Nusigręžti: ar „Medicare“ apima dantis?

Turinys

• Kada dantų priežiūrai taikoma originali „Medicare“?
• Medicare Advantage (C dalis) ir dantų aprėptis
• Ar „Medigap“ aprėptis padės sumokėti už odontologijos paslaugas?
• Kiek kainuoja vidutinis odontologijos egzaminas?
• Kurie „Medicare“ planai gali būti jums geriausi, jei žinote, kad jums reikia odontologijos paslaugų?
• Lyginant „Medicare“ planus dėl dantų aprėpties
• Kitos dantų dengimo galimybės
• Kodėl senstant svarbu rasti gerą dantų aprėptį
• Esmė

Originalios „Medicare“ A (ligoninės priežiūros) ir B (medicininės priežiūros) dalys paprastai neapima dantų. Tai reiškia, kad originalus (arba „klasikinis“) „Medicare“ nemoka už įprastas paslaugas, tokias kaip dantų egzaminai, valymas, dantų ištraukimas, šaknų kanalai, implantai, vainikėliai ir tilteliai.

Medicare A ir B dalys taip pat neapima dantų reikmenų, tokių kaip plokštelės, protezai, ortodontinė įranga ar fiksatoriai.

Tačiau kai kuriuose „Medicare Advantage“ planuose, dar vadinamuose „Medicare C“ planuose, yra aprėptis. Kiekvienas planas turi skirtingas išlaidas ir išsamią informaciją apie naudos panaudojimą.

Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie savo dantų aprėpties galimybes per „Medicare“.

Kada dantų priežiūrai taikoma originali „Medicare“?

Nors originalus „Medicare“ paprastai neapima dantų priežiūros, yra keletas dėmesio vertų išimčių. Jei jums reikalinga dantų priežiūra dėl ligos ar traumos, dėl kurios reikia gulėti ligoninėje, jūsų dantų gydymas gali būti padengtas.

Pavyzdžiui, jei krisite ir sulaužysite žandikaulį, „Medicare“ atstatykite žandikaulio kaulus.

Kai kurios komplikuotos dantų procedūros taip pat yra taikomos, jei jos atliekamos ligoninėje, tačiau ar joms taikoma A ar B dalis, nustatys tas, kas teikia paslaugą.

Medicare taip pat gali sumokėti už jūsų priežiūrą, jei jums reikia odontologijos paslaugų dėl burnos vėžio ar kitos ligos.

Be to, „Medicare“ gali sumokėti už danties ištraukimą, jei jūsų gydytojai mano, kad prieš širdies operaciją, radioterapiją ar kitą procedūrą būtina pašalinti dantį.

Medicare Advantage (C dalis) ir dantų aprėptis

„Medicare Advantage“ planus siūlo privačios draudimo bendrovės, kurias patvirtino „Medicare“. Šie planai yra alternatyva originaliam „Medicare“. Jie dažnai moka už paslaugas, kurių neapima originalios „Medicare“ A ir B dalys.

Taikant tokio tipo planą, gali tekti mokėti mėnesinę įmoką arba draudimo įmoką. Taip pat turite patikrinti, ar jūsų odontologas yra plano tinkle, kad būtų teikiama paslauga.

Yra keli būdai sužinoti, ar konkretus „Medicare Advantage“ planas apima dantų priežiūrą. „Medicare“ turi įrankį „Rasti„ Medicare “planą“, kuris parodo visus jūsų regione galimus planus ir tai, ką jie apima, įskaitant, jei jie apima dantis. Daugelis „Advantage“ planų apima dantų išmokas.

Norėdami nustatyti, ar jūsų dabartiniame „Medicare C“ plane yra dantų padengimas, galite pasikalbėti su draudiko atstovu arba perskaityti išsamią informaciją, pateiktą dokumente „Padengimo įrodymai“ (EOC), kurį gavote, kai užsiregistravote į planą.

Ar „Medigap“ aprėptis padės sumokėti už odontologijos paslaugas?

Paprastai „Medigap“ aprėptis padeda sumokėti už kopijas ir išskaitymus, susijusius su paslaugomis, kurioms taikoma originali „Medicare“. Dažniausiai „Medigap“ neteikia papildomų paslaugų, tokių kaip dantų priežiūra, aprėpties.

Kiek kainuoja vidutinis odontologijos egzaminas?

Priklausomai nuo jūsų gyvenamos vietos, kasmetinis dantų valymas ir tyrimas gali kainuoti nuo 75 iki 200 USD. Šios išlaidos gali būti didesnės, jei jums reikia giluminio valymo ar rentgeno spindulių.

Kurie „Medicare“ planai gali būti jums geriausi, jei žinote, kad jums reikia odontologijos paslaugų?

Kadangi daugumai odontologijos paslaugų ir reikmenų neapima „Medicare“ A ir B dalys, jei žinote, kad kitais metais jums gali prireikti dantų priežiūros, „Medicare Advantage“ (C dalies) planas gali būti geras pasirinkimas.

Priimdami šį sprendimą būtinai atsižvelkite į savo ateities poreikius, taip pat į savo šeimos dantų istoriją. Jei manote, kad ateityje gali prireikti implantų ar dantų protezų, įtraukite tai ir į savo sprendimų priėmimą.

Lyginant „Medicare“ planus dėl dantų aprėpties

Kitos dantų dengimo galimybės

Taip pat galite apsvarstyti dantų padengimą ne Medicare. Galite turėti tokių galimybių:

• Atskiras dantų draudimas. Šiuose planuose reikalaujama mokėti atskirą priemoką už aprėptį.
• Sutuoktinio ar partnerio darbuotojo remiamas draudimo planas. Jei įmanoma užsiregistruoti aprėpčiai pagal sutuoktinio odontologijos planą, tai gali būti pigesnis pasirinkimas.
• Dantų nuolaidų grupės. Tai nedraudžia draudimo, tačiau jie leidžia nariams gauti odontologijos paslaugas už mažesnę kainą.
• Medicaid. Priklausomai nuo valstybės, kurioje gyvenate, ir finansinės padėties, jums gali būti suteikta teisė į dantų priežiūrą per Medicaid.
• PACE. Tai programa, kuri gali padėti jums gauti koordinuotą priežiūrą jūsų vietos bendruomenėje, įskaitant odontologijos paslaugas.

Kodėl senstant svarbu rasti gerą dantų aprėptį

Gera dantų priežiūra yra gyvybiškai svarbi norint išlaikyti jūsų bendrą sveikatą ir sveikatingumą. Prasta dantų higiena siejama su lėtiniu uždegimu, diabetu, širdies ligomis ir kitais rimtais sveikatos sunkumais.

Tyrimai taip pat parodė, kad vyresni žmonės kartais nepaiso savo dantų priežiūros, dažnai todėl, kad dantų priežiūra gali būti brangi.

Nacionalinis dantų ir kraniofacialinių tyrimų institutas skaičiuoja, kad 23 procentai senjorų per pastaruosius 5 metus neturėjo odontologijos egzamino. Šis skaičius yra didžiausias tarp afroamerikiečių ir ispanų žmonių ir tarp tų, kurie turi mažesnes pajamas.

Viena nacionaliniu mastu atlikta apklausa, atlikta 2017 m., Atskleidė, kad išlaidos buvo dažniausia priežastis, dėl kurios žmonės nesikreipė į profesionalią pagalbą rūpindamiesi dantimis. Tačiau gera profilaktinė pagalba gali padėti išvengti rimtesnių dantų problemų ateityje.

Dėl šios priežasties patartina apsvarstyti įperkamą planą, kuris apims jums reikalingas odontologijos paslaugas senstant.

• 1 veiksmas: nustatykite tinkamumą. Jei turite mylimą žmogų, kuris yra per 3 mėnesius nuo 65 metų amžiaus, arba turite negalią ar inkstų ligą paskutinėje stadijoje, tikriausiai jie gali gauti Medicare draudimą.
• 2 žingsnis: pakalbėkite apie jų poreikius. Štai keli dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti nusprendžiant, ar norite rinktis originalų „Medicare“, ar „Medicare Advantage“ planą:
  • Kaip svarbu išlaikyti dabartinius jų gydytojus?
  • Kokius receptinius vaistus jie vartoja?
  • Kiek jiems gali prireikti dantų ir regėjimo priežiūros?
  • Kiek jie gali sau leisti išleisti mėnesinėms įmokoms ir kitoms išlaidoms?

• 3 žingsnis: supraskite išlaidas, susijusias su registracijos atidėjimu. Jei nuspręsite nepasirašyti mylimojo dėl B ar D dalies aprėpties, vėliau gali tekti sumokėti baudas ar didesnes išlaidas.
• 4 žingsnis: apsilankykite ssa.gov užsiregistruoti. Paprastai jums nereikia dokumentų, o visas procesas trunka apie 10 minučių.

Esmė

Dantų ir dantenų sveikata senstant yra svarbi jūsų fizinei sveikatai palaikyti.

Originalios „Medicare“ A ir B dalys nemoka už odontologines paslaugas, įskaitant įprastinius tyrimus, dantų ištraukimą, šaknies kanalus ir kitas pagrindines odontologijos paslaugas. Jie taip pat neapima dantų reikmenų, tokių kaip protezai ir petnešos.

Tačiau yra keletas išimčių: Jei jums reikia sudėtingų dantų operacijų arba jei jums reikalingos odontologijos paslaugos dėl ligos ar traumos, Medicare gali sumokėti už jūsų gydymą.

Daugelis „Medicare Advantage“ (C dalis) planų siūlo dantų aprėptį, tačiau norint pasinaudoti aprėptimi, gali tekti mokėti mėnesinę priemoką arba pasitelkti tinklo odontologus.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarimams dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“ jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo bendrovė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“ nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali sudaryti draudimo verslą.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba