Pečių distocijos gydymas

Turinys

• Kokie yra pečių distocijos simptomai?
• Kokie yra pečių distocijos rizikos veiksniai?
• Kaip diagnozuojama pečių distocija?
• Kokios yra pečių distocijos komplikacijos?
• Kaip gydoma pečių distocija?
• Ar galima užkirsti kelią pečių distocijai?

Kas yra pečių distocija?

Pečių distocija atsiranda, kai kūdikio galva praeina per gimdymo kanalą, o jų pečiai gimdymo metu įstringa. Tai neleidžia gydytojui visiškai išnešioti kūdikio ir gali pratęsti gimdymo laiką. Jei taip atsitiktų, jūsų gydytojas turės naudoti papildomas intervencijas, kad jūsų kūdikis galėtų judėti per petį, kad jūsų kūdikis galėtų būti pagimdytas. Pečių distocija laikoma ekstremalia situacija. Gydytojas turi greitai dirbti, kad išvengtų komplikacijų, susijusių su pečių distocija.

Kokie yra pečių distocijos simptomai?

Gydytojas gali nustatyti peties distociją, kai pamato, kad dalis jūsų kūdikio galvos išeina iš gimdymo takų, tačiau likusi jų kūno dalis negali atsivežti. Gydytojai peties distocijos simptomus vadina „vėžlio ženklu“. Tai reiškia, kad vaisiaus galva pirmiausia išeis iš kūno, bet vėliau atrodys, kad ji grįš į gimdymo kanalą. Sakoma, kad tai panašu į vėžlį, kuris iškiša galvą iš lukšto ir vėl įdeda.

Kokie yra pečių distocijos rizikos veiksniai?

Kai kurioms moterims gali kilti didesnė rizika susilaukti kūdikių, sergančių pečių distocija, nei kitų. Jie apima:

• sergant diabetu ir nėštumo diabetu
• anksčiau turėjo kūdikį su dideliu gimimo svoriu arba makrosomija
• turėjusi pečių distociją
• turintis sukeltą darbą
• būdamas nutukęs
• gimdymas pasibaigus terminui
• operacinis makšties gimdymas, o tai reiškia, kad gydytojas naudoja žnyplę ar vakuumą, kad nukreiptų jūsų kūdikį per gimdymo kanalą
• nėščia su keliais kūdikiais

Tačiau daugelis moterų gali turėti kūdikį, kuris serga pečių distocija, niekada neturėdamas jokių rizikos veiksnių.

Kaip diagnozuojama pečių distocija?

Gydytojai diagnozuoja peties distociją, kai jie gali vizualizuoti kūdikio galvą, tačiau kūdikio kūnas negali būti pristatytas net ir po nedidelių manevrų.Jei gydytojas pamatys, kad jūsų kūdikio bagažinė nėra lengvai išlendama ir dėl to jie turi atlikti tam tikrus veiksmus, jie diagnozuos pečių distociją.

Kai kūdikis išeina, gimdymo kambaryje įvykiai vyksta greitai. Jei jūsų gydytojas mano, kad vyksta pečių distocija, jie greitai padės išspręsti problemą ir pagimdyti jūsų kūdikį.

Kokios yra pečių distocijos komplikacijos?

Pečių distocija gali padidinti riziką tiek jums, tiek kūdikiui. Daugumai motinų ir kūdikių, sergančių pečių distocija, nėra jokių reikšmingų ar ilgalaikių komplikacijų. Tačiau gali būti, kad komplikacijų, nors ir retų, gali pasitaikyti. Jie apima:

• per didelis motinos kraujavimas
• kūdikio pečių, rankų ar rankų sužalojimai
• deguonies praradimas kūdikio smegenims, kuris gali pakenkti smegenims
• ašarojant motinos audinius, pavyzdžiui, gimdos kaklelį, tiesiąją žarną, gimdą ar makštį

Gydytojas gali gydyti ir sumažinti daugumą šių komplikacijų, kad užtikrintų, jog jos nebus ilgalaikės. Mažiau nei 10 procentų kūdikių, patyrusių traumas po pečių distocijos, turi nuolatinių komplikacijų.

Jei kūdikiui gimdant yra peties distocija, jums gali kilti pavojus dėl šios būklės, jei vėl pastosite. Prieš gimdymą pasitarkite su gydytoju apie riziką.

Kaip gydoma pečių distocija?

Gydytojai naudoja mnemoninį „HELPERR“ kaip vadovą gydant pečių distociją:

• „H“ reiškia pagalbą. Jūsų gydytojas turėtų paprašyti papildomos pagalbos, pavyzdžiui, slaugytojų ar kitų gydytojų pagalbos.
• „E“ reiškia epiziotomijos įvertinimą. Epiziotomija yra tarpvietės pjūvis arba pjūvis tarp išangės ir makšties angos. Paprastai tai neišsprendžia viso susirūpinimo pečių distocija, nes kūdikis vis tiek turi tilpti per dubenį.
• „L“ reiškia kojas. Gydytojas gali paprašyti traukti kojas į skrandį. Tai dar vadinama „McRoberts“ manevru. Tai padeda išlyginti ir pasukti dubenį, o tai gali padėti jūsų kūdikiui lengviau praeiti.
• „P“ reiškia suprapubinį slėgį. Gydytojas darys spaudimą tam tikroje dubens srityje, kad paskatintų kūdikio petį pasisukti.
• „E“ reiškia įėjimo manevrus. Tai reiškia, kad padėsite pasukti kūdikio pečius ten, kur jie gali lengviau praeiti. Kitas to terminas yra vidinė rotacija.
• „R“ reiškia užpakalinės rankos pašalinimą iš gimdymo kanalo. Jei gydytojas gali išlaisvinti vieną iš kūdikio rankų iš gimdymo takų, tai palengvins jūsų kūdikio pečių patekimą per gimdymo kanalą.
• „R“ reiškia pacientą. Tai reiškia, kad prašote atsiklaupti ant rankų ir kelių. Šis judesys gali padėti jūsų kūdikiui lengviau praeiti per gimdymo kanalą.

Kad jie būtų veiksmingi, jų nereikia atlikti nurodyta tvarka. Be to, yra ir kitų manevrų, kuriuos gydytojas gali atlikti tiek mamai, tiek kūdikiui, kad padėtų kūdikiui gimdyti. Metodai greičiausiai priklausys nuo jūsų ir jūsų kūdikio padėties bei gydytojo patirties.

Ar galima užkirsti kelią pečių distocijai?

Gydytojas gali nustatyti, ar jums gresia kūdikis, turintis pečių distociją, tačiau nėra tikėtina, kad jie rekomenduos invazinius metodus. Tokių metodų pavyzdžiai yra cezario pjūvis arba gimdymo skatinimas, kol kūdikis tampa per didelis.

Jūsų gydytojas gali numatyti, kad gali atsirasti peties distocija. Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte apie galimas komplikacijas ir tai, kaip jūsų gydytojas valdys pečių distociją, jei taip atsitiks.