Ką reikia žinoti apie dispareuniją (skausmingi santykiai)

Turinys

• Apžvalga
• Kas sukelia dispareuniją?
• Kokie yra dispareunijos simptomai?
• Kam gresia dispareunija?
• Kaip diagnozuota dispareunija?
• Kaip gydoma dispareunija?
• Vaistai
• Globos namai
• Alternatyvūs gydymo būdai
• Dispareunijos prevencija
• Kokia dispareunijos perspektyva?

Apžvalga

Dispareunija yra pasikartojantis skausmas lytinių organų srityje arba dubens srityje lytinių santykių metu. Skausmas gali būti aštrus ar stiprus. Tai gali atsirasti prieš lytinį aktą, jo metu ar po jo.

Dispareunija labiau būdinga moterims nei vyrams. Tai turi daug galimų priežasčių, tačiau ją galima išgydyti.

Kas sukelia dispareuniją?

Dėl kelių sutrikimų gali atsirasti dispareunija. Kai kurioms moterims tai yra fizinės problemos požymis. Dėl emocinių veiksnių kitos moterys gali patirti skausmą.

Dažnos fizinės dispareunijos priežastys:

• makšties sausumas dėl menopauzės, gimdymo, žindymo, vaistų vartojimo ar per mažas susijaudinimas prieš lytinius santykius
• odos sutrikimai, kurie sukelia opas, įtrūkimus, niežėjimą ar deginimą
• infekcijos, tokios kaip mielių ar šlapimo takų infekcijos (UTI)
• susižalojimas ar trauma po gimdymo, nelaimingas atsitikimas, epiziotomija, histerektomija ar dubens operacija
• vulvodinija arba skausmas, esantis vulvos srityje
• vaginitas arba makšties uždegimas
• vaginismas arba savaiminis makšties sienos raumenų įtempimas
• endometriozė
• cistitas
• dubens organų uždegiminė liga (PID)
• gimdos fibroma
• dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
• radiacija ir chemoterapija

Veiksniai, mažinantys lytinį potraukį ar turintys įtakos asmens galimybėms sužadinti, taip pat gali sukelti dispareuniją. Šie veiksniai apima:

• stresas, dėl kurio gali įtempti dubens dugno raumenys
• baimė, kaltė ar gėda, susijusi su seksu
• savęs įvaizdžio ar kūno problemos
• vaistai, tokie kaip kontraceptinės tabletės
• santykių problemos
• tokios būklės kaip vėžys, artritas, diabetas ir skydliaukės ligos
• seksualinės prievartos ar išžaginimų istorija

Kokie yra dispareunijos simptomai?

Dispareunijos skausmas gali būti įvairus. Gali atsirasti skausmas:

• makštyje, šlaplėje ar šlapimo pūslėje
• skverbimosi metu
• lytinio akto metu ar po jo
• giliai dubens lytinių santykių metu
• po neskausmingų lytinių santykių
• tik su konkrečiais partneriais ar aplinkybėmis
• naudojant tamponą
• kartu su deginimu, niežuliu ar skausmu
• su dūrio skausmo jausmu, panašiu į mėnesinių mėšlungį

Kam gresia dispareunija?

Tiek moterys, tiek vyrai gali patirti dispareuniją, tačiau ši liga labiau būdinga moterims. Dispareunija yra viena iš labiausiai paplitusių moterų po menopauzės problemų.

Remiantis Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo (ACOG) duomenimis, maždaug 75 procentai moterų kada nors turi lytinių santykių. Padidėja rizika, jei:

• vartoti vaistus, kurie sukelia makšties sausumą
• sergate virusine ar bakterine infekcija
• yra po menopauzės

Kaip diagnozuota dispareunija?

Keli tyrimai padeda gydytojams nustatyti ir diagnozuoti dispareuniją. Jūsų gydytojas pirmiausia sukurs išsamią medicininę ir seksualinę istoriją. Galimi jūsų gydytojo užduoti klausimai:

• Kada ir kur jaučiate skausmą?
• Kurie partneriai ar pozicijos sukelia skausmą?
• Ar kokia nors kita veikla sukelia skausmą?
• Ar jūsų partneris nori padėti?
• Ar yra kitų sąlygų, kurios gali sukelti jūsų skausmą?

Diagnozuojant taip pat dažnai atliekamas dubens tyrimas. Šios procedūros metu gydytojas apžiūrės išorinę ir vidinę dubens sritis, ar nėra:

• sausumas
• uždegimas ar infekcija
• anatominės problemos
• lytinių organų karpos
• randai
• nenormalios masės
• endometriozė
• švelnumas

Vidiniam tyrimui atlikti reikės speculum, prietaiso, naudojamo makšties apžiūrai atliekant Pap testą. Gydytojas taip pat gali naudoti medvilninį tamponą, kad šiek tiek paspaustų skirtingas makšties vietas. Tai padės nustatyti skausmo vietą.

Pradinių tyrimų metu gydytojas gali paprašyti atlikti kitus tyrimus, tokius kaip:

• dubens ultragarsu
• kultūros testas bakterijoms ar mielių infekcijai nustatyti
• šlapimo tyrimas
• alergijos testas
• konsultavimas emocinių priežasčių buvimui nustatyti

Kaip gydoma dispareunija?

Vaistai

Dispareunijos gydymas grindžiamas ligos priežastimi. Jei jūsų skausmą sukėlė pagrindinė infekcija ar būklė, gydytojas gali gydyti:

• antibiotikai
• priešgrybeliniai vaistai
• vietiniai arba injekciniai kortikosteroidai

Jei ilgalaikis vaistas sukelia makšties sausumą, gydytojas gali pakeisti jūsų receptą. Pabandę alternatyvius vaistus, galite atkurti natūralų tepimą ir sumažinti skausmą.

Mažas estrogeno kiekis kai kurioms moterims sukelia dispareuniją. Receptinė tabletė, kremas ar lankstus žiedas gali į makštį patekti nedidelę, įprastą dozę estrogeno.

Vaistas be estrogenų, vadinamas ospemifenu (Osphena), veikia kaip makšties audiniai kaip estrogenas. Tai efektyvu, nes audiniai tampa storesni ir mažiau trapūs. Tai gali sumažinti skausmą, kurį moterys patiria lytinių santykių metu.

Globos namai

Šios namų priemonės taip pat gali sumažinti dispareunijos simptomus:

• Naudokite vandenyje tirpius tepalus. Čia įsigykite vandenyje tirpių tepalų.
• Turėkite sekso, kai jūs ir jūsų partneris esate atsipalaidavę.
• Apie savo skausmą atvirai bendraukite su partneriu.
• Prieš seksą ištuštinkite šlapimo pūslę.
• Prieš seksą išsimaudykite.
• Prieš seksą vartokite nereceptinį skausmą malšinantį vaistą. Internete raskite skausmą malšinančių vaistų pasirinkimą.
• Ant vulvos uždėkite ledo paketą, kad po sekso nuraminti. Pirkite ledo pakuočių.

Alternatyvūs gydymo būdai

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti terapiją. Tai gali apimtidesensibilizacijos terapija arba sekso terapija. Atlikdami desensibilizacijos terapiją, išmoksite makšties atsipalaidavimo metodų, tokių kaip Kegelio pratimai, kurie gali sumažinti skausmą.

Į sekso terapija, galite išmokti atkurti intymumą ir pagerinti bendravimą su savo partneriu.

Dispareunijos prevencija

Specifinės dispareunijos prevencijos nėra. Bet jei norite sumažinti skausmą lytinių santykių metu, galite atlikti šiuos veiksmus:

• Po gimdymo palaukite mažiausiai šešias savaites prieš atnaujindami lytinį aktą.
• Kai problema yra makšties sausumas, naudokite vandenyje tirpius tepalus.
• Laikykitės tinkamos higienos.
• Gaukite tinkamą įprastinę medicininę priežiūrą.
• Užkirsti kelią lytiškai plintančioms ligoms (STD) naudojant prezervatyvus ar kitas kliūtis.
• Skatinkite natūralų makšties tepimą skirdami pakankamai laiko išankstiniam žaidimui ir stimuliacijai.

Kokia dispareunijos perspektyva?

Kol nebus gydomos pagrindinės ligos, gali būti naudingos lytinio akto alternatyvos. Jūs ir jūsų partneris galite naudoti kitus intymumo metodus, kol įsiskverbimas bus patogesnis. Jautrus masažas, bučiavimasis, oralinis seksas ir abipusė masturbacija gali būti patenkinančios alternatyvos.