Antrinės ūminės mieloidinės leukemijos gydymo galimybės: ko paklausti savo gydytojo

Turinys

• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kokia galima rizika?
• Ar man reikia antros nuomonės?
• Kokių man reikės tolesnių veiksmų?
• Kokios perspektyvos galiu tikėtis?
• Kokios yra mano galimybės, jei gydymas neveikia arba AML vėl grįžta?
• Atimti

Ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra vėžys, veikiantis jūsų kaulų čiulpus. AML metu kaulų čiulpai gamina nenormalius baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ar trombocitų kiekį. Baltieji kraujo kūneliai kovoja su infekcijomis, raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį visame kūne, o trombocitai padeda krešėti.

Antrinė AML yra šio vėžio potipis, paveikiantis žmones:

• kurie anksčiau sirgo kaulų čiulpų vėžiu
• kuriems buvo taikoma chemoterapija ar radiacinis gydymas
  kitas vėžys
• kuriems yra kraujo sutrikimų, vadinamų mielodisplastiniais
  sindromai
• kurie turi kaulų čiulpų problemą
  sukelia per daug raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų
  (mieloproliferaciniai navikai)

Antrinę AML gali būti sunkiau gydyti, tačiau yra keletas variantų. Pateikite šiuos klausimus kitam susitikimui su savo gydytoju. Aptarkite visas savo galimybes ir įsitikinkite, kad žinote, ko tikėtis.

Kokios yra mano gydymo galimybės?

Antrinės ŪML gydymas dažnai yra toks pats kaip įprastas ŪML. Jei jums anksčiau buvo diagnozuota AML, galite vėl gauti tą patį gydymą.

Pagrindinis antrinės ŪML gydymas yra chemoterapija. Šie galingi vaistai naikina vėžines ląsteles arba sustabdo jų dalijimąsi. Jie veikia vėžį visame kūne.

Antrinei AML dažnai vartojami antraciklino vaistai, tokie kaip daunorubicinas ar idarubicinas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis chemoterapinius vaistus į veną rankoje, po oda arba į skystį, kuris supa nugaros smegenis. Šiuos vaistus taip pat galite vartoti kaip tabletes.

Alogeninių kamieninių ląstelių transplantacija yra dar vienas pagrindinis gydymas, kuris greičiausiai išgydo antrinę AML. Pirmiausia gausite labai dideles chemoterapijos dozes, kad sunaikintumėte kuo daugiau vėžinių ląstelių. Vėliau iš sveiko donoro gausite sveikų kaulų čiulpų ląstelių infuziją, kad pakeistumėte prarastas ląsteles.

Kokia galima rizika?

Chemoterapija naikina greitai besidalijančias jūsų kūno ląsteles. Vėžinės ląstelės greitai auga, tačiau taip pat auga plaukų ląstelės, imuninės ląstelės ir kitos sveikos ląstelės. Praradus šias ląsteles, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis kaip:

• Plaukų slinkimas
• burnos opos
• nuovargis
• pykinimas ir vėmimas
• apetito praradimas
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• daugiau infekcijų nei paprastai
• mėlynės ar kraujavimas

Šalutinis poveikis priklauso nuo jūsų vartojamo chemoterapijos vaisto, dozės ir nuo to, kaip jūsų kūnas į tai reaguoja. Šalutinis poveikis turėtų išnykti baigus gydymą. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip valdyti šalutinį poveikį, jei turite.

Kamieninių ląstelių transplantacija suteikia geriausias galimybes išgydyti antrinę ŪML, tačiau tai gali turėti rimtų šalutinių poveikių. Jūsų kūnas gali pamatyti donoro ląsteles kaip svetimas ir jas užpulti. Tai vadinama transplantato prieš šeimininką liga (GVHD).

GVHD gali pakenkti organams, tokiems kaip jūsų kepenys ir plaučiai, ir sukelti šalutinį poveikį, pvz .:

• skauda raumenis
• kvėpavimo sutrikimai
• pageltusi oda ir akių baltymai
  (gelta)
• nuovargis

Gydytojas duos jums vaistų, padedančių išvengti GVHD.

Ar man reikia antros nuomonės?

Yra daug skirtingų šio vėžio potipių, todėl prieš pradedant gydymą svarbu nustatyti tinkamą diagnozę. Antrinė ŪML gali būti labai sudėtinga valdoma liga.

Natūralu, kad norisi antros nuomonės. Gydytojo nereikėtų įžeisti, jei to prašote. Daugelis sveikatos draudimo planų mokės už antrąją nuomonę. Kai pasirenkate gydytoją, kuris prižiūrėtų jūsų priežiūrą, įsitikinkite, kad jis turi patirties gydant jūsų vėžio tipą ir kad su jais jaučiatės patogiai.

Kokių man reikės tolesnių veiksmų?

Antrinė AML gali ir dažnai grįžta po gydymo. Jūs pamatysite savo gydymo komandą reguliariems tolesniems vizitams ir bandymams, kad anksti ją pagautumėte, jei ji vėl sugrįš.

Praneškite savo gydytojui apie visus naujus jūsų simptomus.Gydytojas taip pat gali padėti jums valdyti bet kokį ilgalaikį šalutinį poveikį, kurį galite patirti po gydymo.

Kokios perspektyvos galiu tikėtis?

Antrinė ŪML nereaguoja į gydymą taip gerai, kaip pirminė ŪML. Remisiją pasiekti yra sunkiau, o tai reiškia, kad jūsų organizme nėra vėžio įrodymų. Taip pat įprasta, kad vėžys po gydymo vėl atsinaujina. Geriausia tikimybė patekti į remisiją yra transplantacija kamieninėms ląstelėms.

Kokios yra mano galimybės, jei gydymas neveikia arba AML vėl grįžta?

Jei gydymas neveiksmingas arba vėžys atsinaujins, gydytojas gali pradėti vartoti naują vaistą ar terapiją. Mokslininkai visada tiria naujus gydymo būdus, kad pagerintų antrinės AML perspektyvas. Kai kurie iš šių gydymo būdų veikia geriau nei tie, kurie šiuo metu yra prieinami.

Vienas iš būdų išbandyti naują gydymą, kol jo nepasieks visi, yra užsiregistruoti į klinikinį tyrimą. Paklauskite savo gydytojo, ar kokie nors turimi tyrimai tinka jūsų AML tipui.

Atimti

Antrinę AML gydyti gali būti sudėtingiau nei pirminę. Tačiau atliekant kamieninių ląstelių transplantacijas ir tiriant naujus gydymo būdus, galima pereiti į remisiją ir likti tokiu ilgalaikiu.