Ar „Medicare“ apima nugaros chirurgiją?

Turinys

• Medicare aprėptis nugaros operacijai
• Medicare A dalis (ligoninės draudimas)
• Medicare B dalis (medicininis draudimas)
• Kiek kainuoja nugaros operacija naudojant „Medicare“?
• Nugaros operacijos išlaidų pavyzdžiai
• Ar „Medicare“ apima visų tipų nugaros operacijas?
• Atimti

Jei gydytojas mano, kad jūsų nugaros operacija yra mediciniškai būtina, originalus „Medicare“ (A ir B dalys) paprastai padengs.

Jei jaučiate nugaros skausmą, pasitarkite su gydytoju apie rekomenduojamą gydymą, kuris gali apimti:

• diagnostika
• vaistas
• fizinė terapija
• operacija

Jie gali pranešti, kodėl, jų manymu, šios procedūros yra būtinos ir ar joms taikoma „Medicare“.

Medicare aprėptis nugaros operacijai

Medicarinė nugaros operacijos aprėptis paprastai atspindi kitų mediciniškai būtinų operacijų, ligoninės buvimo ir tolesnių veiksmų aprėptį.

Medicare A dalis (ligoninės draudimas)

Medicare A dalis apima stacionarinę ligoninės priežiūrą, su sąlyga, kad:

• ligoninė priima Medicare
• esate priimtas pagal oficialų gydytojo nurodymą, kuriame nurodoma, kad jums reikia stacionarinės ligoninės priežiūros

Jums gali prireikti patvirtinimo dėl buvimo ligoninėje iš ligoninės naudojimo peržiūros komiteto.

Medicare stacionarinė stacionarinė pagalba apima:

• pusiau privatūs kambariai (privatus kambarys tik tada, kai tai reikalinga mediciniškai)
• bendrosios slaugos (ne slaugos privačiai)
• patiekalai
• narkotikai (kaip stacionarinio gydymo dalis)
• bendrosios ligoninės paslaugos ir reikmenys (ne asmeninės priežiūros priemonės, tokios kaip kojinės su šlepetėmis ar skustuvai)

Medicare B dalis (medicininis draudimas)

Medicare B dalis apima jūsų gydytojo paslaugas jūsų buvimo ligoninėje metu ir ambulatorines paslaugas, kai jūs išleidžiate iš ligoninės.Kitas draudimas, tokius kaip „Medicare“ papildų planai („Medigap“), „Medicare“ D dalis (receptiniai vaistai) arba „Medicare Advantage“ planai yra jums prieinami, kai turite teisę į „Medicare“.

Jei kartu su „Medicare“ turite tokio tipo papildomą draudimą, tai paveiks kainą, kurią mokate už nugaros operaciją ir pasveikimą.

Kiek kainuoja nugaros operacija naudojant „Medicare“?

Prieš atliekant nugaros operaciją sunku tiksliai nustatyti išlaidas, nes nežinoma, kokių paslaugų jums gali prireikti. Pavyzdžiui, jums gali prireikti papildomos dienos ligoninėje ilgiau nei buvo numatyta.

Norėdami įvertinti savo išlaidas:

• Paklauskite savo gydytojo ir ligoninės, kiek, jų manymu, turėsite sumokėti už operaciją ir tolesnę priežiūrą. Patikrinkite, ar yra rekomenduojamų paslaugų, kurių „Medicare“ neapima.
• Jei turite kitą draudimą, pavyzdžiui, „Medigap“ polisą, susisiekite su jais, kad sužinotumėte, kokią išlaidų dalį jie padengs ir ką, jų manymu, turėsite sumokėti.
• Patikrinkite savo „Medicare“ paskyrą („MyMedicare.gov“), kad sužinotumėte, ar įvykdėte savo A ir B dalių atskaitymus.

Šioje lentelėje pateikiamas galimų išlaidų pavyzdys:

„Medicare“ A dalies garantija yra 0 USD nuo 1 iki 60 dienų už kiekvieną naudą.

Nugaros operacijos išlaidų pavyzdžiai

„Medicare.gov“ svetainėje pateikiamos tam tikrų procedūrų kainos. Į šias kainas neįskaičiuoti gydytojo mokesčiai ir jos yra pagrįstos nacionaliniais „Medicare“ vidurkiais nuo 2019 m.

Ši lentelė gali parodyti, kiek jums gali tekti mokėti už kai kurias paslaugas, susijusias su chirurgine procedūra jūsų nugaroje.

Ar „Medicare“ apima visų tipų nugaros operacijas?

Nors „Medicare“ paprastai apima mediciniškai būtinas operacijas, pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog „Medicare“ apima jų rekomenduojamas operacijas.

Dažniausios nugaros operacijos rūšys yra:

• diskektomija
• stuburo laminektomija / stuburo dekompresija
• vertebroplasty ir kyphoplasty
• nukleoplastikos / plazmos disko suspaudimas
• foraminotomija
• stuburo sintezė
• dirbtiniai diskai

Atimti

Jei jūsų gydytojas nurodo, kad nugaros operacija jums yra mediciniškai reikalinga, paprastai ją apims originalus „Medicare“ (A ir B dalys).

Nustatyti, kiek nugaros operacija jums kainuos po „Medicare“ mokėjimų, yra sunku, nes tiksliai nežinomos paslaugos.

Jūsų gydytojas ir ligoninė turėtų galėti pasiūlyti išsilavinusius įvertinimus.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarimams dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“ jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo bendrovė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“ nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali sudaryti draudimo verslą.