Hemoglobino elektroforezė: kas tai yra, kaip ji gaminama ir kam ji skirta
Turinys
Hemoglobino elektroforezė yra diagnostinė technika, kuria siekiama nustatyti įvairius hemoglobino tipus, kuriuos galima rasti kraujyje. Hemoglobinas arba Hb yra raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, atsakingas už prisijungimą prie deguonies, leidžiantis pernešti į audinius. Sužinokite daugiau apie hemoglobiną.
Nustatant hemoglobino tipą, galima patikrinti, ar asmuo neturi kokių nors ligų, susijusių su hemoglobino sinteze, pavyzdžiui, talasemija ar pjautuvine anemija. Tačiau diagnozei patvirtinti būtina atlikti kitus hematologinius ir biocheminius tyrimus.
Kam tai
Norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius pokyčius, susijusius su hemoglobino sinteze, reikalinga elektroforezė hemoglobine. Taigi gydytojas gali rekomenduoti diagnozuoti pjautuvo ląstelių anemiją, hemoglobino C ligą ir diferencijuoti talasemiją.
Be to, jo galima paprašyti, norint genetiškai patarti poroms, norinčioms turėti vaikų, pavyzdžiui, informuoti, jei yra tikimybė, kad vaikas turės tam tikro tipo kraujo sutrikimų, susijusių su hemoglobino sinteze. Hemoglobino elektroforezę taip pat galima užsisakyti kaip įprastą tyrimą pacientams, kuriems jau diagnozuoti skirtingi hemoglobino tipai, stebėti.
Naujagimių atveju hemoglobino tipas nustatomas atliekant kulno dūrio testą, kuris yra svarbus, pavyzdžiui, pjautuvinės anemijos diagnozei nustatyti. Pažiūrėkite, kurios ligos nustatomos atlikus kulno dūrio testą.
Kaip tai daroma
Hemoglobino elektroforezė atliekama surenkant kraujo mėginį specialistui, apmokytam specializuotoje laboratorijoje, nes neteisingas surinkimas gali sukelti hemolizę, tai yra, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, o tai gali trukdyti rezultatui. Supraskite, kaip renkamas kraujas.
Surinkimas turi būti atliekamas pacientui nevalgius mažiausiai 4 valandas, o mėginys siunčiamas analizei į laboratoriją, kuriame nustatomi paciento hemoglobino tipai. Kai kuriose laboratorijose nereikia rinkti badavimo. Todėl svarbu kreiptis į laboratoriją ir gydytoją dėl pasninko egzaminui.
Hemoglobino tipas nustatomas atliekant elektroforezę esant šarminiam pH (maždaug 8,0–9,0), tai yra metodas, pagrįstas molekulės migracijos greičiu veikiant elektros srovei, vizualizuojant juostas pagal molekulė. Pagal gautą juostos modelį palyginama su įprastu modeliu ir taip nustatomi nenormalūs hemoglobinai.
Kaip interpretuoti rezultatus
Pagal pateiktą juostos modelį galima nustatyti paciento hemoglobino tipą. Hemoglobino A1 (HbA1) molekulinė masė yra didesnė, todėl daug migracijos nepastebima, o HbA2 yra lengvesnė, vis gilesnė į gelį. Šis juostos modelis aiškinamas laboratorijoje ir išleidžiamas kaip ataskaita gydytojui ir pacientui, nurodant nustatyto hemoglobino tipą.
Vaisiaus hemoglobino (HbF) koncentracija kūdikyje yra didesnė, tačiau vystantis HbF koncentracija mažėja, tuo tarpu HbA1 didėja. Taigi, kiekvieno tipo hemoglobino koncentracijos skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir paprastai yra:
| Hemoglobino tipas | Normalioji vertė |
| HbF | Nuo 1 iki 7 dienų amžiaus: iki 84%; Nuo 8 iki 60 dienų amžiaus: iki 77%; Nuo 2 iki 4 mėnesių amžiaus: iki 40%; Nuo 4 iki 6 mėnesių amžiaus: iki 7,0% Nuo 7 iki 12 mėnesių amžiaus: iki 3,5%; Nuo 12 iki 18 mėnesių amžiaus: iki 2,8%; Suaugęs: nuo 0,0 iki 2,0% |
| HbA1 | 95% ar daugiau |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Tačiau kai kuriems žmonėms yra struktūrinių ar funkcinių pokyčių, susijusių su hemoglobino sinteze, dėl kurių atsiranda nenormalūs arba variantiniai hemoglobinai, tokie kaip HbS, HbC, HbH ir Barts 'Hb.
Taigi, atlikus hemoglobino elektroforezę, galima nustatyti nenormalių hemoglobinų kiekį ir, naudojant kitą diagnostikos metodą, vadinamą HPLC, galima patikrinti normalių ir nenormalių hemoglobinų koncentraciją, kuri gali rodyti:
| Hemoglobino rezultatas | Diagnostinė hipotezė |
| Buvimas HbSS | Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, kuriai būdinga raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimas dėl hemoglobino beta grandinės mutacijos. Žinokite pjautuvinės anemijos simptomus. |
| Buvimas HbAS | Pjautuvo ląstelių bruožas, kai asmuo turi geną, atsakingą už pjautuvo ląstelių anemiją, tačiau neparodo simptomų, tačiau jis gali perduoti šį geną kitoms kartoms: |
| Buvimas HbC | Hemoglobino C ligos indikatorius, kai kraujo tepinyje galima pastebėti HbC kristalus, ypač kai pacientas yra HbCC, kai asmuo serga įvairaus laipsnio hemolizine anemija. |
| Buvimas Bartsas hb | Šio tipo hemoglobino buvimas rodo rimtą būklę, vadinamą hydrops fetalis, kuri gali sukelti vaisiaus mirtį ir dėl to persileidimą. Sužinokite daugiau apie vaisiaus hidropus. |
| Buvimas HbH | Nurodo Hemoglobino H ligą, kuriai būdinga krituliai ir ekstravaskulinė hemolizė. |
Pjautuvo formos ląstelių anemijos diagnozės nustatant kulno dūrio testą, normalus rezultatas yra HbFA (t. Y. Kūdikis turi ir HbA, ir HbF, kas yra normalu), o HbFAS ir HbFS rezultatai rodo pjautuvo ląstelių savybes ir pjautuvą. ląstelių anemija.
Diferencinė talasemijų diagnostika taip pat gali būti atliekama naudojant hemoglobino elektroforezę, susijusią su HPLC, kurioje patikrinama alfa, beta, delta ir gama grandinių koncentracija, patikrinant, ar šių globino grandinių nėra arba nėra iš dalies, ir pagal rezultatą , nustatykite talasemijos tipą. Sužinokite, kaip nustatyti talasemiją.
Norint patvirtinti bet kokios su hemoglobinu susijusios ligos diagnozę, be viso kraujo tyrimo, reikia nurodyti ir kitus tyrimus, tokius kaip geležis, feritinas, transferino dozė. Pažiūrėkite, kaip interpretuoti kraujo skaičių.
Dalintis
Nenustokite tikėti šiuo 80-ųjų roko bėgimo grojaraščiu