Ar turėčiau naudoti diabeto tabletes ar insuliną?

Turinys

• Kokios tabletės yra prieinamos diabetui gydyti?
• Biguanidai
• Sulfonilkarbamido dariniai
• Meglitinidai
• Tiazolidindionai
• Dipeptidilpeptidazės 4 (DPP-4) inhibitoriai
• Alfa-gliukozidazės inhibitoriai
• Natrio-gliukozės kotransporterio-2 (SGLT2) inhibitoriai
• Kaip insulinas vartojamas diabetui gydyti?
• Švirkštas
• Rašiklis
• Reaktyvinis purkštukas
• Insulino infuzorius arba uostas
• Insulino pompa
• Diabeto tabletės ir insulinas
• Klausimai, kuriuos turite užduoti savo gydytojui

2020 m. Gegužės mėn. Rekomenduota kai kuriems išplėstinio metformino leidimo gamintojams pašalinti dalį savo tablečių iš JAV rinkos. Taip yra todėl, kad kai kuriose pailginto atpalaidavimo metformino tabletėse buvo nustatytas nepriimtinas tikėtino kancerogeno (vėžį sukeliančio veiksnio) kiekis. Jei šiuo metu vartojate šį vaistą, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie patars, ar turėtumėte toliau vartoti vaistus, ar jums reikia naujo recepto.

Cukrinis diabetas daro įtaką jūsų kūno gliukozės vartojimui. Gydymas priklauso nuo to, kokio tipo diabetu sergate.

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kasa nustoja gaminti insuliną - hormoną, kuris padeda reguliuoti gliukozę ar cukrų kraujyje. 2 tipo cukrinis diabetas prasideda nuo atsparumo insulinui. Jūsų kasa nebegamina pakankamai insulino arba nenaudoja jo efektyviai.

Kiekviena jūsų kūno ląstelė energijai vartoti naudoja gliukozę. Jei insulinas neatlieka savo darbo, kraujyje kaupiasi gliukozė. Tai sukelia būklę, vadinamą hiperglikemija. Mažas gliukozės kiekis kraujyje vadinamas hipoglikemija. Abi gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kokios tabletės yra prieinamos diabetui gydyti?

Įvairios tabletės gali gydyti diabetą, tačiau jos negali padėti visiems. Jie veikia tik tuo atveju, jei jūsų kasa vis tiek gamina šiek tiek insulino, o tai reiškia, kad jie negali gydyti 1 tipo cukrinio diabeto. Tabletės nėra veiksmingos žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kai kasa nustojo gaminti insuliną.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gali būti naudinga vartoti vaistus ir insuliną. Kai kurios tabletės diabetui gydyti yra:

Biguanidai

Metforminas (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) yra biguanidas. Tai sumažina kepenų gaminamos gliukozės kiekį ir padidina jautrumą insulinui. Tai taip pat gali pagerinti cholesterolio kiekį ir padėti numesti šiek tiek svorio.

Žmonės paprastai vartoja du kartus per dieną valgio metu. Pailginto leidimo versiją galite naudoti kartą per dieną.

Galimas šalutinis poveikis yra:

• sutrikęs skrandis
• pykinimas
• pilvo pūtimas
• dujos
• viduriavimas
• laikinas apetito praradimas

Tai taip pat gali sukelti pieno rūgšties acidozę, kuri yra reta, bet rimta.

Pasitarkite su savo gydytoju, jei nerimaujate dėl bet kurio paskirto vaisto nuo diabeto šalutinio poveikio.

Sulfonilkarbamido dariniai

Sulfonilkarbamido dariniai yra greito veikimo vaistai, padedantys kasai po valgio išsiskirti insulinu. Jie įtraukia:

• glimepiridas (Amaryl)
• gliburidas (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizidas (gliukotrolis)

Šiuos vaistus žmonės paprastai vartoja kartą per dieną valgio metu.

Galimas šalutinis poveikis yra:

• pykinimas
• viduriavimas
• galvos skausmas
• galvos svaigimas
• dirglumas
• mažas gliukozės kiekis kraujyje
• sutrikęs skrandis
• odos bėrimas
• svorio priaugimas

Meglitinidai

Repaglinidas (Prandin) ir Nateglinidas (Starlix) yra meglitinidai. Meglitinidai po valgio greitai stimuliuoja kasą išskirti insuliną. Repaglinidą visada turėtumėte vartoti valgio metu.

Galimas šalutinis poveikis yra:

• mažas gliukozės kiekis kraujyje
• pykinimas
• vėmimas
• galvos skausmas
• svorio priaugimas

Tiazolidindionai

Rosiglitazonas (Avandia) ir pioglitazonas (Actos) yra tiazolidindionai. Jie vartojami kiekvieną dieną tuo pačiu laiku, todėl jūsų kūnas tampa jautresnis insulinui. Tai taip pat gali padidinti jūsų DTL (gerojo) cholesterolio kiekį.

Galimas šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas
• raumenų skausmas
• gerklės skausmas
• skysčių kaupimas
• patinimas
• lūžiai

Šie vaistai taip pat padidina širdies priepuolio ar širdies nepakankamumo riziką, ypač jei jums jau gresia pavojus.

Dipeptidilpeptidazės 4 (DPP-4) inhibitoriai

DPP-4 inhibitoriai padeda stabilizuoti insulino kiekį ir sumažinti gliukozės kiekį organizme. Žmonės juos vartoja kartą per dieną.

Jie įtraukia:

• linagliptinas (Tradjenta)
• saksagliptinas (Onglyza)
• sitagliptinas (Januvia)
• alogliptinas (Nesina)

Galimas šalutinis poveikis yra:

• gerklės skausmas
• užgulta nosis
• galvos skausmas
• viršutinių kvėpavimo takų infekcija
• sutrikęs skrandis
• viduriavimas

Alfa-gliukozidazės inhibitoriai

Akarbozė (Precose) ir miglitolis (Glyset) yra alfa-gliukozidazės inhibitoriai. Jie sulėtina angliavandenių skaidymąsi į kraują. Žmonės juos vartoja valgio pradžioje.

Galimas šalutinis poveikis yra:

• sutrikęs skrandis
• dujos
• viduriavimas
• pilvo skausmas

Natrio-gliukozės kotransporterio-2 (SGLT2) inhibitoriai

SGLT2 inhibitoriai veikia sustabdydami inkstų reabsorbciją iš gliukozės. Jie taip pat gali padėti sumažinti kraujospūdį ir numesti svorio.

Kai kurie iš šių vaistų yra sujungti į vieną tabletę.

Jie apima:

• kanagliflozinas (Invokana)
• dapagliflozinas (Farxiga)
• empagliflozinas („Jardiance“)
• ertuglifozinas („Steglatro“)

Galimas šalutinis poveikis gali būti:

• šlapimo takų infekcija
• mielių infekcijos
• troškulys
• galvos skausmas
• gerklės skausmas

Kaip insulinas vartojamas diabetui gydyti?

Norint gyventi, reikia insulino. Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, insulino turėsite vartoti kiekvieną dieną. Jūs taip pat turėsite jį vartoti, jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu ir jūsų kūnas pats nepakankamai gamina.

Yra greito arba ilgo veikimo insulino. Tikėtina, kad jums reikės abiejų tipų, kad jūsų gliukozės kiekis kraujyje būtų kontroliuojamas.

Insuliną galite vartoti keliais būdais:

Švirkštas

Injekcijas galite atlikti naudodami standartinę adatą ir švirkštą, įkišdami insuliną į švirkštą. Tada švirkščiate jį tiesiai po oda, kiekvieną kartą sukdami vietą.

Rašiklis

Insulino rašikliai yra šiek tiek patogesni nei įprasta adata. Jie yra iš anksto užpildyti ir mažiau skausmingi naudoti nei įprasta adata.

Reaktyvinis purkštukas

Insulino srovės purkštuvas atrodo kaip rašiklis. Jis siunčia insulino purškalą į odą, naudodamas aukšto slėgio orą, o ne adatą.

Insulino infuzorius arba uostas

Insulino įpurškimo įtaisas arba prievadas yra nedidelis mėgintuvėlis, kurį įkišate po oda, laikomas klijais ar tvarsčiu, kuriame jis gali likti kelias dienas. Tai gera alternatyva, jei norite išvengti adatų. Insuliną švirkščiate į mėgintuvėlį, o ne tiesiai į odą.

Insulino pompa

Insulino pompa yra mažas, lengvas prietaisas, kurį dėvite ant diržo arba nešiojate kišenėje. Buteliuke esantis insulinas patenka į jūsų kūną per mažą adatą, esančią tiesiai po oda. Galite užprogramuoti insulino šuolį arba pastovią dozę per dieną.

Diabeto tabletės ir insulinas

Paprastai tai nėra nei tabletės, nei insulinas. Gydytojas pateiks rekomendaciją atsižvelgdamas į diabeto tipą, kiek laiko juo sirgote ir kiek natūraliai gaminate insulino.

Tabletes gali būti lengviau vartoti nei insuliną, tačiau kiekviena jų rūšis gali sukelti šalutinį poveikį. Gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų, kad surastumėte jums tinkamiausią. Tabletės gali nebeveikti, net jei jos buvo veiksmingos kurį laiką.

Jei pradedate vartoti tik tabletes, o antrojo tipo cukrinis diabetas pablogėja, gali tekti vartoti ir insuliną.

Insulinas taip pat turi riziką. Per didelis ar per mažas kiekis gali sukelti rimtų problemų. Turėsite išmokti stebėti diabetą ir prireikus atlikti pakeitimus.

Klausimai, kuriuos turite užduoti savo gydytojui

Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu arba turite vartoti insuliną, jau žinote, kad turėsite atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir atitinkamai koreguoti insuliną.

Paklauskite savo gydytojo apie įvairius insulino tiekimo būdus ir būtinai praneškite gydytojui apie odos gabalėlius, nelygumus ir bėrimus.

Jei gydytojas skiria piliules, čia galite pateikti keletą klausimų:

• Koks yra šio vaisto tikslas?
• Kaip turėčiau jį laikyti?
• Kaip turėčiau tai priimti?
• Koks galimas šalutinis poveikis ir ką galima su jais padaryti?
• Kaip dažnai turėčiau tikrinti gliukozės kiekį?
• Kaip sužinoti, ar vaistai veikia?

Šie vaistai yra bendro gydymo plano dalis, apimanti mankštą ir kruopštų mitybos pasirinkimą.