Diabetinis pėdų skausmas ir opos: priežastys ir gydymas

Turinys

• Simptomų nustatymas ir diagnozė
• Diabetinio pėdos skausmo ir opų priežastys
• Diabetinių pėdų opų rizikos veiksniai
• Diabetinių pėdų opų gydymas
• Vaistai
• Gydymas be recepto
• Chirurginės procedūros
• Diabetinės pėdos problemų prevencija
• Kada kreiptis į savo gydytoją
• „Outlook“
• Klausimas:
• A:

Diabetinis pėdų skausmas ir opos

Pėdų opos yra dažna blogai kontroliuojamo diabeto komplikacija, susidaranti dėl odos audinio irimo ir apnuoginant po juo esančius sluoksnius. Jie dažniausiai būna po jūsų didžiaisiais pirštais ir kojų kamuoliukais, ir jie gali paveikti jūsų kojas iki kaulų.

Visiems diabetu sergantiems žmonėms gali išsivystyti pėdų opos ir pėdų skausmai, tačiau gera pėdų priežiūra gali padėti jų išvengti. Diabetinių pėdų opų ir pėdų skausmo gydymas skiriasi priklausomai nuo jų priežasčių. Aptarkite bet kokį pėdos skausmą ar diskomfortą su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog tai nėra rimta problema, nes užkrėstos opos gali būti amputuotos, jei jų nepaisoma.

Simptomų nustatymas ir diagnozė

Vienas iš pirmųjų pėdos opos požymių yra drenažas iš pėdos, kuris gali dėmėti jūsų kojines arba nutekėti iš bato. Neįprastas vienos ar abiejų kojų patinimas, dirginimas, paraudimas ir kvapai taip pat yra dažni ankstyvieji pėdos opos simptomai.

Labiausiai matomas rimtos pėdos opos požymis yra juodas audinys (vadinamas escharu), supantis opą. Tai susidaro dėl to, kad nėra sveikos kraujotakos aplink opą. Aplink opą gali atsirasti dalinė arba visiškas gangrenas, kuris reiškia audinių mirtį dėl infekcijų. Tokiu atveju gali atsirasti kvapni išskyros, skausmas ir tirpimas.

Pėdų opų požymiai ne visada akivaizdūs. Kartais opų simptomų net neparodysite, kol opa neužsikrės. Pasitarkite su savo gydytoju, jei pastebite odos spalvos pasikeitimą, ypač pajuodavusį audinį, ar jaučiate skausmą aplink sritį, kuri atrodo sujaudinta ar sudirgusi.

Gydytojas greičiausiai nustatys opos sunkumą skalėje nuo 0 iki 3 pagal šiuos kriterijus:

0: nėra opos, bet koja rizikuojama

1: opa, bet nėra infekcijos

2: opa gili, atidengiant sąnarius ir sausgysles

3: plačios infekcijos opos ar abscesai

Diabetinio pėdos skausmo ir opų priežastys

Diabetines opas dažniausiai sukelia:

• prasta apyvarta
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija)
• nervų pažeidimas
• sudirgintos ar sužeistos pėdos

Bloga kraujotaka yra kraujagyslių ligų forma, kai kraujas neteka efektyviai ant kojų. Dėl blogos kraujotakos opos gali būti sunkiau išgydomos.

Didelis gliukozės kiekis gali sulėtinti užkrėstos pėdos opos gijimo procesą, todėl cukraus kiekio kraujyje valdymas yra labai svarbus. Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai būna sunkiau kovoti su opų sukeltomis infekcijomis.

Nervų pažeidimas yra ilgalaikis poveikis ir netgi gali prarasti pėdų savijautą. Pažeisti nervai iš pradžių gali jausti dilgčiojimą ir skausmą. Dėl nervų pažeidimo sumažėja jautrumas pėdų skausmui ir atsiranda neskausmingos žaizdos, galinčios sukelti opas.

Opos gali būti nustatomos drenažu iš pažeistos vietos ir kartais pastebimu gumbu, kuris ne visada yra skausmingas.

Sausa oda būdinga sergant cukriniu diabetu. Jūsų kojos gali būti labiau linkusios trūkinėti. Gali atsirasti nuospaudų, varpų ir kraujuojančių žaizdų.

Diabetinių pėdų opų rizikos veiksniai

Visiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gresia pėdų opos, kurios gali sukelti daugybę priežasčių. Kai kurie veiksniai gali padidinti pėdų opų riziką, įskaitant:

• blogai pritaikyti ar nekokybiški batai
• bloga higiena (reguliariai ar kruopščiai neplauti)
• netinkamas kojų nagų kirpimas
• alkoholio vartojimas
• akių liga nuo diabeto
• širdies liga
• inkstų liga
• nutukimas
• tabako vartojimas (slopina kraujotaką)

Diabetinės pėdos opos taip pat dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus vyrams.

Diabetinių pėdų opų gydymas

Laikykitės nuo kojų, kad išvengtumėte skausmo ir opų. Tai vadinama neužkraunama, ir tai naudinga visų formų diabetinėms pėdų opoms. Važiavimo spaudimas gali pabloginti infekciją ir išplėsti opą. Žmonėms, turintiems antsvorio, nuolatinis pėdų skausmas gali būti papildomas slėgis.

Gydytojas gali rekomenduoti dėvėti tam tikrus daiktus, kad apsaugotų jūsų kojas:

• batai nuo diabeto
• aktoriai
• kojų petnešos
• suspaudimo įvyniojimai
• batų įdėklai, apsaugantys nuo ragų ir nuospaudų

Gydytojai gali pašalinti diabetines pėdų opas pašalindami odą, pašalindami negyvą odą, pašalinius daiktus ar infekcijas, kurios galėjo sukelti opą.

Infekcija yra rimta pėdos opos komplikacija, todėl ją reikia nedelsiant gydyti. Ne visos infekcijos gydomos vienodai. Audinį supantis opa gali būti siunčiamas į laboratoriją, kad būtų galima nustatyti, kuris antibiotikas padės. Jei jūsų gydytojas įtaria rimtą infekciją, jis gali paskirti rentgeno nuotrauką kaulų infekcijos požymių paieškai.

Pėdos opos infekcijos galima išvengti:

• kojų vonelės
• dezinfekuoti odą aplink opą
• opa laikoma sausa, dažnai keičiant tvarsčius
• fermentų gydymas
• tvarsčiai, kuriuose yra kalcio alginatų, kad būtų slopinamas bakterijų augimas

Vaistai

Gydytojas gali išrašyti antibiotikus, antitrombocitus ar vaistus nuo krešėjimo opai gydyti, jei infekcija progresuoja net po profilaktinių ar priešspaudinių procedūrų. Daugelis šių antibiotikų puola Staphylococcus aureus, bakterijos, kurios, kaip žinoma, sukelia staph infekcijas, arba ß-hemolizinis streptokokas, kuris paprastai yra jūsų žarnyne.

Pasitarkite su savo gydytoju apie kitas jūsų ligas, kurios gali padidinti šių kenksmingų bakterijų infekcijos riziką, įskaitant ŽIV ir kepenų sutrikimus.

Gydymas be recepto

Yra daug vietinių pėdų opų gydymo būdų, įskaitant:

• tvarsčiai su sidabro arba sidabro sulfadiazino kremu
• poliheksametileno biguanido (PHMB) gelis arba tirpalai
• jodas (arba povidonas, arba kadeksomeras)
• medicininio lygio medus tepalo arba gelio pavidalu

Chirurginės procedūros

Gydytojas gali rekomenduoti kreiptis dėl chirurginės opos dėl opų. Chirurgas gali padėti sumažinti spaudimą aplink opą nusiskutęs kaulą arba pašalindamas pėdos deformacijas, tokias kaip bandelės ar plaktukai.

Jums greičiausiai nereikės operuoti opos. Tačiau jei jokia kita gydymo galimybė negali padėti jūsų opai išgydyti ar progresuoti į infekciją, operacija gali užkirsti kelią opos pablogėjimui ar amputacijai.

Diabetinės pėdos problemų prevencija

Amerikos podiatrinės medicinos asociacijos duomenimis, 14–24 procentai amerikiečių, sergančių diabetinėmis pėdų opomis, turi amputacijas. Profilaktinė priežiūra yra labai svarbi. Glaudžiai valdykite gliukozės kiekį kraujyje, nes cukrinio diabeto komplikacijų tikimybė išlieka maža, kai cukraus kiekis kraujyje stabilus. Taip pat galite padėti išvengti diabetinės pėdos problemų:

• kasdien plauti kojas
• nagus laikykite tinkamai apkarpytus, bet ne per trumpus
• kad jūsų kojos būtų sausos ir drėkinamos
• dažnai keisti kojines
• kreiptis į podiatrą dėl kukurūzų ir kaluso pašalinimo
• avėti tinkamus batus

Pėdų opos gali atsinaujinti po jų gydymo. Randas gali užkrėsti, jei ši sritis vėl pablogėja, todėl gydytojas gali rekomenduoti avėti diabetinius batus, kad opos nebesikartotų.

Kada kreiptis į savo gydytoją

Jei aplink tirpimo sritį matote pajuodusį kūną, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte gydymą nuo užkrėstos pėdos opos. Negydomos opos gali sukelti abscesus ir išplisti į kitas jūsų kojų ir kojų vietas. Šiuo metu opos dažnai gali būti gydomos tik operuojant, amputuojant arba prarastą odą pakeičiant sintetiniais odos pakaitalais.

„Outlook“

Gavus anksti, pėdų opos yra gydomos. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jums skauda koją, nes infekcijos tikimybė didėja, kol laukiate. Negydomos infekcijos gali reikalauti amputacijų.

Kol užgyja opos, laikykitės kojų ir laikykitės savo gydymo plano. Diabetinės pėdų opos gali užgyti kelias savaites. Jei jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didelis ir opai nuolat spaudžiamas, opos gali užtrukti ilgiau. Laikytis griežtos dietos ir neužtikrinti kojų spaudimo yra efektyviausias būdas leisti pėdų opoms gyti. Išgydžius opą, nuosekli profilaktinė pagalba padės sustabdyti opos grįžimą.

Klausimas:

Ar yra kokių nors naminių vaistų, kurie gali padėti lengvoms pėdų opoms?

A:

Yra keletas homeopatinių vaistų, skirtų lengvoms pėdų opoms gydyti. Įrodyta, kad medus (kaip minėta daugybėje tyrimų) naikina bakterijas ir gydo opines žaizdas, taigi gali veiksmingai išgydyti lengvas pėdų opas. Vynuogių sėklų ekstraktas, kuriame yra proantocianidinų, taip pat gali padėti gydyti pėdų opas. Tarp kitų vaistažolių ar naturopatinių vaistų yra alavijo gelis, gingko biloba ir medetkų kremas.