Kaip nustatyti ir gydyti narkotikų bėrimą

Turinys

• Kas yra narkotikų bėrimas?
• Kaip atrodo narkotikų bėrimai?
• Exantematiniai bėrimai
• Dilgėlinės bėrimai
• Jautrumo šviesai reakcijos
• Eritroderma
• Stivenso ir Džonsono sindromas (SJS) ir toksinė epidermio nekrolizė (TEN)
• Antikoaguliantų sukelta odos nekrozė
• Vaistų reakcija su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS)
• Kodėl atsiranda bėrimai vaistais?
• Kaip gydomi bėrimai vaistais?
• Kokia perspektyva?

Kas yra narkotikų bėrimas?

Narkotikų bėrimas, kartais vadinamas narkotikų išsiveržimu, yra jūsų odos reakcija į tam tikrus vaistus.

Beveik bet kuris vaistas gali sukelti bėrimą. Bet dažniausiai bėrimą sukelia antibiotikai (ypač penicilinai ir sulfatiniai vaistai), NVNU ir vaistai nuo traukulių.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie įvairius narkotikų bėrimus ir kaip juos suvaldyti.

Kaip atrodo narkotikų bėrimai?

Dauguma vaistų bėrimų yra simetriški. Tai reiškia, kad jie abiejose kūno dalyse atrodo vienodi.

Narkotikų bėrimai taip pat nėra linkę sukelti jokių kitų simptomų, išskyrus jų išvaizdą, nors kai kuriuos simptomus lydi niežėjimas ar švelnumas.

Paprastai narkotikų bėrimą galite atskirti nuo kitų bėrimų, nes jie paprastai sutampa su naujo vaisto vartojimo pradžia. Tačiau kai kuriais atvejais bėrimas gali užtrukti iki dviejų savaičių.

Bėrimas paprastai išnyksta, kai nustojate vartoti vaistą.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių bėrimų vaistais.

Exantematiniai bėrimai

Tai yra labiausiai paplitęs narkotikų bėrimo tipas, kuris sudaro apie 90 procentų atvejų. Tai žymi maži pažeidimai paraudusioje odoje. Šie pažeidimai gali būti pakelti arba plokšti. Kartais taip pat galite pastebėti pūslelių ir pūlingų pažeidimų.

Dažniausios egzantematinių bėrimų priežastys yra:

• penicilinai
• sulfatiniai vaistai
• cefalosporinai
• vaistai nuo traukulių
• alopurinolis

Dilgėlinės bėrimai

Dilgėlinė yra dar vienas avilių žodis. Dilgėlinė yra antra labiausiai paplitusi narkotikų bėrimo rūšis. Tai maži, blyškiai raudoni nelygumai, galintys suformuoti didesnius pleistrus. Aviliai taip pat labai niežti.

Dažniausios dilgėlinės bėrimų priežastys yra:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• AKF inhibitoriai
• antibiotikai, ypač penicilinas
• bendrieji anestetikai

Jautrumo šviesai reakcijos

Kai kurie vaistai gali padaryti jūsų odą ypač jautrią ultravioletiniams spinduliams. Tai gali sukelti niežtinčią saulės nudegimą, jei išeisite į lauką be tinkamos apsaugos.

Vaistai, linkę į jautrumą šviesai, yra šie:

• tam tikri antibiotikai, įskaitant tetracikliną
• sulfatiniai vaistai
• priešgrybeliniai vaistai
• antihistamininiai vaistai
• retinoidai, tokie kaip izotretinoinas
• statinai
• diuretikai
• kai kurie NVNU

Eritroderma

Dėl šio tipo beveik visa oda niežti ir parausta. Oda taip pat gali pasidaryti žvynuota ir jaustis karšta. Taip pat gali pasireikšti karščiavimas.

Daugelis vaistų gali sukelti eritrodermą, įskaitant:

• sulfatiniai vaistai
• penicilinai
• vaistai nuo traukulių
• chlorochinas
• alopurinolis
• izoniazidas

Esminė sveikatos būklė taip pat gali sukelti eritrodermą.

Eritroderma gali tapti rimta ir pavojinga gyvybei. Jei manote, kad tai yra bėrimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stivenso ir Džonsono sindromas (SJS) ir toksinė epidermio nekrolizė (TEN)

SJS ir TEN laikomi ta pačia sąlyga, tačiau tarp jų yra nedidelis skirtumas:

• SJS apima mažiau nei 10 procentų kūno.
• TEN apima daugiau nei 30 procentų kūno.

SJS ir TEN žymi didelėmis, skausmingomis pūslelėmis. Jie taip pat gali sukelti didelius viršutinio jūsų odos sluoksnio plotus, paliekant žalias, atviras opas.

Dažniausios su narkotikais susijusios priežastys yra:

• sulfatiniai vaistai
• vaistai nuo traukulių
• kai kurie NVNU
• alopurinolis
• nevirapinas

SJS ir TEN yra rimta reakcija, kuri gali kelti pavojų gyvybei. Abiem reikia skubios medicininės pagalbos.

Antikoaguliantų sukelta odos nekrozė

Kai kurie kraujo skiedikliai, pavyzdžiui, varfarinas, gali sukelti antikoaguliantų sukeltą odos nekrozę. Dėl to oda tampa raudona ir skausminga.

Galų gale audiniai po oda miršta. Paprastai tai įvyksta tik pradedant vartoti labai didelę kraujo skiediklio dozę.

Antikoaguliantų sukelta odos nekrozė yra rimta reakcija, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vaistų reakcija su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS)

DRESS yra retas narkotikų bėrimo tipas, kuris gali kelti pavojų gyvybei. Pradėjus vartoti naują vaistą, simptomai gali praeiti nuo dviejų iki šešių savaičių.

DRESS bėrimas atrodo raudonas ir dažnai prasideda ant veido ir viršutinės kūno dalies. Lydintys simptomai yra sunkūs ir gali apimti vidaus organus. Jie įtraukia:

• karščiavimas
• patinę limfmazgiai
• veido patinimas
• deginantis skausmas ir odos niežėjimas
• į gripą panašūs simptomai
• organų pažeidimas

Narkotikai, galintys sukelti DRESS, yra šie:

• prieštraukuliniai vaistai
• alopurinolis
• abakaviras
• minociklinas
• sulfasalazinas
• protonų siurblio inhibitoriai

DRESS yra labai rimta reakcija, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Kodėl atsiranda bėrimai vaistais?

Narkotikų bėrimas ir reakcijos atsiranda dėl kelių priežasčių, įskaitant:

• alerginė reakcija
• vaisto susikaupimas, sukeliantis toksiškumą odai
• vaistas daro odą jautresnę saulės spinduliams
• dviejų ar daugiau vaistų sąveika

Kartais bėrimai vaistais gali būti spontaniški ir išsivystyti be priežasties.

Tam tikri veiksniai taip pat gali padidinti jūsų riziką susirgti narkotikų bėrimu, pavyzdžiui, vyresni ir moteriški.

Kiti rizikos veiksniai apima:

• virusinė infekcija ir antibiotikų vartojimas
• susilpnėjusi imuninė sistema dėl pagrindinės būklės ar kito vaisto
• vėžys

Kaip gydomi bėrimai vaistais?

Daugeliu atvejų nustojus vartoti bėrimą sukėlusį vaistą, bėrimai išnyksta savaime.

Jei bėrimas yra labai niežtintis, antihistamininiai vaistai arba geriamieji steroidai gali padėti suvaldyti niežėjimą, kol bėrimas išnyks.

Prieš nutraukdami vaisto vartojimą, visada pasitarkite su gydytoju. Tai ypač svarbu, nes vartojate kelis vaistus. Tokiu atveju gydytojas nurodys jums laikytis konkretaus kiekvieno vaisto vartojimo nutraukimo plano, kol išsiaiškinsite, kas sukelia reakciją.

Jei sergate sunkia dilgėline, eritroderma, SJS / TEN, antikoaguliantų sukelta odos nekroze ar DRESS, jums reikės intensyvesnio gydymo. Tai gali apimti intraveninius steroidus ir drėkinimą.

Kokia perspektyva?

Daugeliu atvejų dėl narkotikų išbėrimo nereikia jaudintis. Jie paprastai išaiškėja, kai nustojate vartoti vaistą. Tiesiog prieš nutraukdami bet kurio skirto vaisto vartojimą, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Jei norite sunkesnio bėrimo simptomų, kuo skubiau kreipkitės į skubią pagalbą arba į ligoninę, kad išvengtumėte komplikacijų.