Viskas, ką turėtumėte žinoti apie lichenoidinių vaistų išsiveržimą

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kas tai sukelia?
• Kas yra padidėjusi rizika?
• Kaip tai diagnozuos gydytojas?
• Kaip tai gydoma?
• Kokia yra perspektyva?

Apžvalga

Lichen planus yra odos bėrimas, kurį sukelia imuninė sistema. Įvairūs produktai ir aplinkos veiksniai gali sukelti šią būklę, tačiau tiksli priežastis ne visada žinoma.

Kartais šis odos išsiveržimas reaguoja į vaistus. Kai taip yra, tai vadinama lichenoidiniu narkotikų išsiveržimu arba vaistų sukeltomis kerpligėmis. Jei reakcija įvyksta burnos viduje, tai vadinama geriamuoju lichenoidų išsiveržimu.

Bėrimas gali užtrukti šiek tiek laiko. Odos išsiveržimai gali būti nuo lengvų iki sunkių ir sukelti niežėjimą bei diskomfortą.

Toliau skaitykite, kad sužinotumėte, kodėl gali būti sunku nustatyti lichenoidinių vaistų išsiveržimą, kaip jis gydomas ir ar yra kokių nors ilgalaikių sveikatos problemų.

Kokie yra simptomai?

Lichenoidinio vaisto išsiveržimas atrodo panašus į planinę kerpę. Simptomai gali būti:

• maži raudoni ar purpuriniai odos nelygumai, kurie dažnai blizga
• baltos svarstyklės ar dribsniai
• banguotos baltos linijos, žinomos kaip Wickham striae
• pūslelės
• niežulys
• trapūs, nelygūs nagai

Kai kurie geriamojo lichenoidinio vaisto išsiveržimo simptomai yra šie:

• nėriniuoti balti lopai ant dantenų, liežuvio ar skruostų vidų
• šiurkštumas, opos ar opos burnos viduje
• perštėjimas ar deginimas, ypač valgant ar geriant

Šie simptomai rodo, kad greičiausiai turite lichenoidinių vaistų išsiveržimą:

• Bėrimas apima didžiąją dalį jūsų bagažinės ir galūnių, bet ne delnus ar padus.
• Bėrimas ryškesnis ant odos, kuri buvo saulės spindulių.
• Jūsų oda atrodo žvynuota.
• Plokščiojoje kerpėje nėra paplitusių banguotų baltų linijų.
• Geriamojo lichenoidinio vaisto išsiveržimas greičiausiai paveiks tik vieno skruosto vidų.

Kitas skirtumas yra tas, kad iš kerpligės išsiveržęs lichenoidinis vaistas greičiausiai palieka pėdsaką ant odos.

Lichenoidinių vaistų išsiveržimas ne visada įvyksta iškart po to, kai pradedate vartoti naują vaistą. Dažniausiai tai trunka du ar tris mėnesius. Kai kuriais atvejais tai gali užtrukti iki metų.

Kas tai sukelia?

Lichenoidinio vaisto išsiveržimas yra reakcija į vaistus. Kai kurie narkotikų tipai, kurie gali sukelti šią būklę, yra šie:

• prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip karbamazepinas (Tegretol) arba fenitoinas (Dilantin, Phenytek)
• antihipertenziniai vaistai, įskaitant AKF inhibitorius, beta adrenoblokatorius, metildopą ir nifedipiną (Procardia)
• antiretrovirusiniai vaistai, vartojami ŽIV gydyti
• chemoterapiniai vaistai, tokie kaip fluorouracilas (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroksiurėja (Droxia, Hydrea) arba imatinibas (Gleevec)
• diuretikai, tokie kaip furosemidas („Lasix“, „Diuscreen“, mėginių rinkimo rinkinys), hidrochlorotiazidas ir spironolaktonas (aldaktonas)
• aukso druskos
• HMG-CoA reduktazės inhibitoriai
• hidroksichlorochinas (plaquenilas)
• imatinibo mezilatas
• interferonas-α
• ketokonazolas
• misoprostolis (Cytotec)
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• geriamieji hipoglikeminiai vaistai
• fenotiazino dariniai
• protonų siurblio inhibitoriai
• sildenafilio citratas
• sulfatiniai vaistai, įskaitant dapsoną, mesalaziną, sulfasalaziną (azulfidiną) ir sulfonilkarbamido hipoglikeminius agentus
• tetraciklinas
• vaistai nuo tuberkuliozės
• naviko nekrozės faktoriaus antagonistai: adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel), infliksimabas (INFLECTRA, Remicade)

Lichenoidinių vaistų išsiveržimas gali įvykti iškart pradėjus vartoti vaistus. Bet paprastai tai trunka nuo kelių mėnesių iki metų ar daugiau. Jei per tą laiką išgėrėte daugiau nei vieną vaistą, gali būti sunku nustatyti, kuris iš jų galėjo sukelti reakciją.

Atsiradus tokio tipo reakcijai į vaistus, padidėja rizika, kad ateityje atsiras dar vienas. Tai labiau tikėtina, jei vėl vartosite tuos pačius vaistus arba jei vartosite vieną tos pačios klasės vaistą.

Dažniausiai kitos reakcijos vystosi greičiau.

Kas yra padidėjusi rizika?

Kiekvienas, vartojęs narkotikus per praėjusius metus, gali patirti lichenoidinių vaistų išsiveržimą. Tai galioja net tuo atveju, jei narkotikus vartojote tik kartą arba nevartojote kelis mėnesius.

Lichenoidinių vaistų išsiveržimas yra vyresnio amžiaus žmonėms.

Nėra žinomų rizikos veiksnių, susijusių su lytimi, rase ar etnine priklausomybe.

Kaip tai diagnozuos gydytojas?

Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite nepaaiškinamą bėrimą, kuris neišaiškės. Gali būti pagrindinė sveikatos būklė, kurią reikia gydyti.

Būtinai pasakykite gydytojui apie visus be recepto ir receptinius vaistus, kuriuos vartojote per pastaruosius metus.

Kadangi jie atrodo panašiai, pagal išvaizdą gali būti sunku atskirti planinę kerpę nuo kerpių ir narkotikų išsiveržimo.

Gydytojas tikriausiai atliks odos ar burnos ertmės biopsiją, tačiau biopsija ne visada yra galutinė.

Kai tik jūs patyrėte lichenoidinę vaistų reakciją, greičiausiai tai atsitiks daug greičiau, jei vėl vartosite tą vaistą. Tai iš tikrųjų gali padėti diagnozuoti.

Jei jūsų gydytojas įtaria vaistus, kurių nebevartojate, galite juos vartoti dar kartą, kad sužinotumėte, ar nėra kitos reakcijos. Jei vis dar vartojate įtariamą vaistą, galite pabandyti sustabdyti ar pereiti prie kito gydymo. Šio vaisto iššūkio rezultatai gali patvirtinti diagnozę. Nepradėkite ir nenustokite vartoti jokių vaistų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, šis eksperimentas gali būti pavojingas jūsų sveikatai, todėl turėtumėte būti prižiūrimi gydytojo.

Kaip tai gydoma?

Vienintelis būdas sustabdyti lichenoidinio vaisto išsiveržimą yra nutraukti jį sukeliančio vaisto vartojimą. Net tada gali praeiti savaitės ar mėnesiai, kol būklė išnyks. Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės ir vaisto vartojimo priežasties, tai gali būti netinkamas pasirinkimas.

Kai kuriuos simptomus galite palengvinti:

• vietiniai steroidiniai kremai ir kiti vietiniai gydymo būdai
• geriamieji kortikosteroidai
• antihistamininiai vaistai niežuliui malšinti

Prieš pradėdami vartoti gydomuosius kremus ar kitus produktus nuo odos išsiveržimo, pasitarkite su gydytoju.

Štai dar keli savęs priežiūros patarimai:

• Paimkite raminančias avižinių dribsnių vonias, kad pašalintumėte niežėjimą.
• Praktikuokite gerą odos higieną.
• Venkite odos produktų, kuriuose yra stiprių ingredientų, tokių kaip alkoholis ar kvepalai.
• Stenkitės nesubraižyti ir netrinti odos išsiveržimų, nes tai gali sukelti infekciją. Kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad turite infekciją.

Geriamojo lichenoido narkotikų išsiveržimui venkite alkoholio ir tabako gaminių, kol jis užgis. Laikykitės geros burnos higienos ir reguliariai apsilankykite pas odontologą.

Kokia yra perspektyva?

Nors tai gali trukti mėnesius ar net metus, lichenoidinių vaistų išsiveržimas laikui bėgant turėtų išaiškėti. Be odos bėrimo, jis paprastai nesukelia kitų blogų padarinių.

Išvalius odą, gali pakisti odos spalva. Laikui bėgant spalva gali išblukti.

Ši būklė gali pasikartoti, jei ateityje vartosite tuos pačius ar panašius vaistus.

Lichenoidų išsiveržimas nėra mirtinas, užkrečiamas ar paprastai kenksmingas jūsų sveikatai.