atvejais odos simptomai gali pasireikšti kaip Krono ligos paūmėjimo dalis. Kai taip atsitinka, paūmėjimo valdymas taip pat gali padėti palengvinti odos simptomus.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei sergate Krono liga ir atsiranda odos simptomų, kurie, jūsų manymu, yra susiję su jūsų būkle, susitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Jiems gali tekti atlikti biopsiją, kad nustatytų, kas sukelia jūsų simptomus.

Apskritai, visada yra gera taisyklė kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebite odos simptomus:

• užima didelę teritoriją
• greitai išplito
• yra skausmingi
• turite pūslių ar skysčių nutekėjimą
• atsiranda su karščiavimu

Esmė

Daugeliui Krono liga sergančių žmonių pasireikš simptomai, darantys poveikį ne virškinamojo trakto vietovėms.

Viena iš šių sričių yra oda.

Yra daug įvairių odos pažeidimų, susijusių su Krono liga. Tai gali atsirasti dėl:

• tiesioginis ligos poveikis
• tam tikri imuniniai veiksniai, susiję su liga
• su liga susijusių komplikacijų, tokių kaip nepakankama mityba

Gydymas gali priklausyti nuo pažeidimo tipo. Dažnai gali reikėti vartoti vaistus, kurie palengvins jūsų simptomus.

Jei sergate Krono liga ir pastebite odos simptomus, kurie, jūsų manymu, gali būti susiję, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.