Sprendimas pakeisti kelio ar klubo sąnarį

Yra daugybė dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte nuspręsti, ar jums atlikti kelio ar klubo sąnario pakeitimo operaciją, ar ne. Tai gali būti skaitymas apie operaciją ir kalbėjimasis su kitais, turinčiais kelio ar klubo problemų.

Pagrindinis žingsnis yra pokalbis su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie jūsų gyvenimo kokybę ir tikslus, susijusius su operacija.

Chirurgija gali būti netinkamas pasirinkimas jums. Tik kruopštus apgalvojimas gali padėti priimti sprendimą.

Dažniausia kelio ar klubo sąnario pakeitimo priežastis yra malšinti stiprų artrito skausmą, kuris riboja jūsų veiklą. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pakaitinę operaciją, kai:

• Skausmas trukdo miegoti ar užsiimti įprasta veikla.
• Jūs negalite judėti patys ir turite naudoti lazdą ar vaikštynę.
• Jūs negalite saugiai rūpintis savimi dėl savo skausmo ir negalios lygio.
• Jūsų skausmas nepagerėjo taikant kitą gydymą.
• Jūs suprantate operaciją ir pasveikimą.

Kai kurie žmonės yra labiau linkę sutikti su kelio ar klubo skausmo ribomis. Jie lauks, kol problemos bus rimtesnės. Kiti norės atlikti sąnario endoprotezavimo operaciją, kad galėtų tęsti sportą ir kitą jiems patinkančią veiklą.

Kelio ar klubo sąnarius dažniausiai keičia 60 metų ir vyresni žmonės. Tačiau daugelis žmonių, kuriems atliekama ši operacija, yra jaunesni. Atlikus kelio ar klubo sąnario pakeitimą, ilgainiui naujasis sąnarys gali susidėvėti. Tai labiau tikėtina žmonėms, turintiems aktyvesnį gyvenimo būdą, arba tiems, kurie po operacijos greičiausiai gyvens ilgiau. Deja, jei ateityje reikės antrojo sąnario pakeitimo, jis gali neveikti taip gerai, kaip pirmasis.

Dažniausiai kelių ir klubų sąnario pakeitimas yra pasirenkamos procedūros. Tai reiškia, kad šios operacijos atliekamos, kai esate pasirengęs kreiptis dėl skausmo, o ne dėl skubios medicininės priežasties.

Daugeliu atvejų, atidėjus operaciją, sąnarių keitimas neturėtų būti mažiau efektyvus, jei nuspręsite tai atlikti ateityje. Kai kuriais atvejais paslaugų teikėjas gali primygtinai rekomenduoti operaciją, jei deformacija ar didelis sąnario nusidėvėjimas veikia kitas jūsų kūno dalis.

Be to, jei skausmas trukdo gerai judėti, raumenys aplink jūsų sąnarius gali tapti silpnesni, o kaulai - ploni. Tai gali turėti įtakos jūsų sveikimo laikui, jei vėliau atliksite operaciją.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti išvengti kelio ar klubo sąnario pakeitimo operacijos, jei turite bet kurį iš šių dalykų:

• Didelis nutukimas (sveria daugiau nei 300 svarų arba 135 kilogramus)
• Silpni keturgalviai raumenys, esantys šlaunų priekyje, todėl jums gali būti labai sunku vaikščioti ir naudotis keliu
• Nesveika oda aplink sąnarį
• Ankstesnė kelio ar klubo infekcija
• Ankstesnė operacija ar traumos, kurios neleidžia sėkmingai pakeisti sąnario
• Širdies ar plaučių problemos, dėl kurių didelė operacija yra rizikingesnė
• Nesveikas elgesys, pavyzdžiui, gėrimas, narkotikų vartojimas ar didelės rizikos veikla
• Kitos sveikatos būklės, kurios gali neleisti gerai atsigauti po sąnario endoprotezavimo operacijos

Felsonas DT. Osteoartrito gydymas. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, red. Kelley ir Firesteino reumatologijos vadovėlis. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 100 skyrius.

Fergusonas RJ, Palmeris AJ, Tayloras A, „Porter ML“, „Malchau H“, Glyn-Jonesas S. Klubo pakaitalas. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Klubo sąnario endoprotezavimas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 3 skyrius.

Mihalko WM. Kelio sąnario endoprotezavimas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 7 skyrius.

• Klubo sąnario pakeitimas
• Kelio sąnario pakeitimas