Šlapimo pūslės vėžys ir vaistai: kas apimta ir kas ne?

Turinys

• Ar apmokamas ambulatorinis gydymas?
• Ką daryti, jei paguldytas į ligoninę šlapimo pūslės vėžys?
• O receptiniai vaistai?
• Ar „Medicare“ apima BCG gydymą šlapimo pūslės vėžiu?
• Ar „Medicare“ padengia visas išlaidas?
• Kaip gauti papildomą aprėptį
• Patarimai, kaip valdyti šlapimo pūslės vėžio gydymo išlaidas
• Paėmimas

Jei jums ar mylimam žmogui buvo diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys, jums gali būti įdomu, ką padengs „Medicare“.

Originalus „Medicare“ (A ir B dalys) apima mediciniškai būtinus šlapimo pūslės vėžio gydymo būdus ir paslaugas. Perskaitykite toliau, kad sužinotumėte, kas yra aprėptas, o kas ne.

Ar apmokamas ambulatorinis gydymas?

Šlapimo pūslės vėžio atveju mediciniškai būtinas gydymas ir paslaugos ambulatoriniams pacientams (neįleidžiamiems į ligoninę) yra numatytos Medicare B dalyje. B dalis apima:

• vizitai pas gydytoją (įskaitant onkologus ir kitus specialistus)
• diagnostiniai tyrimai (kraujo tyrimas, rentgeno nuotraukos)
• daugelio chemoterapinių vaistų, skiriamų per IV, gydytojo kabinete ar klinikoje
• kai kurie chemoterapiniai vaistai, vartojami per burną
• ambulatorinės radiologinės procedūros
• patvari medicininė įranga, tokia kaip maitinimo siurbliai ir neįgaliųjų vežimėliai

Prieš pradedant gydymą, verta patvirtinti aprėptį. Pasitarkite su gydytoju, kad geriau suprastumėte savo gydymo planą ir aprėptį. Jei gydytojo rekomenduojamas gydymas neapima „Medicare“, paklauskite, ar galite išbandyti kokias nors alternatyvas.

Ką daryti, jei paguldytas į ligoninę šlapimo pūslės vėžys?

Medicare A dalis apima stacionaro buvimą ligoninėje, įskaitant vėžio gydymą ir diagnostiką, kurį jūs gaunate kaip stacionarinis gydytojas. A dalyje taip pat siūloma:

• šiek tiek priežiūros namuose, pavyzdžiui, kvalifikuotos slaugos ir fizinės terapijos
• ribotos priežiūros išlaidos kvalifikuotos slaugos įstaigoje po 3 dienų gydymo ligoninėje
• priežiūra ligoninėje

O receptiniai vaistai?

Nors „Medicare“ apima kai kuriuos vaistus, pvz., Chemoterapinius vaistus, vartojamus jūsų gydytojo kabinete, už kitus jis gali nemokėti. Jie apima:

• kai kurie geriamieji chemoterapiniai vaistai
• skausmą malšinantys vaistai
• vaistai nuo pykinimo

Prieš pradėdami gydymą, visada patvirtinkite aprėptį ir numatomas išlaidas. Jei „Medicare“ neapima reikiamo gydymo, pasitarkite su gydytoju dėl mokėjimo planų ar kitų galimybių.

Ar „Medicare“ apima BCG gydymą šlapimo pūslės vėžiu?

„Bacillus Calmette-Guerin“ (BCG) yra standartinis imunoterapijos vaistas nuo šlapimo pūslės vėžio. Imunoterapija naudoja jūsų imuninę sistemą vėžinėms ląstelėms užpulti.

Tokiu atveju kateteris naudojamas BCG įterpimui tiesiai į jūsų šlapimo pūslę. BCG paprastai naudojamas neinvaziniam ir minimaliai invaziniam šlapimo pūslės vėžiui, ir jį gali padengti „Medicare“, jei gydytojas mano, kad tai mediciniškai būtina.

Ar „Medicare“ padengia visas išlaidas?

Net jei „Medicare“ padengs dalį jūsų gydymo, jūs galite būti atsakingi už įmokas, išskaitymus, įmokas ir draudimą.

Pavyzdžiui, „Medicare B“ daliai 2020 m. Mėnesinė įmoka daugumai žmonių yra 144,60 USD; tačiau jūsų išlaidos gali būti didesnės, priklausomai nuo jūsų pajamų.

2020 m. Dauguma žmonių taip pat turi B dalies atskaitymą 198 USD. Kai bus įvykdytas išskaitymas, sumokėsite 20 procentų „Medicare“ patvirtintų sumų.

Be to, „Medicare“ A ir B dalys gali nepadengti kai kurių gydytojo rekomenduotų vaistų. Tokiu atveju jums gali tekti susimokėti iš recepto.

Kaip gauti papildomą aprėptį

Norėdami kompensuoti išlaidas, patirtas iš kišenės, pvz., Papildomas mokėjimas, galite apsvarstyti „Medigap“ („Medicare“ papildymo) planą, „Medicare C“ („Medicare Advantage“) planą arba „Medicare D“ (receptinių vaistų) planą.

„Medigap“ planai gali padėti padengti išlaidas, susijusias su kopijomis ir atskaitymais. Galite pasirinkti iš 10 skirtingų planų, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip jūsų vieta ir aprėpties poreikiai.

„Medicare Advantage“ planai taip pat gali pasiūlyti papildomą aprėptį. Šie planai turi apimti bent jau tiek pat, kiek originalaus „Medicare“ A ir B dalys.

Vis dėlto atminkite, kad vienu metu negalite turėti ir „Medigap“, ir „Medicare Advantage“ planų.

„Medicare“ D dalis yra priedas, galintis padėti padengti receptinių vaistų, nepadengtų originalioje „Medicare“, išlaidas. Jie apima:

• tam tikrus geriamuosius chemoterapinius vaistus
• skausmą malšinantys vaistai
• vaistai nuo pykinimo

Visi „Medigap“, „Medicare“ C dalis ir „Medicare“ D dalys planus parduoda privačiose bendrovėse, patikrintose „Medicare“.

Patarimai, kaip valdyti šlapimo pūslės vėžio gydymo išlaidas

Šlapimo pūslės vėžio gydymo kainą įtakoja keli veiksniai:

• koks jis agresyvus
• stadija, kurioje ji buvo diagnozuota
• gydytojo paskirtas gydymas

Pradėdamas tvarkyti savo medicinines išlaidas, turite įsitikinti, kad gydytojas sutinka su Medicare paskyrimu. Tai reiškia, kad jie priims „Medicare“ patvirtintą gydymo kainą kaip pilną apmokėjimą.

Toliau pasitarkite su gydytoju dėl gydymo rekomendacijų, įskaitant vaistus. Aptarkite, ar jie laikomi mediciniškai būtinais, ir ar Medicare juos priima.

Jei nusipirkote „Medigap“, „Medicare“ C dalį ar „Medicare“ D dalį, galbūt norėsite pasikalbėti su tų planų teikėjais ir sužinoti, ką jie apima gydytojo sudarytame gydymo plane.

Paėmimas

Medicare padengia šlapimo pūslės vėžio gydymą ir paslaugas, tačiau jums vis tiek gali tekti sumokėti dideles išlaidas. Tai priklauso nuo veiksnių, tokių kaip rekomenduojamas gydymas ar vėžio stadija.

Dirbkite su savo gydytoju, kad sukurtumėte gydymo planą, kuris padidintų „Medicare“ aprėptį. Jei turite papildomą draudimą, pvz., „Medicare“ D dalies (receptinių vaistų) planą arba „Medigap“ („Medicare papildymo“) planą, bus padengtos visos jūsų išlaidos, patirtos ne iš jūsų kišenės.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“ jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“ nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.